马尾神经损伤手术前需要了解

摘要：一九四九年，Verbiest首报此症，名为马尾神经综合征。往昔之时，患者及家属闻病，多盲从手术之治，然结果往往非人所愿，甚者，患者受创更深，渐失治疗之信心。

马尾神经之损害，于临床颇为常见，多因先天禀赋不足或后天诸因，致腰椎管或狭或窄，压迫马尾神经，从而生诸般神经功能障碍之症。

一九四九年，Verbiest首报此症，名为马尾神经综合征。往昔之时，患者及家属闻病，多盲从手术之治，然结果往往非人所愿，甚者，患者受创更深，渐失治疗之信心。

手术之于马尾神经损伤者，实为关键。

其要在于早诊早治，必要时急诊施术。旨在解压、松解粘连。

然手术非根本之法，创伤大，稳定性差，此乃众多患者畏手术或术后未复之由。更有甚者，因手术之险，致脆弱之马尾神经再受损伤，此伤难愈，更增治疗之难，使患者信心全无。

马尾神经受压，则腰痛剧烈，大小便失禁，下肢麻木无力，生殖区域亦感麻木。若不及时治疗，马尾神经或永损而致残。然手术虽险，亦不可因噎废食，但须于术前尽可能规避风险。

其一，手术之选至关重要；其二，须寻经验丰富之医者施术。手法熟练之大夫，能尽量减少对神经之损害，使损伤降至最低。

手术及术后症状加重，其原因约有五端：一则马尾神经及神经根长期受压，未得及时减压，继发蛛网膜炎，致马尾瘫及难治性腰腿痛；二则椎间盘髓核切除不彻底，或漏诊误治；三则腰椎管狭窄为马尾神经损伤之病理基础，减压不彻底则手术难成；四则造影或增马尾神经损伤；五则术后粘连、疤痕压迫，为手术无效或症状加重之重要原因。