摘要：Hello，朋友们，我是临床药师郭燕子。老年人是慢性荨麻疹的高发人群，年龄增长带来的各项生理变化，比如肝肾功能下降、合并高血压或者糖尿病等慢性病等，使得老年朋友的荨麻疹治疗显得格外谨慎。那么如何才能既控制瘙痒风团，又避免多种药物联合使用带来的副作用？今天我们好

Hello，朋友们，我是临床药师郭燕子。老年人是慢性荨麻疹的高发人群，年龄增长带来的各项生理变化，比如肝肾功能下降、合并高血压或者糖尿病等慢性病等，使得老年朋友的荨麻疹治疗显得格外谨慎。那么如何才能既控制瘙痒风团，又避免多种药物联合使用带来的副作用？今天我们好好聊一聊这个话题！

老年人用药一直崇尚的是安全第一和精简有效。用尽可能少的药物达到最高效的治疗目的。要特别避免因为药物的副作用而导致跌倒、认知障碍、青光眼、排尿困难、心律失常等不良反应的出现。

老年朋友在治疗慢性荨麻疹时，推荐以下几种药物。抗过敏和抗炎效果强，镇静和心脏毒性小，和其他药物之间的相互作用也更小，疗效确切安全。

左西替利嗪：仅有肝功能损害的老年患者，无需调整给药剂量；对于肾功能损害的老年患者，除了透析状态禁止使用，其他情况一般可以通过延长使用间隔时间来使用。

地氯雷他定：相当于氯雷他定的升级版，不易透过血脑屏障，嗜睡、困倦等副作用更低；几乎不会出现口干、尿潴留等不良反应；最重要的是没有心脏毒性，对老年朋友特别友好。

非索非那定：也不透过血脑屏障，几乎没有嗜睡、乏力等副作用，也不会导致QT间期延长，即不会产生心脏毒性。不经肝脏代谢，不伤肝，肝功能不全者不需减量。

依巴斯汀：是一种强效、长效、高选择性的抗组胺药，不通过血脑屏障，对中枢神经系统的胆碱能受体没有拮抗作用。不会导致口干、尿潴留等副作用。老年朋友使用时无需作剂量调整。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

对于老年朋友，如果在规范足量抗组胺药治疗慢性荨麻疹3个月仍无效，或者合并哮喘、鼻息肉等过敏性疾病时，可以酌情考虑抗组胺药物和使用奥马珠单抗联合治疗。

药师温馨提醒您：

老年朋友在治疗慢性荨麻疹时，切记谨遵医嘱规律服药。以下用药误区千万不要尝试。

误区一、“痒了就吃，不痒就停”。慢性荨麻疹需长期规律用药，即使无症状也需维持3~6个月的药物治疗疗程，并逐步减停。

误区二、“外用药比口服药更安全”。很多老年朋友一直错误地认识外用药和口服药，觉得吃进去的药毒性肯定比外用药大，实则不然。只要规范用药，口服药副作用都是在可控范围的。反而长期大面积错误地使用激素药膏（如皮炎平）会导致皮肤萎缩、色素沉着，老年人要慎用！

好啦，以上就是今天跟大家分享的老年慢性荨麻疹的药物治疗小知识啦。老年朋友需兼顾疗效与安全性，第二代抗组胺药是基石，奥马珠单抗是后盾。拒绝“一痒就抓，一抓就吃药”的随意治疗！定期复诊、动态调整，才能长治久安！

来源：临床药师郭燕子