摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
张阿姨今年65岁，平时身体挺好，就是最近总觉得腿发沉、走路费劲。去医院查了查，医生建议她做个检查，结果一出来，张阿姨愣住了——下肢动脉硬化，已经有血管狭窄迹象。
“我也没犯心脏病啊，怎么就血管堵了？”张阿姨不解。
这其实是很多人的误区。血管堵不堵，不一定靠“感觉”就能判断得出。它不像感冒一样有明确症状，往往等你觉得不对劲了，可能已经堵了一大半。
好在现在有一种检查，不打针、不插管、不住院，几十块钱，几分钟就能做完。准确率高，还能早期发现问题。这就是——踝肱指数检查（ABI）。
血管堵塞的专业说法叫做动脉粥样硬化，是因为血管壁长期受到胆固醇、炎症等因素影响，逐渐变厚、变硬，最后导致血流受阻。
很多人以为这是老年病，但其实，现在四五十岁就查出血管堵塞的人越来越多。特别是有糖尿病、高血压、高血脂、抽烟等情况的人，血管提前“老化”的概率非常高。
更关键的是，血管堵塞早期几乎没有明显症状。你可能只是觉得走得慢了、腿有点沉，或者早上起床时脚有点凉，但这些小细节，很容易被忽略。
但一旦出现胸痛、心梗、脑梗、肢体坏死，就已经到了晚期。
所以，提前筛查、早期发现，才是关键。
踝肱指数（Ankle-Brachial Index），听起来有点复杂，其实就是同时测量你手臂和脚踝的血压，拿来一比，就能看出血流是否正常。
原理很简单：如果脚踝的血压比手臂低太多，说明下肢血流不足，可能有血管狭窄或堵塞。
这个检查早在上世纪末就已被欧美主流医学界广泛采用，并被《美国心脏协会》《中国动脉硬化防治指南》等权威文件推荐用于外周动脉疾病的早期筛查。
而且它的优势非常明显：
· 不侵入、不疼痛：就是测血压，不用打针、不用造影。
· 便宜快速：一般几十块钱，5分钟就能做完。
· 准确可靠：研究显示，ABI的敏感性和特异性在大多数情况下都超过了80%。
所以，现在很多三甲医院的心内科、血管外科、老年科，都会把ABI作为常规筛查工具，尤其是对有高危因素的人。
有些人觉得自己没什么不适，就不愿意检查。但事实上，ABI是典型的“筛查型”工具，目的就是早发现、早干预。
如果你属于以下这些人群，建议主动去做一次ABI：
· 年龄超过50岁，尤其是男性；
· 有糖尿病、高血压、高血脂病史；
· 长期抽烟或曾经大量吸烟；
· 有早发心梗或脑梗家族史；
· 经常出现腿疼、脚凉、走路发沉等症状；
· 体检时血脂或血糖异常，但暂未诊断慢病。
另外，如果你已经有冠心病、脑梗或中风史，也建议查查ABI，看看别处血管是否也有问题。
因为动脉粥样硬化是一种全身性疾病，一个地方堵了，别的地方也很可能出问题。
· 正常值在0.9~1.3之间；
· 低于0.9说明可能有下肢血管狭窄；
· 低于0.5则提示可能已经严重堵塞；
· 高于1.3可能是血管钙化，血管太硬，也需要进一步评估。
如果查出异常，医生通常会建议进一步检查，比如下肢彩超、CTA或血管造影等，明确堵塞的程度和位置。
但关键不是“查出来”，而是“怎么干预”。
目前控制动脉硬化的方式主要有：
· 规范用药：包括他汀类降脂药、抗血小板药物等；
· 控制基础疾病：糖尿病必须控好血糖，高血压要稳定在合理范围；
· 改善生活方式：戒烟、控制体重、规律运动；
· 必要时手术干预：如血管支架、搭桥手术等。
有些人觉得“查出来也没法治”，其实不是。血管堵塞是可以干预的，关键是要早发现。
临床上，我们见过太多这样的故事：
有人因为腿疼以为是风湿，拖了半年才来看，结果发现已经出现肢体缺血坏死，只能截肢；
有人查出血管堵塞，但不当回事，也不吃药，几年后突发心梗；
也有人定期体检做了ABI，发现早期狭窄，及时规范用药，现在身体状态很好。
所以，别把“血管堵塞”当成老年人才焦虑的事。它可能悄悄发生在任何阶段，但也正因为如此，才更需要主动筛查、科学管理。
血管的健康，是身体的命脉。堵不堵，不看感觉，要看数据。
ABI检查，就是这样一个简单、便宜却有效的数据来源。它不需要你等到不舒服才去查，也不需要你花大钱做复杂检查。
几十块钱，一次测量，就可能帮你预防一次心梗、一次截肢，甚至一次生命危机。
如果你属于高风险人群，请别再犹豫。早查比晚治更重要，主动比被动更有力。
参考文献：
1. 《中国外周动脉疾病诊断与治疗指南（2020）》
2. 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告（2023）
3. 《动脉粥样硬化防治专家共识（2021年版）》
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来源：Mr.张一点号1
