摘要：资料来源：[1]葛佳雯,金成,高瑾,等.声触诊弹性成像评估结节内部及周边硬度在鉴别乳腺病灶良恶性中的价值[J].中国超声医学杂志,2025,41(03):279-283.[2]肖爱美.彩色多普勒血流成像在乳腺结节病变中的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,

资料来源：

[1]葛佳雯,金成,高瑾,等.声触诊弹性成像评估结节内部及周边硬度在鉴别乳腺病灶良恶性中的价值[J].中国超声医学杂志,2025,41(03):279-283.

[2]肖爱美.彩色多普勒血流成像在乳腺结节病变中的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2025,9(02):30-32.DOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.009.

[3]朱爱琴.解读乳腺彩超:掌握乳腺结节是否良性的细节[N].淮南日报,2025-01-12(A03).

2019年，37岁的陈慧，是一所重点高中的数学老师，同时也是高三尖子班的班主任。为了班上的这些学生，她平时没少操心，经常是三天一小考、五天一大考，然后再加班加点地批改试卷，简直一刻都不敢松懈。长期紧绷的精神状态，让陈慧感到身心俱疲。与此同时，她的身体似乎也出现了某些异样……

2019年2月13号，为了尽快得出摸底考的成绩，陈慧又一次加班到深夜。批改完最后一张试卷，她站起来想去洗漱的时候，胸口突然猛地传来一股强烈的刺痛感，像针扎一样，痛得她身形一晃，赶紧伸出左手撑住桌子，右手则习惯性揉了揉胸口。好在那阵刺痛感来的快去的也快，因此陈慧也没当回事儿，只以为是自己熬夜熬太晚引起的不适，所以洗漱完立马就关灯休息了。

可接下来的一周，陈慧的胸口时不时就会感到隐隐作痛。到了2月21号，不知道是不是到了经期的缘故，陈慧两侧的乳房一直又胀又痛，像是被一只无形的手狠狠攥住一样。尤其是她每次抬起手臂的时候，乳房均有明显的牵拉感，疼痛也变得越发强烈起来。这让陈慧备受折磨，疼痛发作的时候都不敢大声喘气，生怕又扯着胸口疼得更厉害了。可惜收效甚微，胸口的那股胀痛感一直持续着，尤其是她每次抬起手臂的时候，乳房都像是被人狠狠拧了一把，痛得她呼吸一滞，面容渐渐发白，额头则冒出了一层细密的冷汗。

为了不影响工作，白天陈慧始终咬牙坚持着，好不容易熬到下班，她赶紧收拾东西匆匆回家。陈慧回到家的第一件事，就是解开衣服查看乳房的异样。她试探着伸手检查了一圈，很快发现乳房两侧出现了四五处形状不规则的肿块，摸上去比较软，但表面粗糙，不痛不痒。陈慧被吓了一跳，来回摸了几次后越来越心慌，脑子里骤然浮现出各种可怕的猜测。为了弄清楚到底是怎么一回事儿，她当天晚上就发消息向学校请了半天假，决定第二天尽早去医院做检查。

医生听陈慧说了症状后，安排她做了乳腺彩超检查。结果显示：左乳外上象限可见一低回声结节，大小约1.2×0.8 cm，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，未见明显钙化及液化坏死征象。此外，CDFI（彩色多普勒血流显像）显示结节内血流信号稀少，周围未见异常血管增生。初步评估为BI-RADS 3类乳腺结节，考虑良性可能大。

之后，医生为陈慧开具了枸橼酸他莫昔芬片，帮助她抑制乳腺增生。叮嘱完用药，医生又问了问她的工作和生活情况，听到她带的学生是高三，还是班主任，忍不住提醒她：“你这病本来就是压力大，心情郁结造成的，回去后一定要好好调整心态，注意控制情绪，别总生气，避免肝气郁结加重结节。再就是保持清淡饮食，适当锻炼一下也可以释放压力，放松心情。”最后，医生还建议她定期随访复查，以评估结节变化情况。

