摘要：2017年，65岁的梅杰在退休前是一名出租车司机，虽然作息向来规律，但因为工作原因，他几乎一整天都是坐在驾驶位上的。有时在路上碰上事故或者堵车，连水都不敢多喝，生怕要上厕所，即便尿意真的来袭梅杰也只能选择强忍着，等到了站才能释放出来，长时间断断续续的憋尿也让梅

2017年，65岁的梅杰在退休前是一名出租车司机，虽然作息向来规律，但因为工作原因，他几乎一整天都是坐在驾驶位上的。有时在路上碰上事故或者堵车，连水都不敢多喝，生怕要上厕所，即便尿意真的来袭梅杰也只能选择强忍着，等到了站才能释放出来，长时间断断续续的憋尿也让梅杰的身体受到了不小的伤害。

7月9号这天，梅杰照例在小区茶馆和朋友们打牌，一坐就是四个多小时，为了醒神，他只喝茶不喝水。牌打到一半，他忽然站起来说要去厕所，回来没多久，又去了第二次。朋友们笑他年纪大，“该看看前列腺了”，他摆摆手，笑得有些尴尬。可他自己心里明白，最近这“尿多”的毛病越来越明显，明明刚尿完，过一会儿就又有尿意，站起身总带着几分急迫，坐下不到十分钟又起身，裤腰刚扣上又解开。但梅杰总想着也许是自己茶喝得太多，并不觉得有看医生的必要。

五天后的清晨，梅杰在一阵急切的尿意中醒来，他站在便池前，刚排出一点尿就感觉一股刺痛从尿道深处传来，像被热水烫了一样。他猛地吸了口气，脸上的皱纹都拧在一起，下意识扶着墙缓了几秒。尿液断断续续地流出来，每一下都伴着灼热感，他咬紧牙，手不由自主地抖了一下。尿完后那种刺痛还没完全退去，像余火残留。

梅杰系好裤子后便慢慢来到客厅，刚刚上厕所时的烧灼疼痛感已经让他完全清醒，他正在思索着到底怎么回事，尿急的感觉再次占据心头。这次梅杰即便已经做好了心理准备，但排尿时的痛感还是让他浑身颤抖，他身子微微前倾，一只手按在小腹上，嘴里不停倒吸着凉气。这时妻子也恰好起夜，看见丈夫这副痛苦的模样，赶紧问起了情况，梅杰此时早就痛得说不出话来，看着丈夫满头冷汗，浑身颤抖的模样，妻子赶紧叫了车，带着丈夫去了医院。

梅杰的尿常规检查提示：白细胞（+++）、尿蛋白（+）、亚硝酸盐阳性，说明尿道内存在明显感染，白细胞增多代表体内正在对抗细菌，亚硝酸盐阳性提示为典型的革兰阴性菌感染。尿液培养结果：培养出大肠埃希菌，菌落计数>10⁵ CFU/mL，为泌尿系统最常见的致病菌之一，梅杰最终被诊断为细菌性急性尿道炎（大肠杆菌感染），非性传播型。

梅杰本身就心疼钱，在听说自己只是普通的炎症后，二话不说就要离开医院，表示自己回家吃点阿莫西林就好了，医生赶紧将他拦下。医生表示，大肠杆菌对阿莫西林的耐药率已经非常高，尤其在中老年男性中，长期接触抗生素或有反复泌尿道感染史的患者，细菌早已对常规青霉素类药物产生抗性。也就是说，即便按时吃药，细菌也可能“无动于衷”，导致症状持续甚至加重。因此，我们更倾向于选择像左氧氟沙星这样的广谱喹诺酮类抗生素，对革兰阴性杆菌的杀菌效果更强，控制炎症也更迅速。

紧接着医生还说明，尿道炎虽然不是大病，但恢复期的护理非常关键，稍不注意就容易反复。像梅杰这种情况，回家后要保持良好的饮水习惯，适量多饮水有助于冲刷尿道内残留细菌，减轻局部炎症。尽量避免憋尿，定时排尿可以降低细菌繁殖风险。治疗期间不要过早停药，即使症状缓解也要完成完整疗程，防止细菌残留引起复发，如果治疗后仍出现尿频、尿痛等症状，应及时复查，不能拖延。

回家后的梅杰决心要改变自己，不再出入茶馆打牌，每天按时服用左氧氟沙星，同时按医生叮嘱每天定量喝水，早晚一杯温开水成了他新养成的习惯。妻子也将他的旧内裤清理了一批，换上了新棉布的，每天手洗、暴晒，不再混洗，洗澡的毛巾也换了全新的，隔一天就用开水烫一次。终于，在夫妻俩不懈的坚持努力下，去医院复查时他的炎症平完全降到正常水平，其他各项指标也非常健康，尿频、尿急和尿痛的情况也没再出现过。

但意外总是发生在突然间，2020年5月4日，梅杰像往常一样下楼买菜，门口的台阶有些湿滑，他一步迈下去，脚刚踩实，右脚后跟猛地一抽，像被绳子狠狠绷断了一样。他整个人瞬间往前一扑，痛得一声闷哼，扶住栏杆才没摔倒，梅杰低头看着自己的右脚，正是疼痛来源的地方，表情迅速扭曲，额头冒出冷汗。他试图动一动脚踝，却发现脚掌完全抬不起来，后跟那一块传来明显的撕裂感。

