摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

35岁的程女士去年确诊乳腺癌时，几乎崩溃。她说：“我当时以为这就是判了死刑。”但一年过去，她不仅完成了所有治疗，还回到了工作岗位。医生告诉她：“你现在的情况，已经接近‘慢性病管理期’了。”

乳腺癌，这个曾被视作“绝症”的字眼，正在逐渐改变人们的恐惧认知。

越来越多的乳腺癌患者，正在经历从“生死竞赛”到“长期共处”的转变。过去那个“活不过五年”的魔咒，正在被打破。

根据国家癌症中心2024年发布的最新数据，乳腺癌已经连续多年蝉联中国女性发病率第一的恶性肿瘤。但令人欣慰的是，早期乳腺癌的五年生存率已超过90%，部分分型甚至达到98%。

在某些国家和地区，乳腺癌被称为“最温和的癌症”。虽然这句话略显乐观，但它反映了一个趋势：乳腺癌的治疗正在进入“慢病管理”时代。

当然，前提是发现得早、治疗得规范。这两点，缺一不可。

很多人以为能熬过五年靠的是天赋异禀的体质，或者治疗“碰巧有效”。但事实远比这复杂。

乳腺癌的治疗方案，已经从“千人一方”变成了“千人千方”。

医生会根据肿瘤的分子分型（如Luminal A型、HER2型、三阴型），结合患者的年龄、激素受体状态、基因突变情况，制定个体化治疗方案。

这种精准治疗思路，大大提升了疗效，也减少了不必要的副作用。

比如，一位激素受体阳性的早期患者，可能不需要化疗，只需口服激素药物+定期随访，就能长期控制病情。

这不是侥幸，而是现代医学的胜利。

虽然整体生存率在提升，但我们不能忽视一个现实：乳腺癌并非“一个病”，它是一个“家族”，成员性格各异。

比如：

三阴型乳腺癌，没有激素受体也没有HER2表达，治疗选择少，复发率高；

HER2阳性乳腺癌，曾经预后极差，但随着靶向药物如曲妥珠单抗问世，预后大幅改善；

晚期乳腺癌，虽可长期控制，但仍难以完全治愈，且随时间推移有一定耐药风险。

这意味着，乳腺癌不是都能变成慢性病，但越来越多的患者，正在进入“带瘤生存”的状态。

我们常听说的“五年生存率”，其实是个统计概念，指的是诊断后五年内存活的比例。但它并不是“活过五年就彻底没事了”。

医学研究显示，一部分乳腺癌患者在五年后仍有复发风险，尤其是激素受体阳性的患者，甚至10年后仍可能复发。

所以，五年不是句号，而是另一个阶段的开始。

在这之后，患者仍需定期随访，继续口服药物（如他莫昔芬或阿那曲唑等），并关注骨密度、心脏健康和生活方式干预。

就像高血压、糖尿病一样，乳腺癌也可以进入“慢病管理模式”：

规律服药：长期服用激素药物或靶向药物；

定期复查：每3~6个月乳腺彩超+肿瘤标志物；

识别副作用：如骨质疏松、血栓、心脏毒性等；

生活干预：控制体重、合理膳食、适度运动。

这不是被动接受，而是主动参与。

越来越多患者，像程女士一样，正在学会与乳腺癌“和平共处”。

过去，癌症患者总是避谈病情，活在恐惧里。但现在，越来越多的乳腺癌患者在确诊后，反而变得更积极：

她们开始健身、调整饮食、学习营养知识，甚至成为患者互助组织的志愿者。“带瘤生活”不再是苟延残喘，而是更加自律和充实。

这是医疗的进步，也是社会观念的转变。

乳腺癌的逆转，不仅靠药物，也靠早筛、早诊、早治。

目前，乳腺癌筛查已被写入《中国居民健康素养66条》，建议40岁以上女性每年进行一次乳腺影像检查（如钼靶或彩超）。有家族史或高危因素者，应提前开始筛查。

乳房或腋窝出现无痛肿块；

乳头异常分泌物，尤其是血性；

乳头回缩或皮肤凹陷；

乳房持续性胀痛或变形。

发现异常，不要拖，立刻就医。

乳腺癌从“绝症”变为“慢病”，不是一句空话，而是千千万万患者、医生和研究者共同努力的结果。

它没有变得“可怕”，只是变得“复杂”。它不是“治好了”，而是“管理住了”。

我们要做的，不是等它变温柔，而是学会早发现、早治疗、长期管理。

五年，不是终点，而是开始。

参考文献：[1] 国家癌症中心. 中国癌症统计年报（2024年）

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来源：敏健康