摘要：根据《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》的数据，中国糖尿病患者已超过1.4亿，其中相当一部分患者长期服用降糖药，但控制效果不佳，甚至因用药不当导致严重并发症。

高血糖并非简单的血糖升高，而是涉及全身代谢的复杂疾病。长期依赖降糖药，并不意味着安全无虞。

60岁女子因高血糖并发症去世的案例，再次警示人们：降糖药并非万能，错误的用药习惯可能加速病情恶化，甚至危及生命。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》的数据，中国糖尿病患者已超过1.4亿，其中相当一部分患者长期服用降糖药，但控制效果不佳，甚至因用药不当导致严重并发症。

糖尿病真正可怕的并非高血糖本身，而是长期血糖失控后对心、脑、肾等器官的毁灭性损害。

许多患者误以为“按时吃药就能控制血糖”，忽视了饮食、运动及生活方式的调整，最终导致不可逆的后果。

高血糖的危害远超想象，长期血糖异常可能导致心梗、脑卒中、糖尿病足、肾衰竭甚至失明。

一旦进入并发症阶段，治疗难度和医疗成本都会大幅增加。糖尿病的真正控制，需要综合管理，而不仅仅依赖降糖药。

西医研究表明，高血糖的核心病理机制包括胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰退和慢性炎症。

长期高血糖状态会导致血管内皮损伤，使动脉粥样硬化加速，增加心脑血管疾病风险。糖尿病患者发生心梗的风险是普通人的2-4倍，脑卒中的发生率更是明显升高。

中医则认为，高血糖的发生与脾虚、肾亏、气阴两虚密切相关。《黄帝内经》早有记载：“消渴者，皆因五脏不足”。

糖尿病在中医中被归为“消渴”范畴，其核心病机主要是燥热伤津、气阴两伤。长期饮食不节、情绪失调、劳累过度都会导致脾胃运化失调，进而影响全身代谢。

误区一：只依赖降糖药，不控制饮食
许多患者认为“吃药就行”，依旧高糖高脂饮食，导致血糖波动剧烈。事实上，饮食管理是糖尿病治疗的基石，科学的饮食比药物更重要。

误区二：血糖达标后擅自停药
部分患者在药物控制下血糖正常，就认为“病好了”，擅自停药，结果导致血糖反弹，甚至诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷。糖尿病是慢性疾病，一旦确诊，终身管理是关键。

误区三：长期单一用药，忽视个体化调整
不少患者多年服用同一种降糖药，未根据病情调整方案。实际上，糖尿病的病程进展可能需要不同药物的联合治疗，甚至需要胰岛素干预。

误区四：迷信偏方，忽视正规治疗
一些患者相信“祖传秘方”或“无副作用降糖疗法”，结果错失最佳治疗时机。目前医学上没有任何一种方法能彻底治愈糖尿病，科学管理才是关键。

西医治疗糖尿病的优势在于精准控糖，药物种类丰富，降糖机制明确。

如二甲双胍、胰岛素、GLP-1受体激动剂等均能有效降低血糖。但西药长期使用可能带来胃肠不适、体重增加、低血糖等副作用。

中医在糖尿病管理上强调整体调理，改善体质，减少并发症风险。如中药黄芪、山药、葛根等有助于调节血糖。

同时针灸、推拿、气功等疗法也能辅助改善胰岛功能。但中医治疗见效较慢，需长期坚持才能发挥作用。

最佳方案是中西医结合，既利用西药精准降糖，又借助中医调理脾肾，改善机体代谢环境。

1. 饮食控制： 避免高糖、高脂、高盐食物，增加膳食纤维摄入，如燕麦、苦瓜、洋葱等。

2. 规律运动： 每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、瑜伽，有助于提高胰岛素敏感性。

3. 监测血糖： 定期监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，确保血糖稳定。

4. 关注并发症： 定期检查眼底、肾功能、神经系统，早发现早干预。

5. 心理调节： 长期焦虑、抑郁可能影响血糖控制，保持良好心态至关重要。

糖尿病管理不能仅靠药物，综合干预才是关键。医生建议，糖尿病患者应建立“血糖管理日记”。

记录每日饮食、运动、血糖变化情况，以便医生调整治疗方案。此外，定期就诊，避免盲目用药，及时调整治疗策略，是减少并发症的关键。

糖尿病并非“不治之症”，但若管理不当，其危害可能波及全身。科学认识糖尿病，避免降糖药使用误区，才能真正做到控糖、护身、延长生命质量。

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》

2. 《黄帝内经·素问》关于消渴病的记载

3. 《糖尿病临床诊疗指南》中华医学会糖尿病学分会

4. WHO《全球糖尿病报告》

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来源：外科袁医师