摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。慢阻肺已成为全球第三大死因，而在中国，慢阻肺的患病率更是高达8.6%。

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。慢阻肺已成为全球第三大死因，而在中国，慢阻肺的患病率更是高达8.6%。

一旦确诊，生活方式的调整至关重要，某些错误的行为可能加重病情，甚至危及生命。以下几件事，医生明确建议慢阻肺患者不要再做，否则可能会加速肺功能衰退，严重影响生活质量。

吸烟是慢阻肺最主要的致病因素之一。中国医学科学院呼吸疾病研究所钟南山院士团队的研究指出，80%以上的慢阻肺患者有长期吸烟史。

烟草中的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物质会破坏肺泡结构，使气道炎症持续存在，导致肺功能进一步下降。

有些患者可能认为“已经得病了，再抽几支也无所谓”，但研究表明，即使只吸一支烟，也会让气道收缩数小时，增加痰液分泌，使咳嗽和气喘加重。

戒烟不仅能减缓肺功能下降速度，还能降低急性加重的风险。

建议：
✔ 立即戒烟，可寻求医学戒烟手段，如尼古丁替代疗法（NRT）或戒烟药物（如伐尼克兰）。
✔ 避免二手烟和三手烟（附着在衣物、家具上的残留烟雾），以免影响肺部健康。

慢阻肺患者一旦感染流感或肺炎链球菌，病情可能迅速恶化，甚至导致呼吸衰竭。 慢阻肺患者应每年接种流感疫苗，并根据医生建议接种肺炎疫苗。

建议：
✔ 每年秋冬季及时接种流感疫苗，减少感染风险。
✔ 60岁以上的慢阻肺患者或病情较重者，应接种肺炎球菌疫苗，增强抵抗力。

慢阻肺患者的肺功能已经受损，过度劳累会增加氧耗，使呼吸负担加重，甚至引发急性加重。

有些患者可能认为“多运动能增强体质”，但剧烈运动（如长跑、爬山、快走等）可能导致缺氧，加重呼吸困难。

建议：
✔ 选择适合的运动方式，如缓慢步行、八段锦、太极拳等，以增强心肺功能但不过度消耗体力。
✔ 运动时注意控制节奏，避免过度疲劳，感觉气喘严重时要立即休息。

饮食对慢阻肺患者的影响不容忽视。 高盐饮食会导致体内水钠潴留，使痰液增多，影响肺部通气功能；高脂饮食会增加体重，使呼吸负担加重；辛辣食物可能刺激气道，加重咳嗽症状。

建议：
✔ 饮食以清淡为主，多摄入富含优质蛋白的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆制品，以增强免疫力。
✔ 适量补充富含维生素C和E的食物，如橙子、西红柿、坚果等，有助于减轻肺部炎症。
✔ 避免摄入碳酸饮料和酒精，防止气道受到刺激。

慢阻肺是一种不可逆的疾病，但通过规范化治疗，可以有效控制症状，延缓病程进展。 很多患者在症状缓解后擅自停药，或者怕激素副作用而拒绝使用吸入剂，这些做法都是错误的。

医学研究表明，长期规范使用吸入型糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）或长效抗胆碱能药物（LAMA），能显著改善慢阻肺患者的生活质量[4]。

建议：
✔ 严格按照医生的处方用药，常见的吸入剂如噻托溴铵（Spiriva）、布地奈德-福莫特罗（Symbicort）等，需长期坚持使用。
✔ 学会正确使用吸入装置，确保药物能够有效进入肺部。
✔ 不要自行调整剂量，有疑问时应咨询医生。

慢阻肺是一种进展性疾病，需要定期监测肺功能，及时调整治疗方案。 但很多患者因为“感觉没事了”而忽略复查，导致病情悄然加重。

建议：
✔ 每3-6个月复查一次肺功能（FEV1/FVC），评估病情进展。

✔ 如果出现气喘加重、咳痰增多、夜间呼吸困难等症状，应尽早就医。

空气污染是慢阻肺患者的“隐形杀手”。 研究表明，长期暴露于PM2.5浓度较高的环境，会加速肺功能下降，增加急性加重的风险[5]。

建议：
✔ 尽量减少户外活动，特别是在雾霾天气时，外出佩戴N95口罩。
✔ 保持室内空气流通，避免接触油烟、灰尘、装修污染等刺激性物质。

✔ 可以使用空气净化器，减少室内空气污染。

慢阻肺是一场“持久战”，但并非无计可施。 只要调整生活方式，遵循科学治疗，完全可以控制病情，延缓肺功能衰退。

吸烟、劳累、饮食不当、忽视治疗和空气污染，都是慢阻肺患者的大敌，必须远离。

健康的生活方式，加上规范化治疗，是提高慢阻肺患者生活质量的关键。 牢记这些原则，才能真正做到“慢病管理”，让肺部“慢下来”，生活“好起来”！

参考文献

1. 钟南山等，《中国成人慢性阻塞性肺疾病流行病学研究》，《中华医学杂志》，2018

2. 《中华医学会呼吸病学分会慢阻肺诊治指南》，2021

3. GOLD（全球慢性阻塞性肺病倡议）2023报告

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来源：经纬健康科普