摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

李叔今年52岁，年轻时不离烟酒，酒局一场接一场，香烟一根接一根。直到一次单位体检，查出肺部结节、肝功能异常，医生一句话让他如雷轰顶：“你现在这身体，得赶紧戒了。”

很多人都以为：“抽烟喝酒嘛，哪有不伤身的？但不至于那么严重吧？”但事实远比你想的要严重得多。

烟和酒，哪个更“折寿”？哪个更容易让身体垮掉？50岁后，是时候认真面对了。

香烟里含有超过7000种化学物质，其中至少有69种是明确的致癌物。尼古丁只是让你上瘾的“钩子”，真正伤人的，是它身后的“毒气军团”。

长期吸烟的人，肺癌风险是普通人的13倍。除了肺癌，喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌的发病率也会跟着飙升。更别说它对心脑血管系统的“慢性谋杀”——冠心病、脑梗、动脉硬化，很多都是吸烟“栽的祸”。

根据《中国吸烟危害健康报告2020》，我国每年有超过100万人死于吸烟相关疾病，而且这个数字还在上升。香烟不是“慢性毒药”，它是“定时炸弹”。

很多人喝酒的理由是：“适量喝点，对身体有好处。”可这个“适量”，你真的掌握了吗？根据中国疾控中心2024年发布的饮酒指南，男性每日饮用酒精不应超过25克，女性不应超过15克。换算一下，相当于一瓶啤酒或者一小杯白酒。

可在现实中，很多人一喝就是半斤白的起步，聚会还要“感情深，一口闷”。这种喝法，只会把肝脏“喝废掉”。

酒精性肝病、肝硬化、肝癌，都是长期大量饮酒的“套餐”。更严重的是，酒精还会增加食道癌、胰腺癌、乳腺癌的风险。

不仅如此，根据《柳叶刀》一项针对195个国家的回顾性研究，酒精是全球导致疾病和死亡的第七大风险因素。而在中国，酒精相关的死亡人数每年超过30万。很多人以为喝酒只是“肝受罪”，其实酒精对大脑、心脏、胃肠道、免疫系统的破坏都不容小觑。

你以为吸烟和喝酒各伤一块就算了？错了，它们在体内会联手制造更大的“毒性风暴”。

研究发现，吸烟会增强酒精对肝脏的毒性，酒精也会促进烟草中致癌物的激活。两者叠加后，上消化道癌症（如食道癌、咽喉癌）的风险可提高至普通人的30倍以上。

简而言之，烟和酒不是加法，而是乘法。

年轻时，身体代谢快、器官有修复能力，烟酒带来的伤害还能“扛一扛”。但过了50岁，身体的“修复按钮”明显迟钝，代谢功能下降，免疫力减弱，器官开始“报废”。

同时，很多慢性病也在这时期“悄悄上线”——高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化。再叠加烟酒的刺激，等于在本就破旧的身体上“拆东墙补西墙”。

而且，这个年纪的癌症风险也开始显著上升。数据显示，60%以上的癌症患者年龄在50岁以上。烟酒带来的“慢性折寿”，在这个阶段开始集中爆发。

从成瘾机制来看，烟瘾主要靠尼古丁，它能在几秒内作用于大脑皮层，刺激多巴胺释放，让人产生“愉悦感”，一旦断掉，就会烦躁、焦虑，甚至失眠。

而酒瘾，尤其是慢性酒精依赖症，不仅有心理依赖，还有生理依赖。长期饮酒者突然戒酒，可能出现戒断反应，严重者甚至会发生谵妄、癫痫，甚至死亡。

所以从戒除难度上来看，酒瘾反而更凶险。但无论是哪一种，都不是意志力能轻松搞定的。

你可能没感觉，但身体早已经“写好了剧本”。

肺开始黑了：吸烟会让肺泡受损，出现慢阻肺、肺气肿，肺功能持续下降。

肝开始变硬了：酒精让肝细胞坏死，逐步发展为肝硬化。

心脏开始吃不消：烟酒共同加速血管老化，引发心梗、中风风险。

记忆开始模糊了：长期饮酒会导致酒精性痴呆，脑萎缩加速。

癌细胞开始蠢蠢欲动：烟酒双管齐下，给癌症打通“绿色通道”。

当然可以。研究表明：

戒烟5年后，中风风险可降至非吸烟者水平。

戒酒半年到一年，肝功能可明显改善，部分肝纤维化甚至可逆转。

停止烟酒10年后，多种癌症风险可大幅下降。

关键在于，你愿不愿意从现在开始。

1. 找到“动机”，而不是“压力”
不是为了别人戒，而是为了自己活得更久更好。

2. 不要“硬扛”，可以寻求专业帮助
医院有戒烟门诊、心理干预、戒酒药物，别害怕“开口”。

3. 替代疗法可以尝试
戒烟贴、电子烟（注意必须无尼古丁）、无酒精饮料，都是过渡方式。

4. 改掉诱发场景
如果你一进饭局就想点烟，那就减少社交酒局；如果你一焦虑就想喝酒，那就增加运动、冥想等替代方式。

5. 给身体“补补课”
多吃蔬果、规律作息、适量锻炼，让身体恢复的更快。

烟酒不是“享受”，是慢性自残。50岁之后，身体的“账单”开始一笔笔结算，别再心存侥幸。别把“烟瘾酒瘾”当作一种“生活方式”，那是通往病床的“快速通道”。

爱自己，不是说说而已。烟要戒，酒要停，命，才不白活。

参考文献：
[1] 《中国吸烟危害健康报告2020》. 国家卫生健康委员会
[2] 《中国居民饮酒指南（2024）》. 中国疾病预防控制中心
[3] GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries. The Lancet, 2018.

来源：中医李大夫健康说一点号