摘要：一场惬意的露营、一次尽兴的旅行后，来自外省的李先生却被持续半月余的腹泻、低热缠上了，症状始终没有缓解。直到入住怀化市中心医院靖州院区感染科，经检查发现李先生的大便中存在较多的蓝氏贾第鞭毛虫，结合李先生平时有喝生水的习惯，最终确诊为蓝氏贾第鞭毛虫感染。

一场惬意的露营、一次尽兴的旅行后，来自外省的李先生却被持续半月余的腹泻、低热缠上了，症状始终没有缓解。直到入住怀化市中心医院靖州院区感染科，经检查发现李先生的大便中存在较多的蓝氏贾第鞭毛虫，结合李先生平时有喝生水的习惯，最终确诊为蓝氏贾第鞭毛虫感染。

什么是蓝氏贾第鞭毛虫？

蓝氏贾第鞭毛虫是一种单细胞寄生虫，主要寄生在人和部分哺乳动物的小肠内，是全球肠道寄生虫感染的常见“元凶”之一，因形态特殊，它还被研究者称为“鬼脸虫”。

这种寄生虫有两种形态：

1.滋养体：处于生长、繁殖阶段，呈梨形，带有多根鞭毛。

2.包囊：是传播的关键阶段，对外界抵抗力强，能在环境中存活数月。

蓝氏贾第鞭毛虫的传播途径有哪些？

蓝氏贾第鞭毛虫主要通过“粪-口”途径传播，具体方式有：

1.饮用污染水：这是最常见的传播方式，比如未经处理的湖水、溪水、井水，甚至游泳池水。

2.食物污染：吃了被污染的生食，或未彻底加热的食物。

3.人际接触：卫生习惯不好，尤其是儿童之间容易接触传播。

4.性接触：主要通过肛交等性行为传播。

哪些人更易“中招”？

国际旅行者（尤其前往发展中国家）、儿童（特别是使用尿布的婴幼儿）、户外活动爱好者（露营者、徒步旅行者等）、免疫功能低下者、男男性行为者。

感染后有哪些表现？

蓝氏贾第鞭毛虫感染潜伏期一般为1-3周，症状因人而异：

1.急性期症状：大量水样腹泻，且粪便有恶臭（常被描述为“硫磺味”）、 腹胀、腹痛、腹部痉挛、恶心、呕吐、疲劳、乏力、低热（较少出现）。

2.慢性期症状（若未及时治疗）：腹泻与便秘交替出现、明显腹胀、频繁排气、吸收不良综合征、体重下降、营养缺乏。此外，约半数感染者可能没有明显症状，成为无症状携带者。

如何诊断？

1.粪便检测：查找寄生虫的包囊或滋养体（可能需要多次检查）。

2.抗原检测：检测粪便中贾第虫的特异性抗原。

3.分子检测：通过PCR方法检测寄生虫DNA。

4.十二指肠抽吸或肠活检（较少使用）。

如何治疗？

1.药物治疗：常用甲硝唑，替硝唑（单剂治疗，有效率较高）、硝唑尼特（适用于儿童）也可使用。

2.支持治疗：补充水分和电解质，防止脱水。

3.饮食清淡，避免高脂、高乳糖食物。

4.注意休息，减轻症状。

重要提示：所有药物必须在医生指导下使用，且要完成全程治疗。

如何预防？

1.饮水安全：野外水源必须煮沸（至少1分钟）或过滤，不用可能被污染的水刷牙、漱口。

2.食品卫生：生食蔬菜水果要彻底清洗，避免吃生食或未煮熟的食物。

3.个人卫生：饭前便后用肥皂洗手，给孩子换尿布后要彻底洗手。

4.玩水安全：游泳时避免呛水（游泳池也可能传播），腹泻期间不要游泳。

5.性行为安全：采取保护措施，注意卫生。

1.孕妇：感染后症状可能更严重，治疗时需谨慎选药；

2.婴幼儿：更易出现脱水和营养不良，需密切观察；

3.免疫功能低下者：感染可能更严重，且难以清除。

怀化市中心医院靖州院区感染科专家温馨提示：注意饮水和个人卫生，出现腹泻持续超过2天、有脱水症状（尿少、口干、头晕等）、严重腹痛或直肠疼痛，便血或黑便，高热（体温超过38.5℃）等症状，请及时就医检查。

来源：掌上怀化