摘要:声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
文 | 黄中医科普讲堂
编辑 | 黄中医科普讲堂
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
“医生,我能不能隔一天吃一次他汀?会不会伤肝啊?”嘿,这问题可不止你一个人在问!他汀,作为降脂界的“扛把子”,让无数血脂飙升的朋友稳住了阵脚。但不少人吃着吃着就犯嘀咕:“天天吃这药,会不会对肝不好?隔天吃行不行?”
今天咱们就来掰扯掰扯——他汀到底咋吃才最有效?隔天吃真的靠谱吗?还有哪些坑一定要避开?
是的,但不全是! 他汀的主要任务是降低“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C),但它的“副业”也很强,能稳定血管斑块、抗炎、降低心梗和脑梗的风险。所以,吃他汀不是单纯为了降血脂,而是为了减少心血管疾病的发生,让血管更健康。这可不是随便停停、改改就能搞定的事!
很多人怕他汀“伤肝”,就想“偷工减料”,隔天吃一次。但你知道吗?不是所有他汀都适合隔天吃!
这得看它的半衰期(也就是药效能持续多久)。短效他汀(如辛伐他汀、普伐他汀)代谢快,隔天吃根本兜不住血脂! 长效他汀(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)倒是能维持更久,但即便如此,隔天吃的降脂效果也比不过每天吃。
所以,隔天吃不是不行,但效果肯定打折扣,具体方案还是得听医生的!
好家伙,这是很多人最担心的问题!但你可能想不到——他汀真正导致严重肝损伤的概率极低!确实,有些人吃他汀后,肝酶可能短暂升高,但大多数情况下并不会发展成真正的肝病。医学上通常认为,只要肝酶升高不超过正常值的3倍,就不需要停药,继续观察就行。
真正需要注意的是什么?是定期监测! 尤其是刚开始吃
药的头几个月,医生通常会建议查个肝功能。如果一直稳定,那就可以放心长期吃了。
① 服药时间有讲究,不是随便吃的!他汀并不是“早晚随便吞一粒”就行的。短效他汀(如辛伐他汀)晚上吃效果更好,因为人体的胆固醇主要在夜间合成。而长效他汀(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)就没那么严格,早上、晚上吃都行,主要看个人习惯和医生建议。
② 吃药期间,别碰葡萄柚!你可能想不到,一杯葡萄柚汁,能让他汀的副作用翻倍!葡萄柚会抑制肝脏代谢酶,让他汀在体内“堆积”,增加肌肉损伤的风险。所以,服药期间最好别吃葡萄柚,也别喝葡萄柚汁!
③ 肌肉疼痛别硬抗,可能是副作用!有些人在吃他汀后,会感觉肌肉酸痛、无力,甚至尿液变茶色。如果出现这些情况,千万别扛着,赶紧告诉医生!这可能是横纹肌溶解症的早期信号,虽然罕见,但一定要重视!
④ 不能和某些药物“掐架”!他汀不是“孤军奋战”,它和某些药物一起吃可能会有冲突,比如某些抗生素(如红霉素)、抗真菌药(如伊曲康唑)、某些降压药(如维拉帕米)。如果你正在服用其他药物,一定要提前告诉医生,避免药物互相“扯后腿”!
⑤ 吃药≠随便吃喝,饮食还得管住!有些人以为吃了他汀,就可以敞开吃大鱼大肉,这可不行!他汀再厉害,也架不住你每天烧烤、火锅、奶茶不断。药物+合理饮食+适量运动,才是降脂的“铁三角”!
虽然他汀对大多数人都是“好帮手”,但有些人吃之前得谨慎评估,比如严重肝病患者、孕妇、哺乳期女性,还有肌病高风险人群(比如有家族性肌病史的人)。如果你属于这类人群,吃他汀前一定要和医生好好商量!
说到底,他汀不是你想怎么吃就怎么吃的药,得讲究科学!
不是所有人都能隔天吃,短效他汀必须每天吃,长效的得听医生的!吃药期间定期查肝功能,别自己吓自己!短效他汀晚上吃,长效随意,但最好固定时间!别和葡萄柚“作伴”,容易加大副作用!肌肉疼痛别硬抗,有问题及时问医生!最重要的一点:他汀虽好,但一定要科学服用,别自己瞎琢磨!有任何疑问,记得咨询专业医生!
参考文献
《中国成人血脂管理指南(2023)》
American College of Cardiology. "2023 ACC/AHA Guideline on the Management of Blood Cholesterol"
National Lipid Association. "Statin Safety and Associated Adverse Events"
来源:黄中医科普讲堂