摘要：血小板虽是人体中微小的细胞碎片，却在维持生命活动中扮演着不可或缺的角色。它是我们身体止血与凝血系统的核心成员之一，如同时刻待命的维修队，确保血管网络的完整与通畅。了解它的生命周期、功能特性以及临床输注的相关知识，对于认识人体生理和应对出血性疾病至关重要。

血小板虽是人体中微小的细胞碎片，却在维持生命活动中扮演着不可或缺的角色。它是我们身体止血与凝血系统的核心成员之一，如同时刻待命的维修队，确保血管网络的完整与通畅。了解它的生命周期、功能特性以及临床输注的相关知识，对于认识人体生理和应对出血性疾病至关重要。

血小板在人体血液循环中的平均存活时间通常为10天左右。关于血小板的生理特性及其正常参考值：血小板作为凝血与止血过程中的关键组成部分，起源于骨髓中的巨核细胞，而巨核细胞则由多能干细胞经巨核系祖细胞逐步分化形成。每一个巨核细胞可产生约6个胞质突起，每个突起中包含大约1000个血小板。在循环中，约有三分之一的血小板储存于脾脏。其生成过程受到血小板生成素及其他因子的调控。

通过Cr标记法测定，健康人体内血小板的存活期约为8至11天，半衰期则约为3.7或4.0天。正常人群的血小板计数范围一般为(100~300)×10⁹/L。

血小板的主要生理功能包括止血、凝血、修复血管损伤以及阻止血液进一步流失。其止血机制涉及多个方面：维护血管壁完整性，具备粘附与聚集能力，可分泌释放活性物质，并具有促凝活性。具体过程可概括为：

（1）血管受损后，内皮下胶原和微纤维暴露，血小板迅速粘附于伤口处；

（2）在胶原和二磷酸腺苷（ADP）的激发下发生初步聚集；

（3）释放ADP、儿茶酚胺、5-羟色胺及血小板第3因子等物质，引起次级聚集，促进凝血并形成止血血栓；

（4）参与维持血管内皮的完整性。

常见的血小板制品主要包括以下几种：手工采集浓缩血小板、机器单采血小板、去白细胞机采血小板以及洗涤血小板。何为浓缩血小板（PC-1）？

它是指在采集全血后6小时内，在20~24℃的全封闭系统中，从多联采血袋中分离出血小板，并悬浮于血浆中所制成的混合成分。该类制品需在20~24℃环境下持续振荡保存，有效期可根据保存液不同维持在24小时至5天之间。

输注血小板时需注意以下事项：

（1）取用过程应轻拿轻放，避免剧烈震荡，以防止血小板发生不可逆聚集或损伤；

（2）取出后应立即输注，速度宜快，建议每分钟80~100滴，全部输注完成时间不宜超过30分钟；

（3）因其容量较小，应尽可能完全输注完毕；

（4）严禁冷藏，低于20℃的环境会导致血小板形态与功能发生不可逆损害。在4℃条件下保存24小时即会出现显著破坏，主要表现为血小板由盘状变为球状，易聚集和衰亡，输入体内后存活时间显著缩短。

浓缩血小板的核心功能为止血，主要适用于血小板减少所导致的出血情况。若为单袋制备，须在当天输注完毕；如采用联袋制备并存放于PVC塑料袋中，则可在标注有效期内于（22±2）℃、平床振荡（60次/分钟）条件下保存1至3天，若使用专用血小板保存袋，则可延长至5天。

石家庄慈爱中医院认为：血小板是人体内一个高效且精密的修复系统。从它的生成、循环到功能发挥，每一个环节都体现了生命的奇妙。当血小板数量或功能出现异常时，应及时进行科学的诊断和处理。

来源：石家庄慈爱中医院