摘要：在2023年，首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心发布了一项震惊医学界的报告——一名年仅19岁的年轻人被确诊为阿尔茨海默病（AD），这是迄今为止最年轻的AD患者。这名患者从17岁起便出现记忆失常，学习时难以集中注意力，这一病例引发了社会对认知症年轻化趋势的广泛

在2023年，首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心发布了一项震惊医学界的报告——一名年仅19岁的年轻人被确诊为阿尔茨海默病（AD），这是迄今为止最年轻的AD患者。这名患者从17岁起便出现记忆失常，学习时难以集中注意力，这一病例引发了社会对认知症年轻化趋势的广泛关注。

▎认知症年轻化，病情更具侵略性

银小龄了解到，据2023年我国的一项调查结果显示，60岁以下的阿尔茨海默病患者占总体患者的21.3%，在这些患者中，2.5%的患者发病时未满40岁。

而银小龄在对多家养老机构的走访过程中，也证实了这个结论。“我们院最近有个刚入住的认知症患者还不到60岁，子女都不敢相信她这么年轻也会得这个病。”某养老机构的工作人员告诉银小龄。

而据郑州某三甲医院神经内科的专家透露，有关研究表明，年轻型阿尔茨海默病患者的大脑变化速度更快，病情可能比晚发型更具侵略性，预期寿命通常比晚发型患者短约两年。

这些低龄老人所表现出的早期症状，与高龄患者并无二致，但往往由于年龄不大，症状更容易被忽视或误诊，简单地归因于工作或者生活压力。记忆力减退，尤其是短期记忆的丧失；注意力难以集中，无法专注于工作或学习任务；说话或写作时找不到合适的词语；处理财务或做出决策时感到困难；以及抑郁、焦虑或性格改变等，都是低龄老人可能患上阿尔茨海默病的早期信号。

▎她不是“变了”，而是 “病了”

在门诊中，医生经常听到家属抱怨患者“变了”，觉得他们不再是曾经的那个人。事实上，有认知障碍的老年人确实会给家属带来一种“变了”的感觉。他们的性格和行为可能发生翻天覆地的变化，比如原本温顺的人变得暴躁易怒，原本爱干净的人变得邋遢，原本淡泊的人突然开始在意过去的荣誉，甚至随身携带各种证书。

“我母亲一直很爱干净，甚至可以称得上有点轻度洁癖，但这一年来突然变得邋遢又随便，家里吃完饭的碗筷有时候一堆好几天都不刷，垃圾长毛了也不处理，开始我们还以为她是在跟父亲闹情绪，后来体检的时候才知道原来她患上了‘认知症’……”患者陈阿姨的儿子告诉银小龄。

如果家里的老人也出现了这些信号，先别急着埋怨他们。正确的做法是跟进观察，及时就诊。认知领域包括记忆能力、计算能力、视空间能力、语言能力、注意功能及精神情绪等多个方面，可以是其中一方面出现问题，也可以是多方面同时出现问题。因此，认知障碍可以表现为多种功能性障碍。

有的患者做饭时反复放调料，买菜时重复购物；有的习惯用陈年旧事填补记忆空白，尤其爱回忆成功往事；还有的总念叨着想“回家”，可刚进家门又要收拾东西“回家”，那个“家”其实是记忆里儿时的老家。有的患者虽然记忆力很好，却无法识别钟表指针显示的时间；分不清物体的远近和大小，甚至辨色困难，如误把红灯当绿灯直接过马路。还有的患者常常开口忘词，如想说“手表”，但直接描述为“那个看时间的东西”。

▎牢记这几个预警信号，及早辨别认知症

为了帮助有需要的人群及早辨别认知症，进行早期的干预管理，银小龄采访了多位长期跟“认知症”患者打交道的照护者，根据他们的口述总结出了以下几个预警信号。

记忆力衰退是认知症最明显的症状之一，尤其是近事遗忘，患者会很快忘掉刚刚发生的事情。此外，他们可能无法完成原本熟悉的工作，如司机经常走错路，厨师不知如何炒菜，甚至不会使用常用家电。语言表达也可能出现障碍，患者经常会“词不达意”，用替代方式说明简单的词汇。

对时间、地点的概念下降也是认知症的一个重要信号。患者可能会搞不清年月日、白天或晚上，在自家周围都会有陌生感。判断力受损或下降也是认知症的一个显著特征，他们可能会借钱给陌生人，胡乱、反复购物，甚至怀疑家人的照顾和关心是敌人的监控。

在规划事务方面，认知症患者可能表现得异常艰难，如在处理每个月的账单时出错。他们还可能经常错放物品，如把袜子放在餐桌上，电熨斗放进冰箱等。情绪或行为的改变也是认知症的一个明显信号，患者可能会突然哭或生气骂人，出现异于平常的行为。

理解视空间信息存在困难也是认知症的一个症状，如过马路看错红绿灯。最后，工作或社交活动兴趣降低也是认知症的一个预警信号，患者可能会对原来的爱好失去兴趣，从而退出社交活动。

“认知症是一种逐渐侵蚀记忆的残酷疾病，但只要我们能够及早辨别预警信号，及时就医干预，就有可能延缓病情的发展，为患者争取更多的时间和尊严，别让遗忘成为遗憾。”一位对“认知症”很有研究的业内人士告诉银小龄。

来源：老有意思啦