《HIV医学》艾滋急性期治疗方案的选择，会影响BMI、血压和胆固醇

摘要：红枫湾APP：7月底，耶鲁医学院的研究人员发表在《HIV医学》杂志上的研究显示，在急性HIV感染期间，开始使用多替拉韦/阿巴卡韦/拉米夫定（绥美凯，DTG/ABC/3TC）抗逆转录病毒治疗（ART）方案的患者，在近2年的随访期间，其BMI、收缩压和胆固醇水平的

红枫湾APP：7月底，耶鲁医学院的研究人员发表在《HIV医学》杂志上的研究显示，在急性HIV感染期间，开始使用多替拉韦/阿巴卡韦/拉米夫定（绥美凯，DTG/ABC/3TC）抗逆转录病毒治疗（ART）方案的患者，在近2年的随访期间，其BMI、收缩压和胆固醇水平的增加幅度大于开始使用依非韦伦/富马酸替诺福韦酯/恩曲他滨（替恩依，EFV/TDF/FTC）的患者。

研究方法

研究人员开展了一项回顾性研究，以评估开始使用基于EFV或DTG的ART方案后，急性HIV感染患者的血压和各种代谢参数的变化。

研究分析了来自RV254急性HIV感染队列的304名患者（中位年龄26岁；98%为男性），其中160人开始使用替恩依方案，144人开始使用绥美凯方案。

在治疗开始时，两组的HIV病毒载量相关参数、舒张压以及总胆固醇和低密度脂蛋白水平相似；然而，绥美凯组的BMI更高，收缩压更低。

从治疗开始到96周随访期间，研究人员跟踪了所有患者的体重指数（BMI）、收缩压和舒张压以及血脂概况（总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）。

研究结果

·到第96周时，绥美凯组97%的患者实现了病毒抑制（HIV RNA

·在96周的随访期间，绥美凯组的BMI中位数增加（1.0对比0.3；P

·绥美凯组的总胆固醇（P = 0.003）和低密度脂蛋白（P = 0.023）水平的中位数增加也大于替恩依组。

局限性

这些研究结果可能不适用于其他人群，如女性和老年HIV感染者。分析排除了对EFV或DTG不耐受的患者，以及在96周内从替恩依转换为绥美凯的患者。未评估空腹血糖、甘油三酯水平和代谢综合征的发生情况。

临床实践