三阴乳腺癌，肿瘤大有残余，这样做不影响治愈

摘要：都说乳腺癌患者通过新辅助肿瘤打没效果很好，肿瘤没有打没有残留怎么办？根据不同的分子分型做相应的药物强化，同样也可以最大限度的争取去根。特别是有相当一部分三阴性乳腺癌患者Her-2阳性乳腺癌患者，肿瘤负荷比较大的情况下新辅助之后再做手术，术后如果有残留是一个不好

三阴/阳性乳腺癌肿瘤大有残余，这样做不影响治愈。

乳腺外科主任耿凤勇。

都说乳腺癌患者通过新辅助肿瘤打没效果很好，肿瘤没有打没有残留怎么办？根据不同的分子分型做相应的药物强化，同样也可以最大限度的争取去根。特别是有相当一部分三阴性乳腺癌患者Her-2阳性乳腺癌患者，肿瘤负荷比较大的情况下新辅助之后再做手术，术后如果有残留是一个不好的指标，说明效果并不是特别好，将来的复发风险是比较高的。

比如三阴性乳腺癌做了新辅助化疗或新辅助联合免疫治疗，再做完手术结果发现乳房有残留、腋窝有残留还有活的癌细胞，怎么办？必须术后静脉化疗，完了还要强化化疗，口服KPTB半年到1年。

如果对于Her-2阳性乳腺癌做了新辅助又做完手术，术后有残留也是意味着复发风险比较高。在靶向不管是单靶还是双靶，1年之后还有1年的NLTN做强化，甚至做新辅助化疗联合双靶或者单靶，出油残留在术后可能要更换单靶或者双靶药物，不再用来换TDM-1这个药物，一共用14个周期。根据病情，如果残留很多，14个周期以后再用NLTN靶向药物强化。