陈慧听的时候是连连点头，一一将医生说的话记在心里。回到家以后，陈慧每天按时按量服用枸橼酸他莫昔芬片，天天清淡饮食，还养成了饭后散步的习惯。除此以外，她开始有意识地控制自己的脾气，要是真气狠了就当场发出来，尽量不生闷气。差不多坚持了半年之后，陈慧发现自己的乳腺结节在慢慢变小，乳房的疼痛症状也渐渐消失了。她的身体状况似乎已经有所好转，这不禁让陈慧松了口气，没想到意外却来得猝不及防……

2019年9月开学后，陈慧转而带起了调皮的高一新生，天天头疼到不行，没少生气。9月17号上午，她在班上大声强调纪律的时候，胸口突然像被什么东西堵住了一样，又闷又胀，有些喘不上气，连说话都变得费力起来。陈慧赶紧拿起水杯，小心翼翼地喝了两口水，试图压下胸口的沉闷感。等那阵闷胀感消退后，她才习惯性伸手拍了拍胸口，想缓解一下刚刚紧张的情绪，没想到伸手时无意碰到了左侧乳房，紧接着一阵刀割似的剧痛感陡然袭来，连带着手脚都有些发软，陈慧只得踉跄着靠在讲台边，面色苍白，毫无血色。

好不容易缓过刚刚那阵突如其来的疼痛，冷静下来的陈慧不可避免地想到了半年前的那次检查，不由得忧心忡忡，连带着下午上课都没什么精神，只想着赶紧回家看看自己的身体是不是出现了什么毛病。好不容易熬到放学，陈慧立马骑车赶回家，二话不说就冲进了卫生间。当她掀开上衣，透过镜子看清楚自己上半身的模样后，整个人一下呆住了。

她的左侧乳房像是灌满了水的气球，皮肤看上去只有薄薄一层，甚至能看到被放大的毛孔和毛细血管，跟橘子皮一样。而且她摸到左侧乳房外侧的肿块变大，像是两三个肿块连成一片，硬的像石子儿一样，表面凹凸不平。更让她感到心慌的是，左侧腋窝竟然也长出了一个硬币大小的肿块，下方还出现了两三个像酒窝一样的凹陷处。陈慧越看越心惊，当她发现内陷的乳头流出了像血一样的暗红色粘稠物后，整个人都快崩溃了。

陈慧辗转反侧了一整夜，隔天一早就面色惨白地赶去了医院。医生给她安排了乳腺彩超和钼靶检查，结果显示：左乳外上象限可见一低回声实性结节，大小约2.5×1.8 cm，形态不规则，边界不清，后方回声衰减，内部回声不均匀。腋窝区探及多个肿大淋巴结，较大者约1.5 cm，皮髓质结构不清。结合陈慧的症状表现和病理活检结果，医生将其确诊为浸润性乳腺癌。需综合评估后制定手术、化疗及靶向治疗方案。

这个结果，对陈慧来说简直就是晴天霹雳，她不敢相信自己的乳腺结节在短短半年内，竟然就恶化到了最糟糕的地步！情绪崩溃的陈慧满脸痛苦地抱住自己的脑袋，忍不住当场失声痛哭起来。但她很快又想到了什么，急忙一把抓住医生的胳膊，红着眼睛大声质问他：“医生，我怎么可能会得乳腺癌呢？这半年时间我明明一直都在按时吃药，而且饮食也很清淡，还坚持锻炼身体，我都做到这种地步了，为什么病情还会突然恶化呢？是不是你们诊断错了啊？！”

医生见陈慧情绪异常激动，赶忙轻声安抚她的情绪，等人冷静下来后才开始追问她在过去大半年的生活细节和用药情况。在医生的细心盘问下，他很快就找出了导致陈慧病情迅速恶化的罪魁祸首。弄清情况后，医生简直是恨铁不成钢，忍不住摇头叹息：

“真是糊涂啊！要不是你在生活中犯了这3个错误，原本良性的乳腺结节完全不会恶化！其实很多年轻患者都像你一样踏入了误区，如果不避开那3个关键错误，那么即使你再怎么戒烟戒酒、饮食清淡，都是白费功夫啊！”

