摘要：Zhou R, Chen J, Huang R, Yang Y, Shi Y. The Failure Rate of Liver Stiffness Measured by Vibration-controlled Transient Elastograph
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Zhou R, Chen J, Huang R, Yang Y, Shi Y. The Failure Rate of Liver Stiffness Measured by Vibration-controlled Transient Elastography in the United States and Relevant Factors. J Clin Transl Hepatol. 2024;12(12):1067-1069. doi: 10.14218/JCTH.2024.00261.
研究背景及目的
肝硬化是全球第 11 大死亡原因，每年估计有100万人死于肝硬化并发症。由于肝纤维化进展到肝硬化通常无明显症状，因此在一般人群中筛查有肝纤维化进展风险的个体有助于预防肝硬化。振动控制瞬时弹性成像（VCTE）是一种非侵入性的检测工具，广泛使用于肝纤维化筛查。既往研究已经证明VCTE在代谢相关脂肪性肝病患者中具有很高的检测成功率，但其在一般人群的筛查效果未知。
本研究旨在探究一般人群中VCTE测量肝脏硬度失败率及相关因素，为未来VCTE在大规模筛查中运用提供方向。
研究方法及结果
研究设计：研究样本包括来自NHANES 2017-2020的7096名进行过VCTE筛查的成年参与者。检测失败定义为规定测量时间内获得小于10次有效测量、肝脏硬度测量值四分位间距与中位数比值>30%。分析总体和根据社会人口学、临床指标划分亚组的VCTE检测失败率，进一步通过多变量logistic回归探究了检测失败的相关因素。
结果：在美国一般人群中，VCTE表现出较低的失败率（3.37%）。在老年人、肥胖者、糖尿病患者和使用XL探头测量者中观察到较高的VCTE失败率。同时，多变量logistic模型发现年龄、BMI和探头种类为VCTE失败率的相关因素。
图1 LSM检测失败的患病率及相关因素
结论及展望
通过这项具有全国代表性的研究，我们发现在美国一般人群中，使用VCTE检测肝脏硬度表现出较低的失败率，进一步支持了VCTE在大型筛查中的作用。但是在老年人和肥胖人群中，VCTE检测有较高的失败率，在未来的应用中需要对这些人群予以关注。
本文“The Failure Rate of Liver Stiffness Measured by Vibration-controlled Transient Elastography in the United States and Relevant Factors”在期刊Journal of Clinical and Translational Hepatology上发表。
投稿：2024年7月29日；修回：2024年10月11日；接受：2024年10月23日；上线：2024年11月8日
作者简介
通讯作者
施毓
浙江大学医学院附属第一医院感染科副主任医师，长期从事终末期肝病的临床和研究工作，相关论文发表于BMJ、Hepatology、Journal of Hepatology等期刊。
杨益大
浙江大学医学院附属第一医院感染科主任医师，主要从事病毒性肝炎、肝纤维化、自身免疫性肝炎的研究，主持完成课题5项，发表相关论文80多篇。
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来源：医脉通肝脏科