他咬牙缓缓坐在台阶上，一只手捂着小腿下方，呼吸急促，脸上的肌肉不由自主地一阵阵抽动，脚一使劲，剧痛像刀子一样往上窜，他脸色发白，话都说不出来。这时妻子晨练完回了家，一眼就看到了瘫坐在阶梯上的他，二话不说就想将他扶起。梅杰也尝试着站起来走两步，脚刚着地那一瞬，右腿猛地一软，像完全失去了支撑。那种疼不是刺痛，而是一种断裂后空空的麻木，整只脚像被掏空了，妻子眼看他连正常的站立和行走都做不到，这才意识到事情的严重性，赶紧叫来了救护车，将丈夫送往了医院。

梅杰的体格检查显示：右侧跟腱部明显压痛、肿胀，足跟抬高试验（Thompson test）阳性，提示跟腱功能断裂。肌腱超声检查结果：右侧跟腱连续性中断，断裂处约2.5cm，近端肌腱回缩，局部回声紊乱，确诊为完全性跟腱断裂。MRI进一步验证：跟腱断裂伴周围软组织出血、轻度积液，无明显骨质损伤，病变局限，适合手术修复。

听到检查结果，梅杰直接愣住了。“跟...跟腱断裂？”梅杰喃喃地重复了一遍。他的脑子有些发懵，怎么会出现这样的问题？不...他不相信！梅杰紧紧攥着检查报告，额头青筋隐隐绷起，语气愤怒地质问道：“医生，我不明白！我一直都有锻炼身体，之前体检你还说我身体硬朗，这次我就是轻轻摔了一跤，怎么会出现跟腱断裂这么严重的情况？！”

听到梅杰的质问，医生也有些呆愣住了。按照他所说，他确实在生活中几乎已经面面俱到了，根本不可能突然出现跟腱断裂的呀！这种情况可比单纯的骨折严重多了。为了找到梅杰真正的病因，医生又详细的询问了有关他这段时间以来的生活、饮食和服药习惯。最终，在长达半个小时的交谈后，医生终于发现了幕后黑手——左氧氟沙星。

了解到梅杰的服药习惯后，医生摇了摇头惋惜道：“左氧氟沙星虽好，但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的炎症患者，吃左氧氟沙星时都会忽略了这2个用药的关键点，最后不仅疗效不佳导致肝脏、肾脏的毒性，甚至有可能出现跟腱断裂这样的突发疾病，如果能注意这2点，用药才是一件安全放心的事情...”

在服用左氧氟沙星时为什么会引起跟腱断裂？

1.长期反复使用

在梅杰的炎症康复后，医生便表示他可以停药了，但他非但不听，因为害怕病情复发，回家后也一直在坚持服用。左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，虽然在治疗尿道炎等感染方面效果确切，但如果长期或反复使用，会对身体的结缔组织，特别是肌腱，产生不良影响。药物在体内会干扰肌腱细胞内的胶原蛋白合成，使肌腱变得脆弱，弹性下降，修复能力减弱。

对像梅杰这样年纪偏大、有基础病、长期自行服药的患者来说，左氧氟沙星在体内反复作用后，会在没有明显症状的情况下逐步损伤跟腱组织。一旦遭遇轻微的外力，比如下楼、提重物、突然转身等动作，就可能因为肌腱结构脆化而发生断裂，导致严重的行走障碍，甚至需要手术修复。

2.服药期间未注意活动限制

服用左氧氟沙星期间，肌腱的结构和弹性会受到一定影响，特别是跟腱这样的负重肌腱，更容易发生退行性变化。药物进入体内后，会破坏肌腱细胞内的胶原蛋白合成与修复机制，使得肌腱逐渐变得脆弱。

如果此时不注意休息，仍进行剧烈活动，比如爬楼梯、快速行走、提重物等，会使原本已经受损的肌腱受到拉伸或冲击，从而导致突然断裂。像梅杰这样年龄偏大、活动习惯保持不变，又在服药期间没有减少腿部负重运动，跟腱长期处于受力状态，很容易在没有预警的情况下发生急性断裂。

资料来源

[1]罗自豪,任佩珍,李少军,等.多西环素、左氧氟沙星治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎效果比较[J].山东医药,2025,65(04):1-5.

[2]史行幸,薄福民,胡佳伟,等.基于HPLC-MS/MS研究Beagle犬血浆中左氧氟沙星的毒代动力学[J].中国现代应用药学,2025,42(06):970-977.DOI:10.13748/j.cnki.issn1007-7693.20240021.

[3]彭祥鸿,张发青,张定洪.利福平与左氧氟沙星联合治疗肺结核的疗效分析[J].系统医学,2025,10(07):117-119.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2025.07.117.

（《上海大爷吃左氧氟沙星,3年后入院，医生：怎么能犯这么低级的错误》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：杨Dr科普健康