摘要：窗外的蝉声躁动，一如村里人心惶惶的议论。老李头拄着拐杖站在门口，眼神空洞得像被掏空了魂。谁能想到，这个看起来普通不过的三代人之家，会成为艾滋病传播链条上的缩影？从丈夫到妻子，再到年幼的孙子，一家三口，命运在无声中被改写。

窗外的蝉声躁动，一如村里人心惶惶的议论。老李头拄着拐杖站在门口，眼神空洞得像被掏空了魂。谁能想到，这个看起来普通不过的三代人之家，会成为艾滋病传播链条上的缩影？从丈夫到妻子，再到年幼的孙子，一家三口，命运在无声中被改写。

艾滋病，全名为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。这种病毒悄无声息地侵蚀人体的免疫系统，使人对最常见的病菌都丧失抵抗力。

可怕的不只是它本身，而是它的隐匿性——有时像蛇伏草丛，十年不动，一出手便致命。那么问题来了，一家三口怎么就成了“连环感染”？这种事在现实中到底有多常见？答案，远比想象中更让人心头一紧。

艾滋病并不遥远，它也不是“某些人”的专属。根据中国疾控中心发布的《全国艾滋病疫情通报》显示，截至2024年底，我国报告存活的艾滋病感染者超过120万人。而在这些病例中，家庭内部传播的比例，近年来悄然上升。尤其在边远农村地区，这样的悲剧越来越频繁。

艾滋病的传播途径主要有三种：性传播、血液传播以及母婴传播。在这起案例中，父亲通过不安全性行为感染HIV，随后在毫不知情的情况下传染给了妻子。而妻子，在怀孕时未进行规范产检和病毒筛查，便将病毒传给了胎中的婴儿。这个链条，像多米诺骨牌，推倒了一个家庭的未来。

可怕的是，这样的“传染链”并非孤例。2023年一项由中南大学湘雅公共卫生学院开展的研究显示，在湖南、云南、四川等地，艾滋病母婴传播率在部分农村区域仍高达5%以上。

而在城市，由于医疗资源普及，母婴传播率已降至0.5%以下。城乡差距，折射出的不仅是医疗水平，更是认知鸿沟。

认知不足，是艾滋病传播的“隐形帮凶”。不少人至今仍以为艾滋病仅通过性交易或吸毒传播，对家庭内部传播警觉性极低。

有的丈夫感染后讳莫如深，连枕边人都不曾告知；有的妇女怀孕产子，从未做过乙肝、梅毒、HIV的三项筛查；更有甚者，将艾滋病视为“见不得人的病”，讳疾忌医，错过了阻断机会。

在现实生活中，很多悲剧并不是因为病本身，而是因为“讳”。一如《边城》里说的：“人心比水还深，水明可照影，人心却难测。”艾滋病不是洪水猛兽，但怕就怕在，咱很多老百姓对它一知半解、讳莫如深。

那到底该如何避免“家传式”的艾滋病悲剧？

首先是定期筛查。国家卫健委早在2019年就已明确提出：婚前、孕前、孕中、产后，都要进行HIV检测。但在不少农村，尤其是西南边陲和西北山区，仍存在“检查走过场”的问题。倡导乡村医生加强宣传，推动基层孕妇检查率，是目前重点工作的方向。

其次是科学避孕与性健康教育。在讲究“遮遮掩掩”的环境中，太多家庭对安全套的使用仍存偏见。2023年联合国艾滋病规划署（UNAIDS）在中国发布的报告指出，在接受调查的已婚农村男性中，超过70%从未在婚内使用安全套。这不仅是对配偶的不负责任，更是对家庭的健康埋雷。

再者就是抗病毒阻断治疗（PEP、PreP）的普及。虽然不在本文中详述治疗细节，但需要科普的是，若能在感染后72小时内接受阻断性干预，感染率会大幅下降。

而对孕妇来说，若在孕期接受规范抗病毒管理，母婴传播风险可降至2%以下。这是一道可以守住的防线，只看我们愿不愿意守。

那么孩子怎么办？孩子是最无辜的。很多人以为艾滋病儿童就是“等死”，但事实并非如此。2022年《柳叶刀》子刊《HIV》发表的一项多国联合研究指出：若在出生48小时内开始抗病毒干预，大多数HIV阳性婴儿可以实现“病毒不可检测”，并正常成长。

中国疾控中心也已启动覆盖全国的“HIV母婴防控网络”，确保新生儿在出生第一时间得到筛查与干预。

可惜的是，这些科学手段在多数农村尚未普及。很多孩子，连名字都还没叫几声，就成了命运的牺牲品。

家庭内部的艾滋病传播，听着虽离奇，但其实就在我们身边潜伏。

2024年，广东省疾控中心公布一项数据：在全省新增HIV报告病例中，4.5%为家庭内部传播，且其中超过半数为配偶间传播。这不是小概率事件，而是现实在咱们耳边敲警钟。

如何应对这种家庭传播？

对年轻人而言，要加强性教育。不是“谈性色变”，而是正面讲清楚“性”与“病”之间的关系。中学阶段加入艾滋病防控教育，是不少发达国家的常规做法。中国在这方面也开始起步，2023年教育部出台指导意见，明确中小学要开展性与健康教育。

对中年人来说，则要重视婚检与体检。不少人觉得体检只是“单位福利”，走过场了事。殊不知，艾滋病初期几乎无症状，不检测根本发现不了。尤其是曾有过高风险行为者，更应主动检测，早发现、早应对。

对老年人而言，这个群体虽常被忽视，但近年来感染率却在上升。2023年《中华流行病学杂志》指出，60岁以上感染者占新增病例的12.3%。老年人再婚、陪护、甚至接受不规范的医疗服务，都可能成为感染源。社区医生应该加强对老年群体的科普与引导。

再说回文章开头那个家庭，他们的遭遇并非无法避免。

如果父亲能在感染初期就接受检测与干预；如果妻子能在怀孕前接受全套孕前筛查；如果当地村医能在产检时提醒她进行HIV检测；如果孩子出生后能够立刻获得干预治疗——哪怕少走一步错路，他们也不至于三人同陷绝境。

这不是责怪谁，而是提醒我们：每一个被“如果”拖住的生命，背后都有可能的转机。

人们常说“家和万事兴”，可如果家里藏着一个“看不见的病”，再和睦的家庭也可能被撕裂。艾滋病不是“别人的病”，它离我们并不遥远。它不咬人，它不跳，它只在你松懈的时候，悄悄钻了进来。

所以，了解它，重视它，预防它，是对家人的守护，也是对自己的负责。

如果你身边有人怀孕了，请告诉她去做HIV筛查；如果你有亲戚常年在外务工，请提醒他注意性健康；如果你是村医、乡医，更要让每一个就诊者都知道：艾滋病可防，可控，不可怕；拖着不管，才最要命。

健康无小事，事事都相关。别让一个小小的忽视，毁掉一个大家庭的幸福。

你是否也曾听说类似的故事？你对艾滋病的了解够多吗？欢迎在评论区留言分享你的看法，点个赞、转发出去，让更多人了解这些“被忽视的真相”。愿每一个家庭都远离疾病的阴影，守住那份最朴素的健康。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心.《2024年全国艾滋病疫情通报》[R].2025-01-18.

［2］王海燕,张晓红,等.我国农村地区艾滋病母婴传播现状与防控策略[J].中国妇幼健康研究,2024,35(04):412-418.

［3］UNAIDS中国代表处.《2023年中国艾滋病防控进展报告》[R].2024-12-15.

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来源：毕医生健康科普