摘要：但由于工作变得繁忙，经常需要应酬，加班熬夜也成了家常便饭，李先生逐渐放松了对生活习惯的管理。近两年来，他的血糖波动明显加大，甚至出现了视力模糊、手脚麻木等并发症的早期症状。

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在现代社会，糖尿病的存在并不稀奇，尽管医学技术不断进步，许多糖尿病患者仍然面临着病情难以控制甚至加重的困境。

除了疾病本身的复杂性外，平常的一些生活习惯也是影响因素。

38岁的李先生被诊断为2型糖尿病已有3年。

确诊初期，他通过饮食控制和药物治疗，血糖一度保持在相对稳定的状态。

但由于工作变得繁忙，经常需要应酬，加班熬夜也成了家常便饭，李先生逐渐放松了对生活习惯的管理。近两年来，他的血糖波动明显加大，甚至出现了视力模糊、手脚麻木等并发症的早期症状。

这让李先生感到困惑不已——明明一直在吃药，为什么病情还会恶化？

经过医生的询问，李先生才意识到可能是自己的一些生活习惯导致了病情的加重，而且他偶尔还会和同事一起抽烟喝酒、吃烧烤。

这些不良习惯逐渐累积，导致他的血糖控制越来越不理想。

正如李先生那样，许多糖尿病患者在日常生活中，不知不觉地养成了对病情不利的习惯，而这些习惯正悄悄地加重着他们的病情。

那么，究竟是哪些坏习惯可能加剧糖尿病病情发展呢？

当前，我国糖尿病患者数量庞大，且中老年群体占据了相当比例。

研究表明，糖尿病的管理不能仅依赖药物治疗，还需全面调控血糖、血压和血脂等重要代谢指标，以实现病情的长期稳定控制。

我国中老年糖尿病患者在血糖、血压和血脂的综合控制达标率方面表现欠佳。2015年的CHARLS数据显示，能同时达到上述三项指标的控制目标的中老年患者仅有五分之一，有超过50%的糖尿病患者血糖控制不达标。

尽管药物治疗是糖尿病管理的重要手段，但仅依赖药物而不进行生活方式干预，难以实现多重代谢指标的全面控制。

尤其是有下列五个不良习惯的，更容易控制不好血糖，甚至加重糖尿病的发展。

1. 不健康的饮食习惯

李先生被诊断为2型糖尿病后，虽然按时服药，但饮食上没有严格控制。

他在应酬中食用高糖脂的食物，暴饮暴食的情况时有发生。

这种不健康的饮食习惯导致他的血糖水平起伏较大，甚至出现了视力模糊等并发症的早期症状。摄入大量高糖、高脂食物会促使血糖快速攀升，同时加重胰岛素抵抗，使得血糖水平难以维持稳定。若长期持续这种状态，必然会加速病情的恶化。

高脂肪食物（如动物油、油炸食品）会增加血脂异常的风险，而高糖食物（如甜点、含糖饮料）会导致餐后血糖快速上升。

毫无节制的饮食习惯会过度加重胰岛β细胞的负担，使其胰岛能力下降，进而导致血糖水平失控。

事实上，多项研究也证实了不健康的饮食方式对血糖控制的显著负面影响。

宁夏灵武市的研究发现，以薯类、动物油、植物油为主食的糖尿病患者，其空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平高于以畜禽肉类、蔬菜类为主食的患者，这表明，饮食结构的调整对血糖控制至关重要。

广东地区的研究也指出，饮早茶等长时间进食的习惯会导致餐后血糖和胰岛素水平显著升高，影响胰岛功能。因此，糖尿病患者应摒弃这种不健康的饮食模式，转而选择更科学健康的饮食方式，以有效减轻胰岛的负担，改善血糖控制。

糖尿病患者若想更好地控制血糖，建议从饮食结构入手：

2. 缺乏运动

运动不足是加重糖尿病的一个常见因素。

长期缺乏运动和久坐不动，不仅会降低身体的能量消耗，还会拖慢血糖的代谢速度，最终增加肥胖和胰岛素抵抗的风险，而坚持规律运动能够改善血糖控制，减少并发症的出现概率。

有研究发现，有氧运动如大步走可以有效降低高血糖患者的血糖水平，改善糖化血红蛋白浓度，同时还能提高患者的生活质量；一些结合传统功法的有氧运动，如“六步经络导引术”，不仅能有效降低空腹血糖和餐后血糖，还能控制血糖波动水平，降低低血糖风险。

