摘要：提到体重，我们常用BMI（身体质量指数）来衡量。计算方法很简单：体重（公斤）除以身高（米）的平方。比如，一个65公斤、1.65米的人，BMI是65 ÷ (1.65 × 1.65) ≈ 23.9，属于正常范围。国际标准把BMI分为四类：过轻（

我是罗夕夕博士，专注于阿尔茨海默病和痴呆症的科普研究。

今天，我想和你聊一个听起来有点“反常识”的话题：体重与痴呆症风险的关系。

很多人以为肥胖百害无一利，但最新研究却告诉我们，体重对大脑健康的影响因性别而异——超重可能保护女性免于痴呆，而太瘦却可能让男性更危险。

提到体重，我们常用BMI（身体质量指数）来衡量。计算方法很简单：体重（公斤）除以身高（米）的平方。比如，一个65公斤、1.65米的人，BMI是65 ÷ (1.65 × 1.65) ≈ 23.9，属于正常范围。国际标准把BMI分为四类：过轻（所以屏幕前的读者，您的BMI指数是多少呢，可以在评论区告诉我~？

最近，德国法兰克福的一项大规模研究（涉及近30万人）发现，BMI与痴呆症风险的关系在男女之间截然不同。研究追踪了296,767名65岁以上老人的健康数据，平均随访10年。结果显示，痴呆症的发病率随着BMI变化而波动：

BMI过轻的人发病率高达11.6%，而肥胖的人降到8.7%。具体到性别，超重（BMI 25-30）的女性痴呆风险显著降低，比正常体重的女性低约15%。相反，男性中只有过轻（BMI

举个例子，70岁的王阿姨体重70公斤，身高1.60米，BMI约27.3，属于超重。她10年内患痴呆的概率比同龄正常体重的女性低。而75岁的李大爷体重50公斤，身高1.70米，BMI才17.3，属于过轻，他的痴呆风险比正常体重的男性高得多。这背后是什么原因呢？

科学家推测，这与性别差异和激素有关。女性体内雌激素有神经保护作用，而脂肪组织是绝经后雌激素的重要来源。超重的女性可能因为多余的脂肪，维持了更高的雌激素水平，保护大脑免受退化。相反，男性没有这种激素优势，太瘦可能意味着营养不足或肌肉量下降，影响大脑的代谢支持。李大爷体重过轻，可能长期缺乏蛋白质和微量元素，导致神经功能脆弱。

但别急着以为“胖点就好”。超重和肥胖虽然可能降低痴呆风险，却会增加心血管病、糖尿病和癌症（如乳腺癌、前列腺癌）的概率。比如，一个BMI 32的女性，虽然痴呆风险低，但心脏病的威胁却悄悄上升。所以，体重管理不是单纯追求胖瘦，而是要找到健康的平衡点。

体重对痴呆的影响虽有性别差异，但健康饮食和生活方式对男女都适用。我参考了MIND饮食（地中海饮食与DASH饮食的结合，专为大脑健康设计），总结了10个推荐摄入和5个限制摄入的建议，加上生活中的小技巧，让你轻松上手。

1. 绿色蔬菜：每周至少6份，像菠菜、甘蓝、羽衣甘蓝这些绿叶菜富含叶酸、维生素E和类黄酮，能减少大脑炎症。比如，每天晚餐加一碗菠菜沙拉，简单又营养。

2. 其他蔬菜：每天至少1份非淀粉蔬菜，比如西兰花、胡萝卜、黄瓜，补充抗氧化剂。比如，午餐加一份蒸西兰花，既清淡又护脑。

3. 浆果：每周至少2次，如蓝莓、草莓、树莓，富含类黄酮，能改善记忆。比如，周末早餐加一小碗蓝莓，酸甜可口。很多读者说，浆果我吃不起！其实，买冷冻浆果，便宜又保鲜

4. 坚果：每周5份以上，像杏仁、核桃，替换薯片这种垃圾食品，补充健康脂肪。比如，每天上班带10颗杏仁，既饱腹又护脑。选无盐干烤坚果，避免额外钠和油，小份装袋防过量。

5. 橄榄油：用橄榄油替代黄油做主要食用油，富含单不饱和脂肪酸，保护血管。比如，炒菜时用两勺橄榄油代替猪油，心脑都受益。买小瓶装初榨橄榄油，保鲜期内用完，味道更佳。

6. 全谷物：每天3份，如燕麦、糙米、全麦面包，提供稳定能量给大脑。比如，早餐吃一碗燕麦粥，比白粥更护脑。糙米煮前泡一晚，口感软糯，和白米混着吃更容易接受。

7. 鱼类：每周至少1次，选多脂鱼如鲑鱼、沙丁鱼，富含Omega-3脂肪酸。比如，周五晚上烤一片鲑鱼，简单又美味。

8. 豆类：每周4餐以上，像红豆、黑豆、扁豆，提供蛋白质和B族维生素。比如，周末炖一锅红豆汤，既暖胃又护脑。

9. 家禽：每周至少2次，如鸡胸肉、火鸡肉，低脂又营养。比如，周三蒸鸡胸肉配蔬菜，健康又不腻。此外，有一个小技巧，用迷迭香和黑胡椒调味，不用油也能香喷喷。

10. 绿茶/黑咖啡：可能降低痴呆风险。原版是说葡萄酒，如果真的要选，选干红，糖分低，搭配坚果更健康。

1. 黄油和人造黄油：每天少于14克，约一小勺，换成橄榄油更健康。比如，早餐抹面包时用橄榄油蘸着吃。

2. 奶酪：每周少于1次，高脂肪可能伤血管。比如，披萨改用少量低脂奶酪，味道不差。

3. 红肉：每周最多3份，如牛肉、猪肉，减少饱和脂肪。比如，周末吃一次牛排，其他日子换鸡肉。选瘦肉，搭配大量蔬菜，中和脂肪。

4. 油炸食品：每周少于1次，尤其是快餐店的炸鸡、薯条。比如，把炸鸡换成烤鸡翅，少油更健康。家里用空气炸锅做“伪油炸”，口感不输外面。

5. 糕点和糖果：每周最多4次，像蛋糕、甜甜圈这些加工甜食少碰。比如，把甜点换成水果拼盘，甜味不缺。用黑巧克力（70%以上可可）解馋，少糖又抗氧化。

总之，体重不是越轻越好，也不是越重越妙。对女性来说，超重可能是个“护身符”；对男性来说，太瘦可能是“警报器”。但无论男女，健康BMI才是王道。通过绿色蔬菜、浆果、坚果这些“脑力食物”，加上适度运动和好睡眠，你能轻松平衡体重，降低痴呆风险。从今天开始试试这些小技巧吧——健康的大脑，值得你每一步努力！

文章来源：Sex-differential associations between body mass index and the incidence of dementia；DOI: 10.3233/JAD-220147

来源：罗夕夕博士