摘要：小芮（化名）是一名2岁女孩，3天前出现发热症状，体温最高达到38.5℃，伴有咳嗽，呈阵发性连声咳。

什么是偏肺病毒?

偏肺病毒是一种可引发急性呼吸道感染的病毒。在我国，其流行主要集中在冬春季，3月份为流行高峰。

一般来说，5岁以下儿童较为易感，婴幼儿、老年人、有基础疾病及免疫低下人群容易发展成重症。该病毒潜伏期通常为 3-9天，多为3-6天。

偏肺病毒如何传播?

偏肺病毒儿童易感，主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经空气传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。

此外，也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染。

偏肺病毒感染有哪些临床症状?

偏肺病毒感染的临床症状与其他病毒感染并无特异性区别，主要以呼吸道症状为主，表现为咳嗽、发热、鼻塞、流涕、咽痛等。

部分患者无症状或症状轻微，还有些患者会出现喘息、气促、呼吸困难等表现，严重者可引发重症肺炎或急性呼吸窘迫综合征，甚至导致死亡。

常见的并发症有哪些?

肺炎是最常见的并发症，儿童偏肺病毒感染可并发中耳炎、支气管炎、合并细菌感染等。其他并发症还包括引起心肌损伤等。

偏肺病毒如何检测?

偏肺病毒常规检测主要通过采集鼻咽拭子或咽拭子进行抗原或者核酸检测。

抗原检测存在假阴性可能，阳性率在60-70%之间;核酸检测阳性率高，可达90%以上，是实验室检查的主要方法。

偏肺病毒如何治疗?

目前，尚无针对偏肺病毒感染的特异性抗病毒药物，也暂无疫苗可用于预防。

偏肺病毒感染主要以支持治疗为主，根据病情给予止咳、退热、平喘、补液及对症支持治疗。

大部分患儿病情呈自限性，但也有部分患儿会发展为重症肺炎，或出现严重并发症。

如何判断是否为重症偏肺病毒肺炎?

1.超高热或持续高热超过3天；

2.静息状态下吸空气时，指脉氧饱和度小于等于93%；

3.除发热和哭闹的影响外出现气促；

4.出现鼻翼煽动、三凹征、喘鸣或喘息；

5.出现意识障碍或惊厥；

6.拒食或喂养困难。

7.危重型病例可出现呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗等。

如何预防?

保持良好的个人卫生习惯是预防偏肺病毒感染等呼吸道疾病的重要手段。主要措施包括勤洗手，保持环境清洁和通风，尽量减少到人群密集场所活动等。

专家简介

叶国静，惠州市第三人民医院儿科副主任医师。有10余年儿科工作经验，曾于2019年在广东省人民医院儿童重症进修半年。擅长儿科常见病、多发病及疑难危重症的诊治，特别是儿童重症，慢性咳嗽，哮喘规范化管理，支气管肺炎，儿童腹泻的诊治，承担市级课题2项，发表论文多篇。

来源：惠州三院