乳腺结节在女性中极为常见，大多数属于良性增生，但如果管理不当，长期受到不良因素刺激，可能逐步发展为乳腺纤维腺瘤，甚至增加乳腺癌的风险。许多女性在体检时发现结节，却因缺乏警惕性、生活习惯不良、未能及时干预，最终导致病情加重。医生指出，日常生活中有三个关键问题，往往成为乳腺结节恶化的推手！

乳腺健康与情绪息息相关，研究发现，乳腺结节患者中，长期处于高压力环境者，其结节增大、增生的概率比正常人高出60%以上。而焦虑会刺激交感神经兴奋，导致催乳素（PRL）分泌异常，这一激素水平升高，可能加速乳腺组织增生，使结节硬化，提高患病风险。因此，长期焦虑和紧张，会促使乳腺结节逐步恶化。

当下现代女性生活节奏快，压力大，而长期精神紧张会影响内分泌系统，导致雌激素水平紊乱，乳腺结节在高雌激素环境下，更容易增生、纤维化，最终恶化到难以挽回的地步。想降低患病风险，就要养成规律作息，每天保持7-8小时睡眠，减少熬夜。并且保持适量运动，如瑜伽、散步，有助于稳定内分泌。当然，遇事调整心态，避免长期处于焦虑状态，维持健康轻松的情绪状态，也很重要。

许多女性乳腺结节的加重，和她们的饮食习惯密切相关！研究发现，饮食中高饱和脂肪、高糖分摄入过多，会促使雌激素水平升高，使乳腺组织处于持续刺激状态，结节更容易增大、硬化。而部分含有激素残留的肉类（如速成鸡、部分海鲜）和奶制品，可能影响体内激素平衡，加剧乳腺病变，尤其是长期摄入加工食品、甜饮料、烧烤油炸等高热量食物的人，乳腺增生的发生率比健康饮食者高出近2倍！

医生指出，不少人日常喜欢吃高脂肪、高糖分的食物，或经常摄入含有激素残留的肉类、奶制品，长期如此，会影响体内激素代谢，加速乳腺增生，使乳腺结节进一步恶化。因此，健康的饮食习惯，应减少高脂、高糖食物摄入，避免甜饮料、油炸食品。多吃富含抗氧化物的食物，如深色蔬菜（西蓝花、胡萝卜）、坚果（核桃、杏仁），有助于调节雌激素水平。此外。要选择正规渠道购买肉类、奶制品，尽量避免食用来源不明的速成肉。

乳腺结节的恶化，除了内分泌和饮食因素，外部物理压迫也是关键！许多女性为了追求体型，长期穿着过紧、无支撑力或不合适的内衣，导致乳腺长期受压，血液循环受阻，乳腺结节缺乏良好代谢环境，最终可能纤维化、硬结化，发生病变。研究表明，长期佩戴过紧或劣质的内衣，会导致乳腺组织缺氧，使乳腺导管扩张，诱发乳腺增生或加重乳腺结节。尤其是在运动时佩戴普通文胸，缺乏乳腺支撑，乳腺组织受力不均匀，可能促使结节局部硬化，增加患病风险。而且劣质化纤材质的内衣，可能含有化学染料或有害物质，长期接触乳腺皮肤，增加炎症反应，也可能加速乳腺增生。

许多女性为了追求体型，长期穿着过紧、无支撑力或不合适的内衣，导致乳腺长期受压，血液循环受阻，乳腺结节缺乏良好代谢环境，最终可能纤维化、硬结化，发生病变。因此女性在生活中，应选择合适的内衣，避免过紧或无支撑的款式，尤其是有乳腺结节的女性，更应选择舒适、透气的材质。运动时，佩戴专业运动文胸，避免乳腺过度晃动导致损伤。避免长期佩戴带钢圈的劣质内衣，尤其是睡觉时应适当解放乳腺，促进血液循环。

来源：杨Dr科普健康