摘要：帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）是老年人常见的神经系统退行性疾病，典型表现可用四个字概括：

这是 达医晓护的第5627 篇文章

一、什么是帕金森病？

帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）是老年人常见的神经系统退行性疾病，典型表现可用四个字概括：

抖——静止时手脚不自主颤抖

僵——肌肉发硬，转身、起床费力

慢——动作变慢，写字越写越小

倒——身体前倾、易跌倒

目前药物和手术可以控制症状，但“想活得更好，还得靠自己练”。康复治疗可是个 “多巴胺满满的宝藏”，现已被写入 2020 年第四版中国帕金森病治疗指南，与药物、手术并列成为三大支柱。

二、康复为什么越早越好？

大脑具有“神经可塑性”，即终生都能建立新的神经通路。规律训练可促进多巴胺更有效利用，神经通路秒变高速公路，也就延缓功能退化。

三、康复治疗的四条“主线剧情”

康复治疗包含物理与运动治疗、作业治疗、言语和语言治疗、吞咽治疗。

建议确诊后即组队（物理-作业-言语治疗师）进行专业评估并开出个性化方案（NICE指南 B级证据）。对于已出现平衡或日常功能障碍者，应进行“帕金森特异性”物理/作业治疗（NICE指南 A级证据）；如有言语含糊、吞咽呛咳，即刻启动言语-吞咽联合治疗，降低误吸风险。

四、康复训练四大模块

耐力、力量、平衡、灵活度——每天/周按表刷任务，可显著减缓运动功能退化：

1.耐力训练（心肺功能维护）

• 内容：快走、功率车、游泳或节律性舞蹈，中等强度。

• 剂量：20–30 min/次，≥5 次/周。

• 适应性策略：出现冻结步态时，采用地面彩色标记或音乐节拍引导步行。

2.力量训练（下肢与核心肌群强化）

• 内容：弹力带、哑铃/矿泉水瓶、坐姿抬腿、站立提踵等抗阻练习。

• 剂量：每周 2–3 次，8–12RM×2–3 组，重点锻炼股四头肌、臀肌及躯干稳定肌。

3.平衡训练（跌倒预防）

• 内容：双脚并拢站立、单脚站立、太极“云手”、平衡板。

• 剂量：每日 2 组，每组 2–3 min；训练区备有稳固椅背或专人保护。

4.灵活度训练（关节活动范围维持）

• 头颈部：缓慢点头、左右旋转至最大角度各维持 5 s。

• 躯干：站立侧屈、转体配合深呼吸。

• 手指：对指、捏豆子、拧毛巾等精细动作，以延缓“搓丸样”僵硬。

简言之：把“四大模块”当成日常刷经验，把“四条主线”当成早期组队打Boss，越早开团，掉血越慢。

五、营养与生活方式

早餐、午餐低蛋白（≤25 g），晚餐再补足；白天多喝 6–8 杯水，防便秘。

厨房、卫生间加装夜灯和扶手，减少跌倒隐患。

保持社交，参加社区合唱团或太极队，既练身体也练心情。

七、何时需要专业帮助？

出现以下情况，请及时就诊或咨询康复科：

跌倒 ≥2 次/月

吞咽明显呛咳、体重 1 月下降 >2 kg

幻觉、严重抑郁或夜间大喊大叫

八、写在最后

帕金森病像一条缓慢上坡的路，康复训练就是手里的“登山杖”。只要每天抬脚、挥手、开口练一练，哪怕步子小、声音轻，也能把生活重新过成自己喜欢的样子。

愿每一位银龄“帕”友都能——稳稳地站、慢慢地走、响亮地说，继续在人生舞台上发光发热！

参考文献：

[1]中国帕金森病治疗指南（第四版）[J]. 中华神经科杂志, 2020, 53(12): 973–986.

[2]Stathokostas L, Little RM, Vandervoort AA, Paterson DH. Flexibility training and functional ability in older adults: a systematic review. J Aging Res. 2012;2012:306818. doi: 10.1155/2012/306818. Epub 2012 Nov 8. PMID: 23209904; PMCID: PMC3503322.

[3]吕阿兰, 范宇欣, 汤蹲蹰, 等. 应用A型肉毒毒素治疗帕金森病合并抑郁症患者的疗效和安全性研究[J]. 中华神经科杂志, 2019, 52(9): 745-751.

作者：同济⼤学医学院

2023级本科⽣

王超越

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来源：健康家一