摘要：49岁的周曼华是某跨国公司高管，每天被各种会议和邮件填满，连吃饭都要匆匆扒几口三明治解决。早晨六点闹钟一响，她便开始盯着手机看新闻，连刷牙时都在听财经播报。七点准时到办公室，咖啡当水喝，经常忙到下午才发现午饭没吃。她常常安慰自己：忙完这阵就好。然而，日程表却永

资料来源：

[1]詹维伟,周建桥 编著. 乳腺超声影像报告与数据系统解读[M].北京W.

[2]曹泽毅 主编,郎景和,王临虹等. 中华妇产科学[M].北京:,

[3]司徒红林,陈前军 主编. 林毅乳腺病学术思想与经验心悟[M].北京:,

49岁的周曼华是某跨国公司高管，每天被各种会议和邮件填满，连吃饭都要匆匆扒几口三明治解决。早晨六点闹钟一响，她便开始盯着手机看新闻，连刷牙时都在听财经播报。七点准时到办公室，咖啡当水喝，经常忙到下午才发现午饭没吃。她常常安慰自己：忙完这阵就好。然而，日程表却永远没有空白，很快，她的身体就发出了警报。

深夜的会议室里，周曼华坐在长桌尽头思考着下一步的市场策略。可不知从什么时候开始，左侧乳房隐隐泛起一阵钝重的胀痛，像是被什么堵住了，沉闷又微微发热。她悄悄伸手按压，指腹下触到了一块小小的硬结，形状模糊，但似乎比前几天更清晰了。她不动声色地调整坐姿试图忽略那种异样感，可胀痛感随着时间推移加重，像一只小手在乳腺深处来回揉捏。散会后，她走进洗手间解开衬衫，低头看向镜子，胸口勒出的痕迹比往常更深，仿佛肌肤都在诉说着被压迫的疲惫。

凌晨两点，周曼华坐在床边手里还捏着一份明天要汇报的策划案，她慢慢抬起手指尖轻轻滑过左侧乳房，触及到那块硬结时，刺痛猛地钻入皮肤，像被细针戳破一样，疼痛顺着乳腺蔓延到腋下，带着隐隐的麻胀感。她皱了皱眉，双手环抱住自己试图缓解那种莫名的疼痛，可身体深处的异样却越来越清晰，仿佛有根细线在乳腺内部轻轻牵扯。她深吸一口气告诉自己只是最近熬夜太多内分泌失调了，可视线下移发现那块硬结边界变得更明显，像一块埋在身体里的石子，但为了避免自己多想，所以还是早早睡下了。

第二天早上，周曼华疲惫地从床上坐起，一夜的疼痛让她几乎没合眼。侧躺时左侧乳房的沉重感像压着一块湿透的棉布，每次翻身都能引发一阵抽痛，压迫得连胸口都跟着闷闷的。

她拖着沉重的步伐走进浴室，站在镜子前脱掉睡衣，目光无意间落在左侧乳房，那一瞬间她的呼吸仿佛停滞了。乳房下侧的皮肤出现了一块轻微的凹陷，像是被什么东西向内拉扯，抬起手臂时腋下的酸胀感更加强烈，像有一根细密的钢丝绳，勒住了整片组织。她呆呆地望着镜子里的自己，胸口的红肿隐隐泛着热意，那一刻，她终于意识到坐不住了，连忙驱车去了医院。

周曼华静静地躺在B超检查床上进行影像学检查，检查结果出来后显示左乳外上象限可见2.1cm×1.5cm低回声结节，形态不规则，内部回声不均，局部点状钙化灶。随后，她被安排进行钼靶检查、血液检查，钼靶检查结果提示乳腺腺体结构紊乱，局部可见高密度结节影，BI-RADS 4A类，建议进一步活检。血液检查显示雌激素217.4pg/mL，催乳素35.6ng/mL，乳腺激素水平异常。最终确诊为纤维腺瘤伴局灶性上皮增生。

医生合上检查报告语气沉稳地说道：“你的乳腺结节是纤维腺瘤伴局灶性上皮增生目前属于良性，但仍需密切观察。雌激素、催乳素明显偏高，说明长期高压、熬夜和饮食不均衡导致激素水平紊乱，加速乳腺腺体增生。”周曼华皱起眉头，声音低沉：“所以……我的压力真的会影响乳腺健康？”

