摘要：精神分裂症的康复，需要从多个层面入手，既要针对病因进行治疗，也要关注患者的心理状态，这样才能真正对患者负责。

精神分裂症的康复，需要从多个层面入手，既要针对病因进行治疗，也要关注患者的心理状态，这样才能真正对患者负责。

面对一些朋友的疑问，我常被问及：老黄，您怎么敢向患者保证治疗效果呢？我们医疗行业注重严谨性，即便是感冒发烧也不敢确保治愈，这种疾病怎能给出确定的答复？难道不怕被误解吗？

确实，医患关系是一个敏感而复杂的话题。

许多医生或许因为技艺未精，或许因为担心承担责任，往往无法给患者一个明确的答案。这让患者如何能安心？

在重症治疗中，我们常见到安慰剂效应的应用，通过增强患者的信心来辅助治疗，这对康复有着不可忽视的作用。

对于情志病，如精神分裂症、抑郁症、躁狂症等，这种信心疗法尤为重要。

患者常常因为医生的消极态度而心生恐惧，这是非常不妥的。

我在治疗精神分裂的患者时，更加关注他们的心理需求，给予他们希望和力量，以全面促进他们的康复。

患者是一位30岁的男性，家中独子。自工作以来，由于承受巨大的工作压力，经常加班熬夜，最终导致精神异常。

他总是听到一些劝导他轻生的声音，这实际上是幻听。家人为了给他治病，尝试了多种方法，但要么无效，要么副作用严重，几年下来，患者的精神状态每况愈下，甚至对自己能否治愈失去了信心，家庭也因此花费了大量金钱。

当我接诊这位患者时，他非常抗拒，不停地说：“骗子，大骗子，这个病根本治不好。”

对于精神分裂患者，我的治疗策略是先治心，再治根。

刻诊：幻听、幻视，常自言自语，情绪不稳定，伴有失眠多梦，记忆力减退，排便异常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

辨证：肝气郁滞、痰火内生、阴阳失调。

方子：生龙骨、茯神，莲子心，柴胡，合欢花，栀子，生牡蛎，郁金、黄芩，龙胆草，白芍，石菖蒲，佛手，青黛(冲)，大黄(后下)，芒硝(后下)。

（中医辨证用药，一人一方，不能盲目跟方）

生龙骨、生牡蛎镇静安神，茯神、莲子心缓解失眠，柴胡、合欢花疏肝解郁，栀子、黄芩、龙胆草清热泻火，郁金、白芍活血柔肝，石菖蒲、佛手开窍理气，以及青黛、大黄、芒硝清热泻下。

整个方剂综合清热解毒、涤痰开窍、安神定志的治疗原则，旨在调和阴阳，平衡肝脾，以改善患者的精神症状。

二诊：他的情绪相对稳定，幻听和幻视的频率有所减少，但仍存在自言自语的情况。患者睡眠质量有所改善，但依旧有多梦现象，记忆力略有提升。排便情况有所好转，但仍有不畅。

根据患者的恢复情况，我对方子进行了进一步的调整，减少了清热泻火的药材，增加了滋养肝肾、调和气血的成分，以促进患者全面康复。

一共治疗了半年患者所有的症状都消失了，西药也减至4分之一片了，随访半年，西药也停了，没有复发。

患者紧紧握着我的手，激动地说：“黄主任，真的太谢谢您了。是您救了我，我之前都快要放弃了，是您让我有了希望。

来源：中医杨毅红