摘要：7月19日，东营市中医院手术室内全市首例“无管”胸腔镜肺段切除手术顺利完成。医院资深首席专家闫云龙及其团队为一名遭遇车祸后意外发现肺部高危结节的患者，成功实施了高难度单孔胸腔镜肺段切除术。这台在多发骨折及血栓风险中完成的免除了胸腔引流管和导尿管的“无管化”手术

7月19日，东营市中医院手术室内全市首例“无管”胸腔镜肺段切除手术顺利完成。医院资深首席专家闫云龙及其团队为一名遭遇车祸后意外发现肺部高危结节的患者，成功实施了高难度单孔胸腔镜肺段切除术。这台在多发骨折及血栓风险中完成的免除了胸腔引流管和导尿管的“无管化”手术，标志着医院胸外科微创及ERAS加速康复技术实现新突破。

飞来横祸中的意外发现

日前，62岁的从女士因车祸导致全身13处损伤，包括多发肋骨骨折、左下肢严重骨折及静脉血栓形成，在来院进行CT检查时，医生在其右肺上叶发现一个直径0.9厘米的混合密度结节，影像学显示小支气管充气征、血管集束征等典型恶性特征，且该结节实性成分居多，结合患者之前的影像学检查，发现该结节生长迅速，经资深首席专家闫云龙会诊，判断结节可能恶性程度高，急需手术干预。

多学科携手共解手术难题

面对患者尚未愈合的肋骨骨折、活动性下肢血栓及肺挫伤等复杂状况，医院立即启动多学科会诊。肺病科、围术期医学科、医学影像科专家经综合评估认为：虽然患者处于创伤恢复期，但肺结节恶性风险极高，在充分抗凝防护及精准麻醉管理下可实施手术。“既要完整切除病灶，又要避免加重创伤，这要求手术必须精准到毫米级。”闫云龙表示。

手术中，胸心外科专家团队选择对患者创伤最小的单孔胸腔镜路径，凭借丰富的胸腔镜手术经验，完整切除包含结节的右肺上叶后段。更突破性的是，团队全程贯彻“无管化”理念：未置导尿管避免尿路感染风险，术后未留置胸腔引流管，显著降低患者疼痛。后续，经病理检查证实该结节为早期恶性肿瘤。

无管化手术带来的康复奇迹

患者苏醒后在医护人员协助下第一时间实现坐立，一天后就达到了出院标准。根据复查显示其肺部复张良好，未出现气胸、出血等并发症。“这得益于无管技术对生理功能的保护和最小化的手术创伤。”主治医师王臻介绍。此次成功应用于合并严重外伤的“无管”（免除胸腔引流管及导尿管）肺段切除病例尚属东营首例。

本次东营市首例“无管”胸腔镜肺段切除术的成功实施，展现了医院处理复杂病例的多学科协作能力与个体化诊疗水平。近年来，东营市中医院持续加强技术创新与学科建设，开展了一系列微创、精准诊疗技术，显著提升了复杂疾病的综合诊治能力。下一步，医院将持续引进前沿技术，优化患者就医体验，努力为更多患者提供更安全、舒适、高效的优质医疗服务。（大众新闻记者 巩奕含 通讯员 王臻）

来源：齐鲁晚报网