摘要：近日，北京朝阳医院心内科结构性心脏病介入团队携手超声科、麻醉科，为一名二尖瓣置换术后生物瓣损毁的患者实施经股静脉二尖瓣瓣中瓣置换术。

近日，北京朝阳医院心内科结构性心脏病介入团队携手超声科、麻醉科，为一名二尖瓣置换术后生物瓣损毁的患者实施经股静脉二尖瓣瓣中瓣置换术。

患者为72岁老年女性，有20余年二尖瓣狭窄伴关闭不全病史，曾于9年前接受过二尖瓣置换术。此次因反复心衰、胸腔积液再次入院，心脏超声提示：二尖瓣置换术后，生物瓣脱垂并关闭不全（中－重度），肺动脉高压，左房明显扩大（65x71x88mm）。团队充分综合评估患者病情后，决定对其行经股静脉二尖瓣瓣中瓣置换术。

在麻醉科及心脏超声科协助下，主任医师徐立手术团队穿刺右股静脉及房间隔，顺行送入加硬导丝至左心室心尖部建立轨道。之后，根据以往手术记录及CT评价结果，选择25mm球扩瓣，于右室快速起搏下精准定位释放。整个介入治疗过程仅持续1小时。术后即刻，患者食道超声和造影提示瓣中返流消失。患者术后清醒状态安返病房，次日便下地活动。复查心超瓣膜形态启闭良好，无瓣中返流，肺动脉压恢复正常，左房较术前明显缩小（58x72x68mm）。患者顺利出院。

瓣膜扩张释放

术后左室造影

近年来，在心脏中心和心内科核心管理团队的统筹指导下，心内科结构性心脏病介入治疗团队大力开展新型瓣膜介入治疗。成功开展IABP、ECMO支持下经导管主动脉瓣置换（TAVR），一站式TAVR加主动脉腔内隔绝术，一站式TAVR加动脉导管未闭封堵术；经导管二尖瓣缘对缘修复术救治急性心梗乳头肌断裂心源性休克，瓣周漏封堵术等，成功救治大量重症瓣膜病患者。

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来源：北京朝阳医院