医生点头，语气郑重：“长期高强度工作、熬夜会影响内分泌，加上高脂饮食、久坐，乳腺代谢变差，结节就容易出现。建议你11点前入睡，每周运动150分钟，减少高脂饮食，3-6个月定期复查，一旦结节增大、疼痛或腋窝淋巴肿大，立即复诊。”

回到家后，周曼华站在厨房，盯着案板上堆放的蔬菜发呆。她开始学着减少高脂外卖，多吃富含膳食纤维的蔬菜、粗粮，早晨泡一杯温热的豆浆，午餐里多加几块鸡胸肉，晚餐则清淡一些。她还设定了闹钟，每晚11点准时放下电脑熄灯睡觉，不再让工作无限制地侵占休息时间。

起初她很难适应早睡，习惯性地在床上翻来覆去想要拿起手机看看邮件。但几周后身体逐渐适应了新的节奏。每天清晨不再是被疲惫的闹钟声惊醒，而是自然睁开眼睛，肩颈的僵硬感减少了，整个人的精神状态也比以前好了许多。周曼华开始坚持每天快走30分钟，偶尔去健身房做一些简单的拉伸训练，乳房的胀痛感也没有之前那么明显了。

10月15号，周曼华再次走进医院进行复查，检查结果显示左乳结节维持在2.0cm×1.4cm，边界清晰，无明显恶化，BI-RADS 3类。她终于松了口气，这次检查结果让她更加坚定，以后还要继续坚持健康的生活方式。

然而，意外还是来了。2021年9月18号，晚上周曼华在家站在穿衣镜前，随手解开睡衣的纽扣。她伸手轻轻滑过左侧乳房想揉散那种隐隐的胀痛，指腹却触及了一块硬结——圆润、坚实、不易推动，像是一颗埋在乳腺深处的石子。她皱起眉，试着按压，瞬间一股尖锐的刺痛自硬结处扩散，顺着乳腺蔓延开去，如同一根细小的针在皮肤底下缓缓划过。

周曼华屏住呼吸手指又在硬结上反复摩挲，冷汗悄然爬上后背。以往的乳腺增生总会随着生理周期消退，可这次硬结不仅没有消失，反而变得更加固定且坚硬，就像是牢牢嵌在乳腺组织里，不管她如何按揉，都无法缓解那股胀痛和异样感。周曼华低头看着镜中的自己，胸口微微起伏，片刻后拉上睡衣强迫自己不去多想，转身躺进床里。可即便闭上眼，那股钝痛依旧萦绕不散，像是一只无形的手，在胸口一点一点地拧紧。

第二天早上，周曼华站在洗漱台前，心底仍存着昨晚的隐忧，迟疑片刻后缓缓脱下睡衣。目光落在左侧乳房，她的呼吸猛地停滞了一瞬——乳房下缘的皮肤，出现了一处轻微的凹陷，仿佛有一根无形的手在悄悄向内拉扯着组织。她心头一沉，试探性地抬起左臂，腋下顿时传来一阵深沉的酸胀感，像是某种钝重的东西压迫着组织，让她不由自主地皱起眉。周曼华抬起右手小心地探向腋窝，指尖触碰到一个米粒大小的肿块，边界模糊，按压不痛，但那种异样感却让她手心微微出汗。周曼华上网搜索后，越看越不对劲，迟疑片刻后还是决定去医院看看。

周曼华接受了乳腺B超、钼靶检查、血液肿瘤标志物检测及细针穿刺活检。B超影像报告显示左乳外上象限2.8cm×2.1cm低回声结节，形态不规则，边界不清，内部回声欠均匀，可见点片状钙化影，周围组织轻度浸润；钼靶检查进一步提示局部高密度结节影，呈毛刺样边缘，BI-RADS 4C类，恶性可能性较高。

血液检测中癌胚抗原（CEA）7.6ng/mL，糖类抗原CA15-3 46U/mL。最终细针穿刺活检确诊浸润性导管癌，ER（+），PR（+），HER-2（-），Ki-67 30%。影像学与病理学结果综合分析，医生诊断为左侧乳腺浸润性导管癌Ⅱ期，伴腋窝淋巴结转移，建议尽快进行手术，并结合病理分型制定后续治疗方案。

