摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

王阿姨今年52岁，是个勤快人，在家总是闲不住。最近几个月她总觉得肚子不太对劲——不是胀，就是咕咕响，最明显的是一天要上三次厕所，每次都拉得急，而且总感觉拉不干净。

她一开始以为是吃坏了东西，可日子一天天过去，症状不但没好，反而越来越频繁，有时还伴着隐隐的肚子痛，她这才到医院做了肠镜。结果一出来，王阿姨愣住了——医生说她得的是“肠易激综合征”。

“不是癌，也不是炎症，但也不能不管。”

医生的话让她更糊涂了——这到底是什么病？为什么她的肚子老是“作妖”？为啥越来越多的人都出现了类似症状？今天我就来和大家聊聊这个和很多人都有关的“肠症”。

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，简称IBS），是一种常见的功能性肠病。意思很简单：肠道没有器质性病变，但却总出问题，尤其是排便频率和便形变化，常伴有腹痛、腹胀、排便不尽感。

根据国家消化疾病中心发布的数据，我国约有超过4000万人患有IBS，而且女性发病率比男性高，40岁以上人群尤其多见。但很多人并不清楚自己得了病，只以为是“肠胃虚”“吃坏了”。

这类病虽然不会直接危及生命，但长期反复发作，严重影响生活质量。不少患者因为怕突然腹泻，不敢出门、不能上班，甚至陷入焦虑和抑郁。

很多人误以为肠易激综合征只是肚子不好，其实它有一套比较典型的信号，也就是医生常说的：“2多3痛”。只要你占了其中一部分，就要提高警惕。

1. 排便次数多

一天超过2次以上排便，尤其是早上起床后短时间内连跑两三趟厕所，这是肠道敏感的表现。这不是吃坏肚子，而是肠道神经对刺激反应过度。

2. 放屁多

很多患者常抱怨“肚子老是咕咕响”“别人都没吃豆子，我一吃就放屁”，这是肠道菌群紊乱，导致产气增多的表现。

3. 肚子痛

疼痛一般位于下腹部或脐周，多为钝痛或痉挛样疼痛。最典型的是，排便后疼痛会缓解，这与很多器质性疾病不同。

4. 肚子胀

很多人描述“像吹了气球一样”，明明没吃多少却胀得难受。这是因为肠道蠕动异常，气体排不出去。

5. 排不尽的感觉

有些患者明明刚上完厕所，转头又觉得“还没完”，总有排便不彻底的感觉，这会造成心理负担加重，形成恶性循环。

如果你经常出现以上症状，而且持续超过3个月，建议尽早就医，排除器质性疾病后，再判断是否为IBS。

很多人纳闷，自己饮食也算规律，怎么会突然得上这种“奇怪的病”？其实，肠易激综合征的成因是多因素叠加，目前医学界认为与以下几方面关系密切：

1. 长期精神压力大

压力是IBS的重要诱因。工作焦虑、家庭负担、情绪压抑等，都会影响大脑与肠道之间的“肠脑轴”，导致肠道过度活跃。

2. 饮食结构不合理

经常吃辛辣、油腻、乳制品、豆类等容易产气的食物，或者吃饭时间不固定，都会刺激肠道，加剧肠道敏感性。

3. 肠道菌群失衡

肠道菌群是个“生态圈”，一旦失衡，就可能导致肠道通透性增加、炎症反应升高，引发肠道不适。

4. 曾有胃肠感染史

有一部分人是“感染后型IBS”，即经历过一次严重的肠道感染后，肠道神经调节功能紊乱，从此变得敏感。

5. 女性、40岁以上人群

流行病学数据显示，女性IBS的患病率是男性的1.5～2倍，尤其是更年期前后，可能与激素波动有关。

肠易激综合征虽然不危及生命，但不能“拖着不治”。它属于慢性病管理型疾病，关键在于长期调节、生活干预、必要药物配合。

我们在临床上常用以下几个策略帮助患者缓解症状：

1. 饮食管理是基础

建议患者尝试低FODMAP饮食，即减少易发酵碳水化合物的摄入，比如洋葱、大蒜、豆类、甜品、牛奶等。也可以通过记录饮食日记，找出自己容易腹泻或腹胀的“雷区”。

部分患者对咖啡、酒精、辣椒特别敏感，建议尽量避免。

2. 建立规律排便习惯

每天固定时间上厕所，尤其是早上起床后，能够训练肠道反射。不要忍便，也不要过度用力排便。

3. 情绪调节不能忽视

很多患者的症状在情绪波动时加重。可以通过心理咨询、认知行为疗法、冥想训练等方式调节压力。有研究显示，焦虑和抑郁与IBS的发生密切相关。

4. 必要时配合药物治疗

根据患者症状不同，医生可能会开具解痉药、止泻药、通便药或调节菌群的益生菌。部分中重度患者可在医生指导下使用肠道靶向的抗抑郁药，以调节“肠脑轴”。

5. 规律作息、适度运动

睡眠不足、作息紊乱都会加重肠道敏感。建议每天适当运动，如快走、瑜伽、太极等，有助于肠道蠕动和压力释放。

很多人听到“肠易激”就对号入座，实际上，腹泻和腹痛的原因很多，比如：

消化不良

肠道感染

溃疡性结肠炎、克罗恩病

肠癌或息肉

所以，IBS是一个排除性诊断，必须先做肠镜、粪便检查等，排除器质性疾病后，医生才会考虑这个诊断。

不要擅自服药，也不要过度恐慌，更不要在网上乱查“症状对照表”自己吓自己。

很多人以为“肠症”是胃肠虚弱或者吃坏了，其实这是一种和情绪、饮食、生活节奏高度相关的慢性功能性疾病。如果你经常腹泻、腹胀、肚子痛、排便不尽，而且症状反复超过3个月，建议尽早就医。

不是所有病都能靠忍过去的，尤其是肠道的病。

王阿姨在规范治疗和生活调整后，现在的症状基本缓解，也恢复了正常生活。她常跟人说：“原来这病不是小毛病，早点看医生才是正道。”

参考资料：

国家消化疾病临床医学研究中心. 《肠易激综合征诊治指南》2022年版.

《中华消化杂志》2021年第41卷第5期.

来源：神经科健康科普W博士一点号