摘要：秋天，对高血压患者来说，不是轻松季，而是“多事之秋”。从临床数据看，每年立秋后是血压波动高发期，有人血压突然升高，有人头晕耳鸣频发，更有严重者直接进了急诊室。别看天气凉快，血压的事，一点不“凉”。

立秋一到，天气慢慢转凉，表弟来门诊复查血压，一坐下就笑：“医生，天气凉快了，血压也降点了，是不是降压药可以少吃点？”我

盯着他那张自作聪明的脸，叹了口气：“你以为立秋是节气，血压也跟着过节了？”

秋天，对高血压患者来说，不是轻松季，而是“多事之秋”。从临床数据看，每年立秋后是血压波动高发期，有人血压突然升高，有人头晕耳鸣频发，更有严重者直接进了急诊室。别看天气凉快，血压的事，一点不“凉”。

降压药怎么吃、怎么调、怎么防秋季风险，这5件事，千万别犯糊涂。

第一件事，别一凉快就自作主张停药减药。这事儿在门诊最常见，尤其是老年人。立秋之后，白天气温虽然不高，但早晚温差大，血管收缩反应（就像水管遇冷突然收紧）更强烈。

研究显示，气温每下降10℃，收缩压平均上涨6-8毫米汞柱。你一看天气凉快了，感觉没头晕、没心慌，就觉得血压“稳了”，药可以少吃。结果药一减，第二天清晨血压飙上去，头一歪，进了医院。

国家心血管病中心2023年数据指出，秋季高血压患者因血压剧烈波动导致脑卒中、心绞痛的发生率，比夏季高出约18%。降压药不是感冒药，不是“按感觉吃”，是“按规律吃”。如果你实在觉得最近血压偏低，不是自己停药，而是带着血压记录表去找医生，评估后再调整。

第二件事，早上的药，该定时吃就定时吃，别拖。
立秋之后，很多人早上起床更晚了。结果原本7点吃药的，变成了9点、10点。

一天就乱了节奏。晨峰高血压是秋季最危险的隐形杀手，指的是清晨6点到10点之间，血压突然飙升。这段时间，是心梗、脑梗发病的高峰期。你晚两小时吃药，等药物起效时，血压早已窜上天花板。

医生建议：秋季用药时间要更规律，尤其是清晨服药的患者，务必固定时间，哪怕调闹钟都行。如果是长效制剂的药物，每天同一时间服用，血压控制更平稳，减少清晨波动。不要因为天气凉了，就赖床赖药。

第三件事，别以为血压表上的数字“正常”，就一切都安全。
这事得从阿姨说起。她每天坚持测血压，记录得整整齐齐，平均130/80，怎么看都没问题。

可有天早上突然晕倒，一查，脑后动脉狭窄90%。问题出在哪？她只测“看得见”的血压，忽略了“看不见”的波动。

秋季气温忽上忽下，交感神经兴奋，血压可能在短时间内剧烈波动。这种波动，靠早晚各测一次是察觉不了的。研究显示，血压波动幅度大的患者，比稳定高血压患者，脑卒中风险高出2.5倍。真正危险的不是高血压，而是“忽高忽低”的血压。

医生建议：秋季可以增加午后或傍晚一次血压测量，特别是有心脑血管病史的患者，建议使用具备动态血压监测功能的设备，观察全天血压曲线。血压“拍平了”，才是真安全。

第四件事，别忽略秋季小病小痛，身体是在“放信号”。
立秋后，很多人开始上火、便秘、夜尿增多、手脚冰凉，觉得是小毛病，忍忍就过。可在高血压患者身上，这些都是“信号灯”。便秘时腹压升高，会短时间提升血压；夜尿频繁，可能是心功能变差的先兆；手脚冰凉，是末梢血管收缩过度的表现。

2022年《中国高血压管理指南》指出，高血压并不是孤立的数字问题，而是全身血管系统的慢性炎症反应。一旦某个系统出问题，其他系统也容易“连坐”。医生建议：秋季高血压患者要特别重视身体的微小变化，如果突然头晕、视线模糊、胃口变差、睡眠紊乱，别硬扛，及时就医。

第五件事，别小看“秋乏”，它会悄悄让你血压失控。
秋乏这东西，说不清道不明。人没病，就是累，没精神，心烦气躁。很多人以为是换季正常反应，但临床发现，秋乏状态下，植物神经紊乱，血压控制能力会下降。尤其是本身有情绪波动、焦虑抑郁倾向的高血压患者，秋季更容易出现血压不稳定、药效不佳。

2024年《中华老年医学杂志》一项研究发现，秋季患有轻度抑郁症状的高血压老年人，其降压药物依从性降低22%，血压波动幅度明显增大。身体的“懒”和情绪的“闷”，正在悄悄影响你的血压。

医生建议：立秋后，适当增加日间活动量，哪怕是每天早晚出门走15分钟，也能缓解交感神经亢进，稳定血压。别窝在沙发上当“秋天树懒”，也别把心情闷在心里。有情绪，找人说；血压不稳，找医生说。

有人问：医生，你说那么多，是不是秋天特别可怕？我笑了。不是秋天可怕，是我们对它掉以轻心。立秋是季节的转折，也是身体的“考验期”。高血压患者就像走绳索的人，夏天是平路，秋天风大了，脚步就更要稳。

我最怕的是，有些人明明知道自己有高血压，偏偏活得像个“没病人”。药吃得断断续续，血压表蒙尘，身体出警报还说“没事扛扛就过去了”。可血管不会陪你演戏，它只认“认真”。

这一年又一年，我们送走了太多“本来可以避免的中风”“原本能救回来的心梗”。都不是因为医生不行，而是因为病人太轻敌。立秋不是提醒你换衣服，而是提醒你——高血压，不是冷暖的事，是生死的事。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］王辰.中国高血压管理指南（2022年修订版）[J].中华心血管病杂志,2022,50(10):801-812.
［2］李红.秋季气温变化对老年高血压患者血压影响的研究[J].中华老年医学杂志,2024,43(3):210-214.
［3］张磊.血压波动对脑卒中风险的影响分析[J].中国循环杂志,2023,38(5):472-476.

来源：包医生谈健康一点号1