健康手环变“催命符”？美国强推的健康计划，正在毁掉年轻人

摘要：说出这话的是现任卫生与公众服务部部长罗伯特·肯尼迪 Jr。在六月底的一次国会听证会上，他将可穿戴设备定义为“让美国重新健康”（Make America Healthy Again，简称MAHA）议程的核心。肯尼迪相信，通过监测生活方式对健康指标的影响，这些设备

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我脑海中始终回荡着一句话。

“我的愿景是，四年内每位美国人都将佩戴可穿戴设备。”

说出这话的是现任卫生与公众服务部部长罗伯特·肯尼迪 Jr。在六月底的一次国会听证会上，他将可穿戴设备定义为“让美国重新健康”（Make America Healthy Again，简称MAHA）议程的核心。肯尼迪相信，通过监测生活方式对健康指标的影响，这些设备能帮助美国人“掌控”自己的健康，或“对自身健康负责”。他甚至举例说，自己的朋友就通过使用连续血糖监测仪（Continuous Glucose Monitor，简称CGM）成功减重，并“摆脱了糖尿病诊断”。

肯尼迪的愿景听起来振奋人心，它描绘了一个全民通过科技赋能实现健康的未来。然而，作为一名深耕可穿戴设备领域十余年的资深记者，我对此持有异议。这并非出于对技术的厌恶，而是因为肯尼迪的设想强化了一个危险的观念：每个人都能从可穿戴技术中受益。事实远非如此简单。

我的个人经历，便是对这一乐观论调最沉痛的反驳。

2014年，我为了减重开始佩戴Fitbit。然而，仅仅六个月后，我的体重莫名其妙地增加了40磅。我陷入了疯狂的循环：跑步，节食，不惜一切代价追踪步数，每天风雨无阻地完成10000到15000步。有段时间，我每天只摄入800卡路里，却要走15000步，这相当于每天步行约12公里。肯尼迪所承诺的，正是通过这些“可操作”的数据来改善健康。我手握海量数据，清楚地看到身体出了问题，但这些产品和应用程序的设计，让我不知如何真正“掌控”自己的健康。体重，却仍在持续攀升。

那段日子里，我常常独自哭泣。我的母亲也因此心力交瘁，她无法理解我为何突然厌恶碳水化合物，她认为“米饭就是生命”。尽管我的跑步水平有所提升，尽管我用食物秤精确测量每一餐，情况却毫无好转。每次求医，我都会向医生展示我的Fitbit数据，恳求他们重视我的困境。但面对这些纷繁复杂的数据，医生们也同样束手无策。

我也无法清晰地向他们传达我所观察到的异常。医生们给出的建议五花八门，从“你必须成为素食主义者”到“新陈代谢慢的人就得更努力”。到了2016年，我的体重又增加了20磅。三年后，我才最终被诊断出患有多囊卵巢综合征——一种常常导致体重增加和胰岛素抵抗的激素失调症。

可穿戴设备确实让我意识到了身体的异常，但找到答案的过程却充满了坎坷，这正是我的整体经历的缩影。不可否认，这项技术在某些方面确实改善了我的健康。我现在比过去活跃得多，从最初连一英里都跑不下来，到后来成功完成了两场半程马拉松以及数场5公里和10公里比赛。我的睡眠变得规律，作息从一个夜猫子转变为早起者。我观察到自己的静息心率从每分钟75次降至约55次，胆固醇水平也随之降低。在因多囊卵巢综合征而增加的60磅体重中，我最终成功减掉了25磅，并增加了肌肉量。

然而，这些所谓的进步，是以沉重的心理健康代价换来的。

佩戴可穿戴设备的前三年，彻底破坏了我与食物之间的关系。尽管我一丝不苟地记录所有数据，却未能换来显著成效。更糟糕的是，这些设备在如何将数据分析结果转化为健康生活方式方面，几乎没有提供任何有效的指导。我最终陷入了对任何可能达成目标的手段的过度执念。我开始形成异常的饮食习惯，因为饮食记录是这些应用程序的核心功能。

多年来，我对吃下的每一口食物都进行精确称重和记录。如果我的热量摄入超出了预算15卡路里，我便会立刻去跑五分钟，消耗掉50卡路里，让自己重回预算之内。我开始逃避社交，因为外出用餐意味着无法保证热量记录的精确性。如果体重下降的速度不尽如人意，我甚至会通过不吃饭来惩罚自己。我的治疗师后来诊断，我已出现了轻微的“正食症”（orthorexia）和“厌食症”（anorexia）症状。

我开始对跑步表现产生焦虑。如果我的最大摄氧量（VO2 Max）或每英里用时没有进步，我就会觉得自己是个失败者。即便我的每英里用时已从16分钟提升到个人最佳的8分45秒，这在我的执念中也显得微不足道。每次受伤，数据都会随之下降，而我则彻底陷入自我否定的泥沼。我父亲去世时，我被困在韩国乡下的殡仪馆里，却因为担心步数记录中断，而在房间里不停地来回踱步。具有讽刺意味的是，为了取悦我的可穿戴设备“主人”，我在过去十年里因过度锻炼而多次受伤。

幸运的是，在治疗和家人的帮助下，我逐渐康复。但这绝非一日之功。现在，我95%的时间都以一种更健康、更理性的方式使用可穿戴设备。剩下的5%，我会有意识地放下它们，每当那些旧有的、强迫性的习惯死灰复燃时，我便会给自己放个假。

我的经历绝非孤例。多项研究和报告指出，可穿戴设备可能会加剧健康焦虑。从我的观察来看，当朋友或熟人购置新设备时，我通常会收到两类信息：一类是他们近乎偏执地记录数据和监控饮食摄入；另一类则是焦虑不安的短信，询问低心率变异性（HRV）、心率或其他指标是否意味着他们即将死去。这些信息大多来自那些近期经历过健康危机的人。我通常会花接下来的一个小时，教他们如何以更灵活的方式理解这些基础数据。问题恰恰在于此：这些设备向我身边的人灌输了过多的信息，却缺乏足够的背景解释。如果人们连基础数据都难以理解，又何谈有效地“掌控健康”？

从来没有，也永远不会有万能的解决方案。

这正是我对肯尼迪愿景的根本质疑。医生们尚且不总是知道如何解读可穿戴设备的数据。更何况，为每个美国人配备可穿戴设备，将是一项巨大的系统工程。市场上有数十甚至数百种产品，而每个人的健康需求都是独一无二的。政府会为此提供补贴吗？健康保险公司、弹性支出账户（FSAs）和健康储蓄账户（HSAs）将在此体系中扮演何种角色？到目前为止，我们从肯尼迪那里听到的，仅仅是卫生与公众服务部计划“启动史上最大规模的广告宣传活动”来推广可穿戴设备。

即便肯尼迪能够解决所有后勤上的噩梦，我依然反对将可穿戴设备作为每个人健康旅程中必要组成部分的大框架。这可能导致保险公司利用这些设备，像某些汽车保险公司通过远程信息设备监控驾驶行为来调整保费一样，将可穿戴数据作为调整保费的依据。这听起来似乎公平，但却为歧视打开了大门。诚然，部分疾病可以通过改变生活方式来治疗或预防，但这绝非全部。

并非所有人都将经历我所体验到的技术阴暗面。但我清楚地知道，许多人已经深陷其中，未来还将有更多人面临同样的困境。有些人，像我一样，最终会找到一种与技术共存的健康平衡。但对于另一些人而言，最健康的选择，或许正是彻底远离可穿戴设备。