摘要：经常有人问，我们两个都感染了HIV，可以无套吗？除了可能感染其他性病外，还需要关注HIV的超级感染。一个人会两次感染HIV病毒吗？

经常有人问，我们两个都感染了HIV，可以无套吗？除了可能感染其他性病外，还需要关注HIV的超级感染。一个人会两次感染HIV病毒吗？

01.

答案是会！

一个人可能两次感染HIV病毒，这种现象被称为 HIV超级感染（HIV Superinfection）。 HIV超级感染是指已经感染HIV的个体再次感染不同毒株的HIV病毒。新毒株可能与原毒株在基因序列、耐药性和致病性上存在差异。

02.

HIV超级感染的危害

超级感染带来的最大后果是可能 产生新的HIV病毒株。HIV病毒本身具有高度变异性，若性伴侣携带不同亚型的HIV病毒株（如一方为CRF07_BC，另一方为B亚型），HIV重复感染，可能在感染者体内产生重组病毒。研究发现，全球范围内，约有18%的新感染HIV病例由重组病毒引起。重组病毒可能成为新的流行病毒株，增加传播风险，增加治疗难度。

知识卡片

近5年（2020-2025年）HIV毒株变异情况

1. 主要毒株变异趋势 HIV-1亚型多样化

①HIV-1仍然是全球主要流行毒株，其亚型（如B、C、CRF01_AE等）在不同地区呈现多样化分。

②B亚型：在欧美地区仍占主导地位，但CRF（重组型）毒株比例逐渐上升。

③C亚型：在非洲和印度等地区占主导，近年出现新的重组型毒株。

重组型毒株增加

①重组型毒株（CRF）在全球范围内显著增加，尤其是在亚洲和非洲地区。例如，CRF07_BC和CRF08_BC在中国广泛流行，CRF02_AG在西非地区占主导。

②耐药性变异。随着抗病毒药物的广泛使用，耐药性变异毒株逐渐增多，尤其是对非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）的耐药性。

2. 区域变异特点

非洲C亚型和CRF02_AG为主要流行毒株，近年出现新的重组型毒株。

亚洲CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC为主要流行毒株，重组型毒株比例持续上升。

欧美B亚型仍占主导，但CRF毒株比例逐渐增加，尤其是CRF02_AG和CRF12_BF。

03.

HIV超级感染发生的原因

①未采取保护措施 无保护性行为、共用注射器等高风险行为是主要传播途径。②病毒多样性 HIV病毒具有高度变异性，不同毒株可能同时感染。③免疫系统状态 免疫系统较弱或 未接受抗病毒治疗的患者更容易发生超级感染。

04.

预防HIV超级感染的措施

①坚持抗病毒治疗：有效控制病毒载量，降低感染风险。

②采取保护措施：使用安全套、避免共用注射器等。

③定期监测：定期检测病毒载量和耐药性，及时发现超级感染。

两个都是病载检测不到（按时吃药，病载检测到的结果在半年内）的HIV感染者发生性行为是不会发生交叉感染的。

参考文献[1] WHO. HIV Superinfection Guidelines, 2025. [2] NIH. Mechanisms of HIV Superinfection, 2025. [3] CDC. Risk Factors for HIV Superinfection, 2025. [4] EACS. HIV Genetic Diversity and Superinfection, 2025. [5] WHO. Immune System and HIV Superinfection, 2025. [6] NIH. Clinical Impact of HIV Superinfection, 2025. [7] CDC. Drug Resistance in HIV Superinfection, 2025. [8] WHO. Antiretroviral Therapy and Prevention, 2025. [9] NIH. Safe Practices to Prevent HIV, 2025. [10] EACS. Monitoring HIV Superinfection, 2025.

来源：京津冀消息通