摘要：近视已成为全球范围内普遍存在的视力问题，尤其在青少年群体中发病率逐年攀升。传统的矫正方式如框架眼镜和普通隐形眼镜虽能改善视力，但对延缓近视进展的作用有限。

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正文

近视已成为全球范围内普遍存在的视力问题，尤其在青少年群体中发病率逐年攀升。传统的矫正方式如框架眼镜和普通隐形眼镜虽能改善视力，但对延缓近视进展的作用有限。

近年来，离焦软镜作为一种新兴的近视防控手段，逐渐受到眼科医生和家长的关注。本文将从科学角度介绍离焦软镜的原理、特点及临床效果等方面展开介绍。

离焦软镜光学原理：基于光学离焦理论

◆ 核心理论：

视网膜周边远视性离焦与眼轴增长、近视进展的关联。

◆ 证据链：

动物实验（小鸡->哺乳动物）证明离焦调控眼轴的有效性 -> 人类应用的成功先例（D.I.M.S.技术框架镜） -> 离焦软镜的设计理念（中央矫正+周边离焦干预）。

◆ 离焦软镜的作用机制：

在矫正中心视力的同时，在周边视网膜形成特定离焦信号，抑制眼轴过度增长。

技术特点：多环离焦软性亲水接触镜

◆ 光学设计：

主流设计类型（如多环离焦）、设计理念（如某些设计采用特定大小的中心光学区，配合周边高比例的离焦区域”、“部分设计采用密集分布的微透镜阵列）、不同设计效果比较（如双焦 vs 渐进多焦）。

◆ 材料特性：

高透氧硅水凝胶材料，关键参数（Dk/t, 含水量）符合国际安全标准（奠定安全舒适基础）。

◆ 舒适性设计：

微透镜数量与排列、高含水量、超薄中心厚度，提升舒适度和视觉清晰度。

临床效果

◆ 安全性[1]：

材料：高透氧硅水凝胶

设计：边缘光滑、中心定位良好，减少机械刺激。

佩戴方式：日抛型，避免护理与相关眼部感染。

◆ 有效性：

高质量的临床研究（包括随机对照试验）表明，设计良好的离焦软镜可以减缓儿童青少年近视进展约40%-60% 。效果存在个体差异，并非对所有使用者都能达到此范围[2]。

此外,具有里程碑意义的D.I.M.S.技术（多区正向光学离焦）框架镜的两年期随机对照临床试验显示，受试者近视进展平均减缓约59% [3]。

◆ 舒适性：

离焦软镜的舒适性得益于其精心设计：高密度排列的微透镜，有助于优化离焦信号分布和视觉质量；较高的含水量和超薄的中心厚度设计，共同作用使得镜片配戴感更轻薄水润，显著减少异物感，提升整体配戴舒适度。

◆ 便捷性：

日抛型镜片，无需护理，即验即有（在专业机构完成验配评估并确定参数后，标准光度的日抛型镜片通常可以较快获得），每日使用新镜片，简化流程。

适用人群

◆ 适应症/适用者：

▶近视进展较快的儿童青少年

研究表明，近视控制干预措施（包括离焦软镜）在年龄较小、近视初发或进展快速的儿童中效果通常更为显著，但具体效果因人而异。

▶低中度及高度近视患者

范围广。

▶部分倒睫患者

对于存在倒睫的近视患者，佩戴任何类型的接触镜（包括离焦软镜）都存在较高的角膜损伤（如点染、擦伤）和感染风险。框架眼镜通常是更安全的首选。如果考虑接触镜，必须在眼科医生充分评估倒睫严重程度、角膜健康状况，并认为风险可控后，在严密监督下谨慎验配和使用，并需更频繁地进行随访检查。

▶屈光参差患者

双眼球镜度数相差≥1.50D 和/或 柱镜度数相差≥1.00D。

◆ 特殊需求/场景

▶对外观有要求，不愿佩戴框架镜者。

▶住校学生等护理条件有限者（日抛优势）。

▶经常参与剧烈运动者（如篮球、足球、跳舞，接触镜稳定性优于框架镜）。

与其他防控手段的比较

◆ 与OK镜：

对于因睡眠时间不足而无法保证OK镜（角膜塑形镜）夜间塑形效果的患者，日间配戴的离焦软镜无需夜间佩戴，提供了一个可行的替代选择。

◆ 与低浓度阿托品：

作用机制差异（光学干预 vs 药物干预），副作用差异（光学手段无全身性药物副作用 vs 畏光、调节麻痹等），使用方式差异（需摘戴护理 vs 滴药）。可联合使用（需医生评估）。

注意事项：

▶ 必须由专业眼科医生验配和随访，不可自行购买。

▶ 初期可能出现短暂视物模糊、眩光等，通常可适应。

▶ 严格遵守卫生规范（尤其非日抛型需严格护理），定期复查（每3-6个月监测近视进展及眼部健康、评估镜片状态）。

▶ 日抛型虽便捷，仍需注意摘戴卫生。

结语

离焦软镜为近视防控提供了新的选择，但其效果受个体眼部条件、用眼习惯等多因素影响。消费者应在专业医疗机构进行全面检查后，结合医生建议理性选择。未来随着光学技术的进步，离焦软镜的设计有望进一步优化，为近视管理提供更精准的解决方案。

参考文献：

[1] 蒋鹏飞等. 离焦软镜的安全性及其在近视防控中的研究进展. 国际眼科杂志 ２０２４，２４(９) :１４５７－１４６０

[2] 姚璐等.视网膜周边离焦与近视防控的研究进展. 国际眼科杂志２０２４，２４(４) :５８０－５８４

[3] Laughton, D., Hill, J. S., McParland, M., Tasso, V., Woods, J., Zhu, X., Young, G., Craven, R., Hunt, C., Neitz, J., Neitz, M., Chalberg, T. W., Jones, D., & Wolffsohn, J. S. (2024). Control of myopia using diffusion optics spectacle lenses: 4-year results of a multicentre randomised controlled, efficacy and safety study (CYPRESS). BMJ open ophthalmology, 9(1), e001790. https://doi.org/10.1136/bmjophth-2024-001790

声明与信息披露：

◆利益冲突声明：本文旨在客观科普离焦软镜相关知识，与任何相关产品制造商无利益冲突。

◆免责声明：本文仅作医学信息交流与科普参考之用，不构成任何用药建议或治疗方案推荐。具体诊疗方案请务必咨询专业眼科医生，并严格遵循医嘱。

来源：眼健康管家