摘要：医学指南通过科学整合证据、规范实践，成为提升医疗质量的核心工具。指南定期修订确保内容能够反映最新科研成果和技术进展，避免知识滞后。全球主要由美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）领衔定期制定心血管病指南；该指南一般每隔几年便会
陈绍良教授团队
IVUS-ACS & ULTIMATE-DAPT
研究成果改写美国指南
医学指南通过科学整合证据、规范实践，成为提升医疗质量的核心工具。指南定期修订确保内容能够反映最新科研成果和技术进展，避免知识滞后。全球主要由美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）领衔定期制定心血管病指南；该指南一般每隔几年便会更新一次。发表的临床研究能否被指南纳入、可否推动指南更新也已成为评价临床研究质量的风向标。
急性冠脉综合征（ACS，包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死）是最常见的心血管病急危重症，病死率高。针对ACS的最新指南是全球翘首期盼的重大事件。
2025年2月27日，美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）发布了《2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI 急性冠脉综合征管理指南》；指南全文同步发表在JACC和Circulation两个心血管专业顶级杂志。
该指南重点针对9个方面亟待解决的问题进行了系统归纳，由中国心血管专家领导的8个大型临床研究（包括上海瑞金医院、河北沧州中心医院、北京阜外医院、北部战区总医院和南京市第一医院等）被指南收录。其中由韩雅玲院士团队在抗凝领域深耕多年的两项研究（BRIGHT和BRIGHT-4）推动了静脉注射比伐芦定在急诊PCI中的证据更新，因其可降低死亡和出血，对其的治疗推荐等级由原来的2b级提升至1级。
指南要点
南京市第一医院陈绍良教授领导的大型临床研究对该指南的制定作出了显著贡献。
1、ACS患者PCI出院后抗血小板治疗方案
陈绍良教授于2024年4月11日在美国ACC年会发布、2024年5月11日发表的国际多中心、随机化、安慰剂对照的ULTIMATE-DAPT研究历时4年，入选了3400例ACS患者，所有接受PCI术后第一个月接受开放标签的双联抗血小板（阿司匹林联合替格瑞洛，DAPT）治疗，30天后替格瑞洛单药治疗显著降低临床有意义的出血发生率，且不增加缺血事件。该研究与国外有关研究共同推动了指南将PCI术后1个月DAPT继以替格瑞洛单药更新为IA类推荐。2.冠脉腔内影像指导的PCI改善ACS患者的预后
陈绍良教授于2024年4月11日在美国ACC年会发布、2024年5月11日发表的国际多中心、随机化、安慰剂对照的IVUS-ACS研究历时4年，入选了3505例ACS患者。这是和ULTIMATE-DAPT呈序贯设计的姊妹研究。所有ACS患者随机分为冠脉内超声和造影引导两组。术后12个月时，冠脉内超声组靶血管失败率显著降低，而且，糖尿病亚组获益也十分突出。
上述两项研究同期发表在《柳叶刀》杂志（2024年5月）。
名院名科——心血管内科
南京市第一医院心血管内科创建于1958年，经几代心血管病学专家几十年的辛勤耕耘，已发展为集医、教、研为一体，技术力量雄厚、医疗设施先进、治疗水平精湛的特色医疗中心。2005年江苏省卫生厅批准挂牌成立“南京市心血管病医院”，是华东地区首家心血管病专科医院。心血管内科现为国际卓越心脏中心、国家医学重点学科、江苏省临床重点专科、国家标准化（肺血管病、胸痛、心衰、房颤）卓越中心、国家心血管疾病临床医学研究中心分中心（江苏唯一）、江苏省心血管疾病临床医学研究中心、江苏省心血管病区域医疗中心、江苏省首批转化医学基地。
在学科带头人南京市第一医院心血管内科陈绍良教授的率领下，中心形成以博士群体为核心的“冠心病、肺血管病、结构性心脏病、心力衰竭、心律失常、高血压、外周血管病、心脏康复、心脏功能评估”等为一体的学科体系。
科室以诊治各种复杂、疑难和重症心血管疾病而享誉国内外，设置冠状动脉疾病、起搏与电生理、结构性心脏病、肺血管病及外周血管病等介入专业学组，各类手术数量及质量位于全国先进行列。
心血管内科核定床位333张，设有6个心血管病区，2个重症监护病房（CCU），7个国际先进的心脏导管中心，1个分子生物学实验室、细胞电生理实验室、血管腔内影像核心实验室、心脏超声及无创伤性诊疗室、心血管药理研究室等。
科室是全国首批冠脉介入培训基地，国家卫生健康委结构性心脏病（先心病、左心耳封堵）培训基地、心律失常介入（导管消融、器械植入）培训基地，江苏省首批心血管护理专科培训基地，南京医科大学硕博士培养点、国家级博士后科研工作站，为我国心血管事业发展培养了众多优秀人才。
2024年，陈绍良教授携团队在国际顶尖学术期刊《柳叶刀》(The Lancet)上连续发表2篇高质量学术论文，标志着中心科研团队在复杂心血管疾病临床精准诊治领域的原创理论与自主创新中取得重大突破，中心高水平的科研与医疗技术取得了共振式的提升飞跃，促进学科高质量发展。
专家简介
陈绍良南京市第一医院
心血管内科主任
主任医师
教授、博士生导师
担任美国心脏病学院（ACC）及心脏学会（AHA）、欧洲心脏学会（ESC）委员，中华医学会心血管病分会临床研究学组组长、中国病理生理学会血管医学专业委员会副主委、中国医师协会心血管内科医师分会副会长等学术职务。获得原卫生部突出贡献中青年专家、江苏省333高层次人才培养第一层次、美国SCAI学会介入治疗大师等荣誉称号。南京医科大学教学名师、名医、“最受欢迎研究生导师”、“南京医科大学十佳研究生导师”。作为第一或通讯作者发表SCI收录论文300余篇，2024年在国际顶尖学术期刊《柳叶刀》(The Lancet)上连续发表2项突破性研究成果，连续十年入选“医学”类中国高被引学者榜单，单篇论文最高被引用1000余次以上，为中国心血管专业论文被引最多篇次。主持完成《中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南》、参与制定指南、共识及标准与规范15项；双对吻挤压术（DK CRUSH术式）被2018年欧洲心脏病学年会（ESC）《心肌血运重建指南》向全球推荐。研发的经皮肺动脉去神经术（PA denervation，PADN）被新版《2022 ESC/ERS 肺动脉高压诊断与治疗指南》推荐为肺动脉高压介入治疗方法。2020年荣登全国心血管病专家学术影响力百强名单第二名。组织国际性、前瞻性、多中心临床研究18项；主持国自然重大研究计划及面上项目5项；主持及参与科技部、863等重大研究项目5项、取得医疗器械及新药研究等科技成果专利30余项；获国家科技进步二等奖两项等多项科技成果。技术擅长：长期从事心内科的临床医疗、科研及教学工作。擅长心血管病的基础研究、临床诊断与治疗，尤其是在介入心脏病学领域具有丰富的经验、娴熟的技术和丰富的研究成果。在心肌细胞再生、分叉病变及肺动脉高压介入治疗方向原始创新性地发明了DK CRUSH及肺动脉去神经术。在线预约挂号来源：南京市第一医院