摘要：在医学界素有“硬核医生”之称的张文宏教授，曾在多个公开场合坦言：75岁之后的健康状态，不是靠运气，而是靠科学管理。不信？那就一起看看，步入75岁门槛后，老人们普遍出现的6个“现状”到底是啥。

“人老了，就像一台用了几十年的老机器，零件虽还能运转，但总会有点‘咯吱作响’。”

在医学界素有“硬核医生”之称的张文宏教授，曾在多个公开场合坦言：75岁之后的健康状态，不是靠运气，而是靠科学管理。不信？那就一起看看，步入75岁门槛后，老人们普遍出现的6个“现状”到底是啥。

很多家庭都有这样的情景：老人刚刚放下眼镜，转身就问“我眼镜去哪儿了？”很多人调侃这是“老糊涂”，实则背后隐藏的是脑萎缩的自然过程。

根据中国神经科学学会的数据显示，75岁以上老年人中，有超过40%出现不同程度的记忆力下降，这并不等同于老年痴呆，但确实是大脑功能退化的信号。医学上称之为“轻度认知障碍”。

大脑就像一块海绵，年轻时吸饱水分，思维敏捷；但随着年龄增长，神经元逐渐减少，脑体积缩小，功能也随之减退。

临床发现，每天坚持散步30分钟、阅读、下棋、适度社交，能有效延缓大脑衰退。就像老车多跑跑，不容易锈死。

很多老人一到75岁以后，就会出现腿脚不利索、走路不稳的情况。这并非单纯的“缺钙”，而是肌肉在悄悄流失。

中华医学会老年医学分会发布的数据显示，中国75岁以上人群中，超过30%患有肌少症。这是一种以骨骼肌减少和肌肉力量下降为特征的综合征，是导致跌倒和骨折的重要原因。

一位来自上海瑞金医院的老年患者，因在凌晨上厕所时跌倒导致髋部骨折，住院近两个月。医生检查发现，他肌肉量已低于正常下限。

肌肉不像脂肪，看得见也摸得着，却常被忽视。

建议老人每天摄入足够的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类，结合简单的抗阻训练（如手握哑铃、坐姿抬腿），哪怕每天10分钟，也能有效预防肌少症。

俗话说：“人老血管先老。”随着年龄增长，血管弹性下降，血液流动阻力增加，高血压、高血脂、高血糖三高问题也随之而来。

国家心血管病中心数据显示，中国75岁以上老年人中，高血压患病率达到76.4%，高血脂、高血糖紧随其后。三高不仅让人头晕乏力，更是中风、冠心病、肾衰竭等重大疾病的“幕后推手”。

张文宏教授曾在一场老年健康论坛上指出：“三高不是简单的数字问题，而是全身老化进程的一个写照，越早管理，越能延长健康寿命。”

如何管理？合理膳食、规律运动、按时服药是“三板斧”。每天快走30分钟，可以有效降低血压；少油少盐饮食，是对血管最好的“保养”。

血管养好了，全身都顺了。

“以前头一沾枕头就睡着，现在晚上动不动就醒，天一亮就再也睡不着了。”这是很多75岁以上老人常常吐槽的问题。

研究发现，人进入老年后，体内的褪黑素分泌量会显著减少。褪黑素是人体自然产生的一种激素，调节睡眠节律。它的减少会导致入睡困难、睡眠浅、早醒等问题。

中国睡眠研究会在2024年发布的报告指出，75岁以上老年人中，超过50%存在中度以上的睡眠障碍。长期睡眠不足不仅影响生活质量，还可能加速大脑老化、提高慢病风险。

建议老人保持规律作息，晚饭不要吃太油腻，睡前不要看手机等蓝光屏幕。如果睡眠问题严重，也可在医生指导下使用短期的助眠药物或褪黑素补充剂。

“睡得好，老得慢”，不只是说说而已。

“我吃得少，是因为肚子不饿。”这不一定是胃口问题，而是胃肠道功能减退在悄悄作怪。

随着年龄增长，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，导致老人常常出现腹胀、便秘、食欲不振等现象。加上牙口不好，很多老人偏爱吃软烂食物，结果摄入的营养越来越单一，缺乏蛋白质、铁、钙、维生素D等问题频发。

国家营养与健康状况调查数据显示，75岁以上老年人中，约有35%存在不同程度的营养不良，这直接影响免疫力、伤口愈合能力和抵抗感染的能力。

营养科医生建议，老人应少量多餐，主食搭配粗细粮，适当增加蛋白质摄入（可选豆腐、蛋、鱼），并定期补充维生素D和钙。

“吃得对，老得慢”，比“吃得多”更重要。

人老了，不只是身体脆弱了，心理也变得敏感。看到子女忙于工作无人陪伴，或是老友一个个离世，很多老人会出现抑郁、焦虑、孤独等情绪问题。

复旦大学附属华山医院的一项研究显示，75岁以上老年人中，有20%以上存在轻度至中度抑郁症状，但很多人不愿承认或不知如何求助。

一位75岁的上海退休教师，在老伴去世后，开始失眠、食欲差、情绪低落，家人起初以为只是“伤心”，直到几个月后才发现是老年抑郁症。

医生指出，老年人的“心理免疫力”也需要维护。鼓励他们参与社区活动、培养兴趣爱好、与孙辈互动交流，都有助于提升幸福感。

“身体有病看医生，心里有病也要看医生”，这不丢人。

张文宏教授曾说：“中国人的平均预期寿命已突破78岁，但‘健康寿命’只有68岁左右。”也就是说，许多老人虽然活得久，却并不健康。

医学不是万能的，但科学的生活方式可以让身体多运转几年。医生们呼吁：健康不是等病了才重视，而是从日常点滴中慢慢积累。

老年人要关注的，不只是有没有病，而是有没有活得有质量。吃得好、睡得香、走得动、心情好，才是“长寿四宝”。

健康管理，不是年轻人的专利，75岁开始也不晚。因为——种一棵树最好的时间是十年前，其次是现在。

75岁，对很多人来说，是生命中的“下半场”。这段旅程虽然更加缓慢，却依旧值得被认真呵护。医生的责任不仅是治病，更是传播健康理念，点燃人们对美好生活的希望。

愿每一位老人，都能在科学的指引下，活得更健康、更有尊严、更快乐。

参考文献

［1］中国老年医学学会.中国老年人健康大数据报告（2024年版）[J].中国老年报,2024(18)：5-7.
［2］中国睡眠研究会.中国睡眠质量白皮书（2024年）[J].健康中国,2024(12)：28-30.
［3］王小燕,李睿,张宁.社区老年人肌少症发病情况及影响因素分析[J].中华老年医学杂志,2025,44(04)：412-417.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：杨医生健康指南