摘要：很多人被反复腹泻、腹胀、肠鸣困扰，工作忙、饮食乱、情绪紧绷，肠道像总也调不顺。并不是所有腹泻都一样：有的人晨起或饭后容易跑厕所，粪便多为稀溏水样，夹杂未消化食物，常伴怕冷、腰膝酸软、精神倦怠；有的人一紧张就肚子咕噜作响、便意频繁，检查又找不到器质性问题。西医里

很多人被反复腹泻、腹胀、肠鸣困扰，工作忙、饮食乱、情绪紧绷，肠道像总也调不顺。并不是所有腹泻都一样：有的人晨起或饭后容易跑厕所，粪便多为稀溏水样，夹杂未消化食物，常伴怕冷、腰膝酸软、精神倦怠；有的人一紧张就肚子咕噜作响、便意频繁，检查又找不到器质性问题。西医里常见的腹泻型肠易激综合征（IBS-D）以及长期功能性腹泻，往往需要饮食、作息、心理与药物的协同管理。这里想介绍一款常被忽视、却已进入医保目录的中成药——参倍固肠胶囊，很多人并不了解它来源扎实、作用侧重明确，用对了能让肠道更踏实。

参倍固肠胶囊源自经典“固肠丸”方，出处为明代医家王肯堂的《证治准绳》。在传统配伍思路上，兼顾“补”与“涩”：一方面帮助扶正固本，另一方面收敛止泻。现代制剂在工艺上做了标准化与剂量优化，使得有效成分更易稳定、服用更方便。常见组方包含五倍子、肉豆蔻、诃子肉、茯苓、鹿角霜、红参等，整体思路是既能固肠止泻，又可健脾温肾，尤其适合中医辨证为“脾肾阳虚”表现的人群，这类人多见畏寒、四肢不温、清稀便、清晨腹泻、久泻后体力下降等特征。对于以紧张诱发、反复迁延、查不出明确器质性病变的IBS-D和慢性腹泻患者，如果辨证吻合，它可以作为规范治疗方案中的一个可选项。

从现代医学视角，功能性腹泻与IBS-D和肠道动力、屏障功能、菌群、脑肠轴等多因素有关。参倍固肠胶囊的价值在于：通过温补与收敛并用，帮助改善肠道黏膜屏障与水分吸收状态，减少稀便次数，缓解腹鸣腹胀，同时兼顾体虚乏力等全身性不适。它不是“见效立竿见影”的止泻强药，更像在系统管理中的一个可靠工具，与作息规律、饮食管理（少油少辣、少冷饮、分次进食、补充可溶性膳食纤维）、情绪疏导、适量运动一起发挥作用。很多患者在规范服用一段时间、配合生活方式调整之后，排便规律性与舒适度会逐步提升，早起“蹲厕所”的紧迫感也会减轻。

需特别强调，参倍固肠胶囊现已纳入医保，此举有效缓解了患者长期用药管理时面临的高昂费用，大幅减轻其经济负担。选择时仍建议在医生指导下进行中西医结合评估：首先明确是否属于功能性问题，排除明显感染、炎症性肠病、甲状腺功能异常、药物相关腹泻等情况；这样能提高用药匹配度，减少“头痛医头、脚痛医脚”的尝试成本。务必严格依照医嘱或说明书来确定用法用量，切不可自行随意地增加或减少，以免影响药效或带来不良后果。

安全性方面，作为医保常用品种，其总体耐受性较好。孕妇及哺乳期妇女慎用；如合并特殊疾病（如严重心、肝、肾功能异常）、正在服用多种药物或长期抗凝、免疫相关治疗的人群，建议先与医生沟通，评估相互作用与用药时机。服药期间，需留意个体反应。若出现有别于既往的不适状况，可停止用药并咨询专业人士。需要说明的是，它并非万能“止泻丸”，若与自身证型不符，效果可能不理想，因此“辨证+规范管理”比单纯依赖某一种药物更重要。

日常配合也很关键。饮食上以易消化、温热为主，少量多餐，适当补充米汤、山药、藕粉、燕麦等柔和食材；避免冰冷、生腌、酒精和高脂辛辣；注意作息和压力管理，保证稳定睡眠；在可耐受范围内进行低到中等强度运动，如快走、八段锦、核心稳定训练，有助于改善脑肠轴紧张状态。记录饮食与排便日记，帮助找到个体触发因素；按阶段复诊，医生可依据变化调整方案，必要时结合益生菌、解痉或调节肠道动力的药物进行中西医合参。

总的来说，参倍固肠胶囊来源于有据可循的经典方，采用现代工艺，定位明确，适用于“脾肾阳虚”偏向的IBS-D与慢性腹泻人群，既固肠止泻，又兼顾健脾温肾。把它放在规范评估、长期管理的大框架下，配合生活方式调整，往往能稳步改善肠道舒适度。对许多需要长期维护肠道功能的人来说，这是一种被低估的医保常用药，了解它、用对它，肠道才更舒服。

本文所引用的所有信息均源自公开的研究文献，作者与任何商业利益没有关联，立场始终保持中立客观，仅供医疗专业人士参考。在临床实践中，应严格依据最新发布的指南，并结合患者的个体特点进行必要的灵活调整。

来源：中医娜医生