摘要：身体里有个器官叫胰腺，位置在肚子偏左的地方，它就像厨房里的“燃气灶”，专门负责控制血糖。这个胰腺里有个非常重要的小工厂，叫胰岛，专门制造胰岛素这种“降糖工具”。但很多人不知道，胰岛素在身体里不是单独产生的，它的出现，总是和C肽“打包发货”。

查血糖的人越来越多，但很多人拿到化验单时，除了“血糖”两个字，其他一概不懂。

特别是C肽这项检查，常常让人一头雾水。明明医生让查了，结果也出来了，却不知道这到底查的是什么，跟糖尿病又有什么关系。

C肽是了解身体“胰岛”工作状态的一把钥匙，不懂它，就难以看清糖尿病的本质。

胰岛素不是单打独斗，C肽是“搭伙”的兄弟

身体里有个器官叫胰腺，位置在肚子偏左的地方，它就像厨房里的“燃气灶”，专门负责控制血糖。这个胰腺里有个非常重要的小工厂，叫胰岛，专门制造胰岛素这种“降糖工具”。但很多人不知道，胰岛素在身体里不是单独产生的，它的出现，总是和C肽“打包发货”。

可以胰岛素就像快递里的主商品，而C肽就是一起寄出的包装纸。两者总是一比一地一起出现。一个胰岛素，就必有一个C肽。医生通过测C肽，其实是想看看身体自己还能不能生产胰岛素，产量多不多，质量好不好。

身体的“糖算盘”，C肽能告诉你怎么算账

如果身体是个公司，胰腺就像出纳员，管理着血糖这个“账本”。这个出纳员每天根据吃进嘴里的食物多少，决定释放多少胰岛素来收拾血糖。但有时候，这个出纳要么“退休”（就是胰岛功能坏了），要么“罢工”（胰岛素不听使唤），这时就容易得糖尿病。

C肽水平就像查看这个出纳员的工作记录。数值高，说明身体拼命分泌胰岛素，可能是因为胰岛素不够用了；数值低，说明出纳员已经干不动了，胰岛素都快产不出来了。这就能帮医生判断：这个糖尿病是“胰岛累了”，还是“胰岛坏了”。

有糖尿病不等于C肽都低，有时反而高得吓人

很多人以为，只要得了糖尿病，C肽肯定低。这其实是个误解。特别是2型糖尿病刚开始的时候，身体为了对抗血糖飙升，会拼命分泌胰岛素，C肽也跟着水涨船高。就像一个人搬重物越搬越吃力，会大口喘气一样。

这种情况在肥胖的人群中更常见。身体变胖，细胞对胰岛素变得“不听话”，胰岛只能加班赶工，结果C肽也被逼得直线上升。久而久之，胰岛撑不住了，C肽才会慢慢下降。这也是为什么有些人一开始查C肽特别高，几年后又变得特别低。

一查C肽，很多“假糖尿病”就现了原形

有些人血糖高了，但其实不是糖尿病，而是其他原因惹的祸。比如有种叫胰岛素瘤的东西，是胰腺里长的一个小瘤子，它会偷偷制造大量胰岛素，导致人经常低血糖。查C肽时，这类人虽然血糖低，但C肽却特别高，这就暴露了问题根源。

还有些人吃了降糖药，比如磺脲类药物（常见的有格列本脲、格列吡嗪），药物刺激胰腺拼命工作，C肽也会暂时升高。这种时候查C肽，如果不知道吃药这回事，很容易误判病情。

一根针查C肽，能省下很多弯路

有些糖尿病患者用了胰岛素好几年，也搞不清自己到底还需不需要继续打针。医生看了C肽，一下子就能心中有数。如果C肽还不错，说明身体还能自己分泌胰岛素，或许可以调整用药；如果C肽几乎没有了，说明胰岛已经“下岗”，胰岛素就必须长期打下去。

特别是一些1型糖尿病患者，C肽几乎为零，胰岛素完全靠外部打进去维持。这类人如果断药，血糖会迅速升高，甚至出现酮症酸中毒，这是非常危险的情况。

血糖一高就查C肽？其实看时机更重要

不是所有时候查C肽都能查出问题。C肽有两种查法：一个是空腹查，一个是餐后两小时查。有些人空腹查没啥问题，但吃完饭后血糖飙升，胰岛拼命工作，这时候查C肽反而能看出端倪。

比如有位60岁的老太太，空腹血糖看着还好，C肽也不低，但她饭后一小时经常头晕、乏力，结果一查餐后C肽，居然几乎不升，说明胰岛反应迟钝。医生据此调整了她的治疗方案，效果非常好。

C肽能不能自己调？饮食和生活方式很关键

虽然C肽是身体自带的指标，但它不是完全不能改变的。有研究发现，高碳水、油炸食物吃太多，会让胰岛负担加重，久而久之C肽会下降。而长期吃一些富含膳食纤维的食物如燕麦、胡萝卜、木耳，反而有助于减轻胰岛压力。

睡眠不足、情绪压抑、长期焦虑，也会让胰岛素分泌“紊乱”，C肽水平受影响。有些人早上血糖高，其实并不是晚饭吃多了，而是半夜压力大，肝脏偷偷制造了糖。这时候，胰岛一边应对压力，一边调节血糖，C肽也会跟着变化。

C肽不是万能的，但它是判断糖尿病的重要“证人”

医生看糖尿病，不只是看血糖高不高，更要看身体有没有能力自己降糖。C肽就是那个能“说出真相”的证人。它不会被饮食一两顿影响太大，也不像血糖起伏那么剧烈，它更像是一份身体长期工作的“考勤表”。

查C肽，就像是了解身体有没有“后备力量”。有些人虽然血糖控制得不错，但C肽已经很低了，这就像一个人还站着，体力其实早就透支。一旦感冒、发烧、生病，很容易血糖失控。

别让C肽的“沉默”误了判断

C肽不像血糖那样，升高就明显难受。它是个“沉默”的指标，数值变化时往往身体没有感觉。但正因为它不吭声，才更容易被忽视。一些人靠吃药控制住了血糖，以为万事大吉，却不知道C肽早已掉到谷底，胰岛快撑不住了。

医生如果不查C肽，就像摸黑开车。不知道前方有没有坑，是不是该减速，是不是需要换胎。查一次C肽，可能就能避免多年的弯路。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

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来源：科普健康坊一点号