摘要：近日，汉寿县人民医院检验科凭借扎实的专业水平与敏锐的洞察力，通过血涂片镜检精准“捕捉”疟原虫，为一例特殊感染病例的早期诊断和精准治疗提供了关键依据，再次彰显了基础检验技术在临床诊疗中的重要作用。

在医学检验的方寸之间

一张薄薄的血涂片看似平凡

却常常成为破解疑难病症的“关键密码”

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近日，汉寿县人民医院检验科凭借扎实的专业水平与敏锐的洞察力，通过血涂片镜检精准“捕捉”疟原虫，为一例特殊感染病例的早期诊断和精准治疗提供了关键依据，再次彰显了基础检验技术在临床诊疗中的重要作用。

病例回顾

四岁的兮兮（化名）暑期随家人从非洲回到汉寿老家，这本该是一段充满欢声笑语的团聚时光。然而，返乡后不足三天，兮兮突发高热，体温反复波动。家长误以为是普通感冒，便自行给孩子服用了退烧药和感冒药。然而连续两天用药后，不仅发热症状未见缓解，孩子的精神状态也每况愈下。

心急如焚的家长带着兮兮来到汉寿县人民医院儿科门急诊。接诊医生详细询问得知兮兮近期有非洲旅居史，立刻引起了高度警惕——非洲是疟疾高发地区，而反复发热、精神不振正是其典型症状。凭借丰富的临床经验，医生高度怀疑孩子感染了疟原虫，随即安排血常规检查并加急进行疟原虫快速检测。

检验师熟练制备血涂片，置于油镜下仔细观察，只见数不清的红细胞铺满视野，检验师的目光如同最精密的扫描仪，在细胞间快速而有序地“搜索”。最终，在成百上千的红细胞中，一些形态特殊的病原体被精准锁定，这些淡紫蓝色病原体呈特征性环状结构——这正是疟原虫在红细胞内的早期形态“环状体”。检验师第一时间将“疑似疟原虫感染”的初步结果反馈临床，为后续诊断抢占了先机。

（红色箭头均为疟原虫环状体）

为明确诊断，医院迅速将样本送至疾控中心复核，最终确诊兮兮感染的是恶性疟原虫——若诊治不及时，可能危及生命。这份及时而关键的诊断，为后续的抗疟治疗赢得了时间，也为兮兮的康复筑牢了基础。

一张小小的血涂片，承载的是精准诊断的使命；一次及时的镜检，守护的是生命健康的底线。汉寿县人民医院检验科始终以这份专业与坚守，让小小的血涂片绽放出大大的能量，在守护群众健康的道路上，步履坚定，从未停歇。

关于疟疾，这些知识要知道

一、什么是疟疾？

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，主要通过受感染的雌性按蚊叮咬传播，少数可经输血、母婴传播。其典型症状为周期性寒战、高热、出汗，伴头痛、乏力、呕吐、食欲不振及四肢关节酸痛等，民间俗称“打摆子”，在热带和亚热带地区较为流行。

二、疟原虫有哪些种类？

常见的疟原虫有四种，其中恶性疟原虫和间日疟原虫危害最大。恶性疟原虫是最致命的疟疾病原体，在非洲大陆流行最广；间日疟原虫则是撒哈拉以南非洲之外多数国家的主要病原体，此外还有三日疟原虫、卵形疟原虫。

血涂片显微镜检查是世界卫生组织（WHO）推荐的疟疾诊断“金标准”，具有经济、简便、快捷的优势。它不仅能确认疟疾感染、判别虫株，还能识别疟原虫发育阶段和密度，为临床制定治疗方案、评估病情严重程度提供关键依据。

三、疟疾的病程与治疗

疟疾病程可分为三个阶段：

1、潜伏期（疟原虫侵入人体到首次发病，通常10-15天，恶性疟较短，间日疟可达数月）；

2、发作期（典型表现为“寒战→高热→出汗”周期性发作，恶性疟发作不规则，间日疟为48小时，反复发作患者可能出现贫血、肝脾肿大等并发症）；

3、再燃与复发（治疗不彻底时，残存疟原虫可能“卷土重来”；间日疟、卵形疟还可能潜伏在肝细胞中，日后再次引发症状）。

疟疾的治疗主要以药物为主，包括青蒿素及其衍生物、喹啉衍生物和抗叶酸类药物等。需注意的是，青蒿素类药物不能作为预防药使用；患者即使症状缓解，也需完成全程规范治疗并定期复查，确保疟原虫被彻底清除。

出入境人员防护要点

1.出行前“做功课”：了解目的地疟疾流行情况（如非洲中部、南亚、东南亚、拉丁美洲等为高风险区），提前咨询疾控部门或医生，按需服用预防药物；

2. 旅途中“防叮咬”：疟疾由蚊子传播，应尽量避免被叮咬，可使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，睡觉时挂防蚊蚊帐，穿长袖衣裤，尤其在蚊子活跃的清晨、傍晚和夜间减少户外活动；

3. 回国后“细观察”：疟疾潜伏期长短不一，回国后3个月内若出现发热、寒战、乏力等不适，务必及时就医，并主动告知医生境外旅居史。

湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 检验科 聂凤

（编辑YT）

来源：湖南医聊