建议患者每日坚持锻炼，时长以半小时为宜，可选择健步走、骑行等有氧活动。

这些运动方式容易坚持，适合大多数人群。

如果时间有限，可以选择分段运动，如每次十分钟，每天三次。

同时，还需注重提升日常活动的频率与强度。比如选择走楼梯代替乘电梯，增加步行距离，或者在工作间隙进行简单的伸展运动等，这些都有助于提高身体的能量消耗，促进血糖代谢。

3. 吸烟和饮酒

吸烟以及过度饮酒是加剧病情发展的两大不利因素。

吸烟不仅会损害血管，导致血管收缩和血液循环障碍，还会增加胰岛素抵抗，使血糖更难控制。

研究表明，吸烟的糖尿病患者胰岛素需求量比不吸烟者多出约20%，这主要是因为烟草中的尼古丁会刺激肾上腺素分泌，拮抗胰岛素的作用，从而使血糖升高。

过量饮酒对患者血糖控制的影响是极为负面的。

酒精会干扰碳水化合物的氧化分解过程和胰岛素的功能，导致血糖水平出现起伏。

在饮酒过程中，降糖药的代谢可能会加速，从而降低药效；而大量饮酒则可能抑制肝脏内酶的活性，增强胰岛素和降糖药的作用，引发严重的低血糖，甚至危及生命。

同时，酒精代谢过程中出现的乙醛在降糖药作用下难以分解，可能导致毒性反应，进一步加重病情。

为了更好地控制血糖，患者应尽量戒烟戒酒。患者可以将时间投入到运动中，这不仅能改善身体机能，还能帮助缓解压力。适当进行冥想、瑜伽等活动也有助于调整情绪，减少对吸烟和饮酒的依赖。

4. 睡眠不足

睡眠不足是现代生活中常见的问题，尤其在糖尿病患者中，其危害性经常被忽视。实际上它会扰乱激素平衡，进而干扰血糖的调节机制，推动病情进一步恶化。

研究发现，睡眠时间不足（。这种血糖升高与睡眠不足引发的瘦素水平降低和胃饥饿素水平升高密切相关，因为这类激素变化会刺激食欲，尤其使人更倾向于摄入高糖食物，从而进一步加重血糖代谢的负担。

同时，睡眠缺失还会使胰岛素的反应性降低，促使胰岛素抵抗加剧。

在睡眠不足的状态下，交感神经系统过度活跃，释放出大量生物活性分子，这些物质会干扰胰岛素的正常功能，进而削弱其调节血糖的能力。

除了睡眠时长不足，当患者存在夜间频繁觉醒的情况时，也会干扰血糖的正常代谢，使胰岛素无法有效将血糖转移到细胞内，导致血糖升高。

而血糖波动是糖尿病管理中的一个重要因素，睡眠不足会通过影响体内的激素分泌和胰岛素敏感性，从而导致血糖在短时间内出现较大波动，这种波动不仅增加了并发症的风险，还会进一步加重胰岛素抵抗。

建议患者改善睡眠环境，避免睡前长时间使用电子设备；建立规律的作息时间，每天保持七到九小时的高质量睡眠；对于存在睡眠障碍的患者，如失眠或打鼾影响睡眠的，应进行心理干预或转诊至睡眠专科；通过改善睡眠质量，不仅可以降低血糖水平，还能减少胰岛素抵抗，从而降低糖尿病并发症的风险，改善患者的生活质量。

5. 不规律服药或忽视监测

不规律进行服药和忽视对血糖的监测也是导致糖尿病病情加重的重要原因。

自行调整药物剂量、服药时段混乱、忽视对血糖的监测，都会导致血糖的不稳定，增大并发症的发病风险。

建议患者按照医嘱服药，不随意修改服药时间或增减剂量。

使用药物提醒工具，如闹钟或手机应用程序，确保按时服药；定期监测和记录血糖数据，有助于患者在看诊时及时和医生分享。

不健康的习惯常成为糖尿病患者病情恶化的重要诱因。这些习惯主要包括：不合理的饮食模式（如摄入过多高糖、高脂肪食物，以及暴饮暴食）、运动不足、吸烟与过量饮酒、睡眠质量差或时间不足，以及服药不规律或忽视血糖监测等。

这些行为不仅会加重血糖的不稳定，还会增强胰岛素抵抗，并提升并发症的发生概率。

建议患者通过保持健康饮食和适当运动、戒烟限酒并保证充足睡眠，同时注意规范用药与监测血糖等措施，综合管理病情，改善生活质量。

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来源：血液科徐医生