周曼华的目光定格在那行刺眼的诊断结果上，指尖不自觉地收紧，报告纸张微微发皱，掌心渗出一层冷汗。她张了张嘴喉咙却像被什么堵住了一样发不出声音。片刻的沉默后她猛然抬头，声音因压抑的情绪而颤抖：“不可能……上个月我才做过体检，B超没说有问题，怎么突然就变成癌症了？”她的呼吸急促起来，“医生，这是不是误诊？还是说，乳腺结节真的会这么快恶变？”

周曼华拼命在脑海里搜寻可能的漏洞，想找出一个合理的解释，可检查数据是那么清晰、冷静，将她狠狠地困在了“癌症”这个残酷的现实里。“可是……我平时也不抽烟不喝酒，饮食调整了，作息也规律了一些……”她的声音越来越小，最终哑然，脑海中不断回响着那个让人不寒而栗的词——癌症。

医生眉头微皱，将报告单翻了几遍，目光里透着困惑和担忧。她的生活方式确实已经做了调整，按理说，乳腺结节的恶变风险应该降低，可短短一年时间，结节却迅速增长，且影像学提示边界不清、伴腋窝淋巴转移，这并不符合典型的乳腺良性病变进展速度。医生沉思片刻，为了弄清楚病因，便开始详细询问周曼华的饮食结构、日常作息、激素水平及家族病史。很快，2个被忽视的关键点浮现出来！

医生摇了摇头，叹息道：“真是无妄之灾啊！乳腺癌并不是无缘无故找上你，虽然你已经调整了作息，减少了高脂饮食，甚至开始规律运动，但你却忽视了2个关键的风险因素！乳腺结节的患者一定要注意，这两个因素可能在无形之中加速癌变，让原本可控的良性病变迅速恶化……”

1、盲目补充雌激素

在确诊乳腺结节后周曼华开始特别关注女性健康，看到很多文章都说40岁后女性雌激素会下降可能导致皮肤衰老、情绪波动，甚至骨质疏松。于是每天喝豆浆、吃蜂王浆，还买了“植物雌激素”保健品，想着用天然方式调理身体。

周曼华不知道的是，这些食物虽然天然可含有“植物性雌激素”，会在体内起到类似人体雌激素的作用。正常女性吃点豆浆没问题，如果乳腺已经有结节过量的雌激素就像是“催化剂”，会不断刺激乳腺细胞增生，让本来良性的结节快速变大，甚至发生恶变。

雌激素水平升高的变化通常不会马上表现出来，很多人只是觉得乳房比以前更胀痛了一点，以为是正常生理现象，等到真正发现硬块变大、边界模糊，甚至腋下淋巴有肿块时可能已经恶化了。

很多女性都像周曼华一样以为“天然”就是安全的，可当乳腺里已经有问题时这些所谓的健康食品可能就是推着病情恶化的一只无形的手。

2、过度低脂饮食

为了降低乳腺癌风险，医生建议周曼华减少高脂饮食。周曼华把这句话记得牢牢的，几乎不再吃红肉、油炸食品，甚至连鸡蛋、牛奶都减少了，每天只吃蔬菜、水果和粗粮，觉得这样最健康。

可她忽略了一点——人体需要一定的健康脂肪，特别是乳腺组织本身就含有大量脂肪，过度低脂饮食可能会让乳腺代谢变差，细胞修复能力下降，让炎症更容易发生。更糟糕的是，脂肪摄入不足会影响维生素D的吸收，而维生素D被认为有抗癌作用，能帮助调节细胞生长防止异常细胞失控增殖。维生素E也很重要，可以减少乳腺组织的自由基损伤降低炎症发生。但因为长期低脂饮食，周曼华的体检报告显示维生素D水平严重不足，而研究表明，维生素D缺乏的人，乳腺癌的风险会大幅增加！

低脂饮食可能会影响免疫系统的正常运作，让身体难以识别和清除早期癌变的细胞，等到发现时，病情已经发展到了更严重的阶段。

（注：《20年，49岁女子查出乳腺结节，1年后进展为乳腺癌，医生的解释绝了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：严医生科普健康