摘要：我国目前仍有约7500万例慢性乙型肝炎病毒感染者，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率5.86%，1 至 4 岁儿童的 HBsAg 阳性率为0.30%，其中约有2000万～3000万慢性乙型肝炎患者。2020 年我国估计丙型肝炎病毒(HCV)感染者 948.7

2025年全国爱肝日的主题是“中西医结合，逆转肝硬化”，旨在提高全社会对中西医结合防治慢性肝炎肝纤维化的认知，从而减少我国肝硬化和肝癌沉重的疾病负担。

我国目前仍有约7500万例慢性乙型肝炎病毒感染者，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率5.86%，1 至 4 岁儿童的 HBsAg 阳性率为0.30%，其中约有2000万～3000万慢性乙型肝炎患者。2020 年我国估计丙型肝炎病毒(HCV)感染者 948.7 万人，全国一般人群抗-HCV 阳性率为 0.60%。因此乙肝五项和丙肝抗体的筛查，是提高病毒性性肝炎诊断率和治疗率的关键措施。通过筛查HBsAg、抗-HBc和抗-HBs，对HBsAg阳性者作进一步诊断和治疗，可降低其死亡率和发病率。对成人一生中至少检测乙肝五项1次，丙型肝炎高危人群应筛查丙肝抗体。

我国2022版慢性乙型肝炎指南通过扩大治疗标准，将绝大多数HBVDNA可定量患者纳入抗病毒范围，扩大乙型肝炎患者抗病毒治疗覆盖率，对于实现消除病毒性肝炎目标具有重要意义。对丙型肝炎丙肝病毒RNA阳性者需及时使用抗病毒治疗，可使丙肝病毒转阴达90％以上疗效。而中西医结合的诊治，有利于逆转肝硬化，应重视慢性乙型及丙型病毒性肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的诊断及治疗。前沿抗病毒药物的开发在乙型肝炎功能性治愈的创新疗法的临床应用，为实现慢性乙型肝炎功能性治愈提供了新的契机。对于病毒性肝炎患者随诊应定期进行肝功能、肝炎病毒标志物 (如乙肝五项、丙肝抗体及肝炎病毒核酸) 、肝脏超声以及肝纤维化的无创评估等检查，争取早发现、早诊断、早治疗肝脏损伤，避免肝硬化的发生。

所有新生儿提供免费乙型肝炎疫苗接种服务，是我国控制 HBV 感染有效的核心策略之一。长期以来母婴传播是我国慢性乙型肝炎的主要传播途径，预防围产期传播已成为乙肝病毒防控的关键。母婴传播防治措施包括乙肝疫苗的接种和核苷酸类似物的使用。

要实现“到2030年，病毒性肝炎的新发感染率要减少90%，病死率减少65%，诊断率达到90%，治疗率达到80%”这一世界卫生组织（WHO）提出的2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标，仍有一定的差距。我们需进一步加强早筛查、早诊断、早治疗及优化长期随访机制，也要预防病毒性肝炎的新发感染，优化治疗策略，提高公众对病毒性肝炎防治知识的普及、传播和认知度，加强健康教育，消除对乙肝肝炎及丙型肝炎患者的歧视，从而达到消除病毒性肝炎的目标和愿景。

来源：江报健康观察