摘要：药王孙思邈留下的千古名方，治疗腰腿痛疗效卓著。唐朝是个人才辈出的年代，孙思邈就是一位伟大的医药学家，其撰著的《千金要方》更是家喻户晓，人人皆知。后世医家在临床上运用《千金方》，诸如温胆汤、犀角地黄汤等，尤其是独活寄生汤，在治疗腰腿痛中作为首选方剂，疗效卓著。

药王孙思邈留下的千古名方，治疗腰腿痛疗效卓著。唐朝是个人才辈出的年代，孙思邈就是一位伟大的医药学家，其撰著的《千金要方》更是家喻户晓，人人皆知。后世医家在临床上运用《千金方》，诸如温胆汤、犀角地黄汤等，尤其是独活寄生汤，在治疗腰腿痛中作为首选方剂，疗效卓著。

独活寄生汤来源于《备急千金要方》，原文如下：治腰背痛，独活寄生汤。夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之，不时速治，喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼重，或腰痛、李脚重痹，宜急服此方。

功能主治祛风湿、止痹痛、补肝肾、益气血，主肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎、坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者组成独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

这个方子主治常见病，就是风寒湿痹症，就是现在说的风湿、类风湿。痹证的成因是风、寒、湿三种邪气联合侵袭人体，湿邪的特点是重着、黏滞，其致病特点是缠绵难愈，大致是由于湿邪的这种致病特点，使痹证的治疗颇为棘手，病情时好时坏，反复发作，特别是遇到即将天气变化时，病情加重或复发。

独活寄生汤的奇妙之处在于，它既能祛风散寒除湿，又能滋补肝肾，益气养血，病能活血。这个方子是由两个梯队的药物组成的。

·第一个梯队是由独活带队，全面搜风通络、祛风除湿、通利关节。独活辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。臣以细辛、防风、秦艽、肉桂，细辛入少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿。秦艽祛风湿，舒筋络而利关节。肉桂温经散寒，通利血脉，防风祛一身之风而胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪。

桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节筋脉。当归、川芎、熟地、白芍养血和血，人参、茯苓、甘草健脾益气。

以上诸药合用具有补肝肾、益气血之功，且白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋。当归、川芎、牛膝、肉桂活血，寓治风先治血，血行风自灭之意。甘草调和诸药，兼使药之用。

综观全方，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。

来源：中医风湿骨科辛凯