摘要：近段时间，新冠病毒感染率又悄然抬头。根据国家疾控中心的通报，此轮疫情流行的新冠毒株是NB.1.8.1，是去年7-8月份流行的XDV变异株的第六代。对此，许多网友疑惑：新冠病毒为什么会不断出现变异？面对变异毒株，公众又该如何应对？
医生解答：为什么新冠病毒一直在变异？普通人又该如何应对？
新冠病毒还在变？专家解答：公众应该这样应对，用药是关键！
近段时间，新冠病毒感染率又悄然抬头。根据国家疾控中心的通报，此轮疫情流行的新冠毒株是NB.1.8.1，是去年7-8月份流行的XDV变异株的第六代。对此，许多网友疑惑：新冠病毒为什么会不断出现变异？面对变异毒株，公众又该如何应对？
新冠病毒为何如此多变？
病毒的变异并不稀奇，新冠病毒之所以如此“善变”，究其原因，主要有两点：
其一，是病毒在复制时容易出错。新冠病毒的结构非常简单，主要由蛋白质外壳和遗传物质RNA组成，当其侵入我们的身体后，携带的RNA会开始疯狂复制，而在数亿次的复制过程中，病毒很有可能会随机出现复制错误，导致核苷酸序列改变，出现“突变”。当错误累计到一定程度时，就可能演化成一种新的毒株。。
其二，是病毒通过变异来“躲避追杀”。病毒为了更好地生存，会通过变异来躲避免疫系统的侦测。新冠病毒想要在细胞内生存并不容易，不仅要躲避免疫系统的攻击，还要与其他病毒争夺空间，因此突变率越高、变异速度越快，就意味着更有机会适应环境，在宿主体内留存更久。
病毒变异了，药物还能用吗？
面对不断变异的新冠毒株，许多人会产生这样的担忧：毒株变异了，之前的抗病毒药物还能有效吗？不用慌！研究证实，3CL蛋白酶类药物对变异株依然有效。
要知道，3CL蛋白酶高度保守突变率极低，针对此靶点的药物不易因病毒变异失效，相当于扼住了新冠病毒的“咽喉”。以临床常用的3CL蛋白酶抑制剂先诺欣为例，国际期刊《Anticrobial agents and chemotherapy》上发表的题为“Potent antiviral activity of Simnotrelvir against key epidemic SARS-CoV-2 variants with high resistance barrier” 的研究显示，先诺欣不仅对早期新冠病毒株，如WIV04和Delta，展现出强大的抑制作用，而且对当前流行的8种Omicron变异株（BA.1、BA.4、BA.5、CH.1.1、XBB.1.5、XBB.1.16、EG.5和JN.1）也有显著的抑制效果。
也就是说，哪怕病毒“变来变去”，先诺欣仍有显著疗效，安全性也已在多项临床中得到证实。所以即便病毒不断变异，我们也无需慌张，感染后及时服用先诺欣这样的3CL蛋白酶抑制剂进行治疗，基本都能顺利康复。而且先诺欣已经被正式纳入国家医保药品目录，医保支付后自费部分最低不足百元，对老百姓来说十分友好。
除了药物，对抗变异毒株我们还能做什么？
病毒变异是大势所趋，未来新毒株的出现也几乎不可避免。但这并不意味着我们束手无策。
首先要科学用药，按医嘱早期干预治疗。如确诊感染，尤其是高风险人群，应尽早在医生指导下使用如先诺欣等抗病毒药物，以减少重症和“长新冠”的发生风险。
其次，接种疫苗依然是防重症的有效手段。目前的变异多集中在病毒的部分基因位点，现有疫苗仍能有效激活免疫系统，降低重症率与死亡率，公众应积极接种、加强免疫屏障。
新冠病毒还未“退场”，但我们早已有了更成熟的应对经验和治疗方案。只要及时识别、科学预防、规范用药，就能有效防控病毒带来的健康风险。无需恐慌，更不必轻视。
来源：小左药师话用药