摘要:5月中旬的一个凌晨,阿婷吃了些冰冷食物,次日出现发热症状,她以为是感冒了。自行服用感冒药3天后,体温降至正常,但她却感觉浑身酸痛无力,接着还出现精神行为异常,“他们说我就像‘发疯’的状态”。
一次看似普通的发烧感冒后
广东湛江30岁的阿婷(化名)
竟突然出现行为异常
无论是室外,还是室内
她始终坚持撑一把大红伞
阿婷行为异常在室内打伞
还出现幻觉
并对家人大打出手
一度被误以为精神出了问题
她为何会做出这样的行为?
01
女子突然性情大变,诊断为“脑炎”
5月中旬的一个凌晨,阿婷吃了些冰冷食物,次日出现发热症状,她以为是感冒了。自行服用感冒药3天后,体温降至正常,但她却感觉浑身酸痛无力,接着还出现精神行为异常,“他们说我就像‘发疯’的状态”。
阿婷不仅情绪失控大喊大叫,伴有幻觉,声称“看到很多人围观”,甚至认不出家人,动手打伤母亲。家人连忙将阿婷送到当地医院。
当地医院精神科与ICU联合治疗未能改善阿婷的症状,为寻求进一步诊疗,6月初,阿婷在家人陪同下来到广东三九脑科医院。
该院神经内六科主任胡运新接诊患者后,初步判断为脑炎。完善血清、脑脊液检测等,结果不支持颅内感染及自身免疫性脑炎,进一步完善细胞因子等炎症指标,结合核磁共振等,最终诊断患者为副感染性脑病。
▲治疗前(左)核磁共振提示胼胝体压部病变
副感染性脑病也称“第三类脑炎”,是一组急性脑病综合征,继发于系统性感染性疾病,如上呼吸道、肺部、消化道感染,在感染后1~3天即可出现症状。
脑炎在任何年龄、任何季节均可发病,其临床表现多样,部分可在几小时内进展迅速发展为危重症,可导致患者残疾或死亡。
02
感冒后发现精神异常,当心是脑炎
如果感冒治疗不当或不及时,存在继发脑炎的可能,并会表现出一系列的精神行为问题,因为脑炎的发病主要是因为中枢神经系统感染,损害神经细胞。
比如病毒性脑炎,一般都有某些前驱症状,如上呼吸道感染或消化道症状,表现为头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻等。而约81%的病人在发病过程中的各个时期都可以出现精神症状,甚至某些脑炎病人是以精神症状起病。
病毒性脑炎导致的精神障碍有一些典型的症状,包括:
1、意识障碍:如嗜睡、朦胧、不认识家人、不知道时间日期、不能控制大小便、在床上乱动等。
2、精神分裂症样症状:如自言自语、看见鬼或根本不存在的人、听到奇怪的声音、觉得有人要害自己、经常把一些东西看错等。情绪不稳定,经常大喊大叫,或冲动伤人毁物。也有一些病人精神活动减退,如情感淡漠、反应迟钝、懒散、缄默不语、拒食等。
3、智能障碍:可表现为记忆障碍、注意力涣散、把发生过的事情记错时间或把根本没有的事记成发生过。
4、躯体症状:可表现为肌肉张力的变化、神经反射的变化、出汗等植物神经的变化等。
所以,感冒期间出现了意识障碍,并伴有明显的精神症状,应高度提防脑炎的可能。
03
预防病毒性脑炎,记住这几点
医生提醒,预防病毒性脑炎和预防病毒感染一样,最重要的是提高自身免疫力。
1. 接种疫苗,通过疫苗可以预防部分病毒性的常见脑炎。
2.保持三餐营养均衡,保证充足的营养摄入。
3.保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过度疲劳。
4. 加强运动锻炼,增强体质。
5.如出现感冒症状却久久未见好转,如头痛一直不缓解、精神疲软、发热等,应当引起重视,及时就医排查。
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来源:两广大地那些事儿