摘要：流行性出血热（肾综合征出血热）以发热、出血及肾损害为主要特征，病情凶险，但流行性出血热是可防可控可治的，且做好出血热疫情的防控是十分必要的。出血热的早期症状和普通感冒相似，所以容易出现误诊。

随着天气逐渐变暖

人们户外活动增多

流行性出血热也进入高发期

流行性出血热是什么？

有哪些症状？如何传播？怎样预防？

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流行性出血热（肾综合征出血热）以发热、出血及肾损害为主要特征，病情凶险，但流行性出血热是可防可控可治的，且做好出血热疫情的防控是十分必要的。出血热的早期症状和普通感冒相似，所以容易出现误诊。

流行性出血热的传染源是什么？

流行性出血热的主要传染源是携带汉坦病毒的啮齿动物，在我国以黑线姬鼠和褐家鼠最为常见。这些鼠类携带病毒后，可通过唾液、尿液、粪便等分泌物和排泄物将病毒排出，污染环境。

流行性出血热的病原是什么？

它的抵抗力强吗？

流行性出血热的病原体是汉坦病毒（Hantavirus），它属于布尼亚病毒科（Bunyaviridae）汉坦病毒属。

汉坦病毒在外界环境中的抵抗力相对较弱，对热、紫外线和常规消毒剂较为敏感，例如56℃加热30分钟或75%酒精、含氯消毒剂均可有效灭活病毒。

但在低温、阴湿的环境下，病毒可以存活较长时间，尤其是在鼠类的尿液、粪便、唾液等排泄物中，仍具有一定的传染性。

流行性出血热的主要临床表现是什么？

潜伏期通常为7-14天，也偶见短至4天或长至两个月者。

就诊早晚和治疗措施的不同，临床表现相差悬殊，典型临床表现具有三大主征，即发热、出血和肾损害。可有头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）和面、颈、上胸部充血潮红（三红）。

病程一般分为五期

1.发热期（初期）：起病急骤，患者出现高热（39℃以上）、头痛、眼眶痛、腰痛（三痛征）等症状，同时伴有面、颈、上胸部充血潮红（三红征），结膜充血、水肿，并可见皮肤黏膜出血点。

2.低血压休克期：病情加重时，可能出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降，严重者可发生休克。

3.少尿期：由于肾损害，尿量明显减少，可能出现水肿、高血压、氮质血症，甚至发生急性肾衰竭。

4.多尿期：随着病情缓解，尿量迅速增多，甚至每日可达几千毫升，此期易发生脱水、电解质紊乱。

5.恢复期：患者食欲、精神状况逐渐恢复，尿量逐步正常，但体力恢复较慢，可能持续数周。

什么人容易得流行性出血热？

人群普遍易感，但其发病与职业、环境和个人防护密切相关，以下人群感染风险较高：

1.农民：长期在野外、田间劳作，容易接触到携带病毒的鼠类及其排泄物。

2.野外工作者：如林业、建筑工地、地质勘探人员，常在鼠类活动频繁的区域工作。

3.仓库和粮库工作人员：粮食堆放处是鼠类聚集的地方，易受污染。

4.部队官兵、露营和登山爱好者：在野外活动时可能接触鼠类或其排泄物。

5.居民区生活环境较差者：如家中或周围鼠患严重，防鼠措施不到位，感染风险增加。

6.既往无免疫接种史的人群：未接种出血热疫苗者更易感染。

传播途径有哪些?

人类主要通过以下几种途径感染：空气传播（气溶胶传播）、接触传播、虫媒传播、消化道传播等：

1.空气传播（气溶胶传播）：这是最主要的传播方式。鼠类的尿液、粪便、唾液等排泄物中含有汉坦病毒，干燥后可形成带病毒的气溶胶，人吸入后即可能感染。比如在打扫鼠类出没的房间、翻动被鼠类污染的物品时，可能会吸入病毒。

2.接触传播：人接触了被鼠类排泄物、分泌物污染的食物、衣物、工具、水源等，病毒经皮肤破损或黏膜进入人体，导致感染。

3.虫媒传播：患者被带病毒的虫媒叮咬或被携带病毒的鼠类咬伤，病毒直接经破损的皮肤或黏膜侵入人体，引发感染。

4.消化道传播：食用或饮用被汉坦病毒污染的食物和水，可能导致病毒经消化道进入人体，引发感染。

需要注意的是：流行性出血热的人与人之间传播目前未见报道，即人与人接触、共用餐具、咳嗽或飞沫等一般不会导致感染。

流行性出血热有疫苗可以预防吗？

该病疫苗主要用于重点地区重点人群中，对16-60岁居民开展疫苗免费接种，形成一定免疫保护屏障，有效防控出血热的传播与扩散。

正确接种后，疫苗可显著降低感染流行性出血热的风险，同时减少重症和死亡的发生。但疫苗不能提供100%的保护，因此仍需结合防鼠灭鼠、环境卫生管理等措施，以最大程度降低感染风险。

被老鼠咬了怎么办？

治疗的关键是什么?

1.立即冲洗伤口：用流动清水和肥皂水（至少15分钟）彻底清洗伤口，以去除可能携带的病毒或细菌。

2.消毒伤口：用碘伏或酒精进行伤口消毒，避免感染。

3.及时就医：如出现发热、“三痛”、“三红”等症状，立即到大连市第六人民医院等设感染科的医院就诊，并告知医生发病前有鼠咬史。治疗的关键是“三早一就”，即早发现、早休息、早治疗、就近治疗，可显著降低病死率。

1.早期识别和及时治疗：尽早发现症状（如发热、出血倾向、腰痛等）并就医，可有效降低重症风险。

2.对症支持治疗：维持水电解质平衡，防止休克和肾衰竭。

3.抗病毒治疗：部分早期患者可使用抗病毒药物，但目前尚无特效抗病毒药物，主要依靠综合治疗。

4.加强护理：重症患者可能需要血液透析、补液、纠正酸碱失衡等措施。

大连市疾控中心温馨提示

请大家做到以下几点

1.灭鼠防鼠：在鼠类经常出入的地方投放灭鼠药或布粘鼠板；不伤害鼠的天敌；及时堵塞鼠洞；门窗合缝；排水口加铁栅。

2.管好食品：剩饭菜必须加热后食用；剩饭菜不要乱倒；食物放在老鼠接触不到的地方；餐具用前应煮沸消毒。

3.个人卫生：做好个人卫生，勤洗手，均衡饮食，生活有规律，保证睡眠，适量运动，提高自身的免疫力，并注意保暖。

4.环境治理：为消除鼠孳生地，要做好环境治理。工作前，戴上口罩及手套。室外垃圾及时清理；杂物堆放定期整理；先洒水后扫地，防止吸入带毒尘埃；清除杂草。

5.及时就医：被老鼠咬伤，皮肤破损，接触过鼠污染的器物等，出现不明原因发热，应及时就诊，就近治疗。

6.有关市民咨询出血热疫苗的问题：通常情况下，我市没有疫苗储备，可在工作日通过电话预约↓（2025年5月前有效）

美编：海健

校对：吴毅

来源：大连发布