摘要：在中医风湿免疫病治疗领域，北京中医医院副主任医师王德敏教授以 50 年临床积淀与深厚学术造诣备受瞩目。师从国医痹症大师王为兰教授，她既传承了中医治疗风湿的经典理论，又在实践中大胆创新，将虫类中药灵活运用于风湿免疫病治疗，形成了独具特色的学术体系，为中医攻克此类
在中医风湿免疫病治疗领域，北京中医医院副主任医师王德敏教授以 50 年临床积淀与深厚学术造诣备受瞩目。师从国医痹症大师王为兰教授，她既传承了中医治疗风湿的经典理论，又在实践中大胆创新，将虫类中药灵活运用于风湿免疫病治疗，形成了独具特色的学术体系，为中医攻克此类疑难病症提供了新思路与新方法。
一、学术传承：扎根经典，承袭师门精髓
王德敏教授的学术思想深深植根于中医经典理论与师门传承。《黄帝内经》中 “风寒湿三气杂至，合而为痹” 的论述，为中医认识风湿免疫病奠定了基础；清代叶天士 “久痛入络”“久病入血” 的观点，则为虫类中药的应用提供了理论依据。王德敏教授在研习经典的过程中，深刻领悟到风湿免疫病多因正气亏虚，外邪侵袭，病久则痰瘀互结、深入经络，普通草木类药物难以直达病所，唯有借助虫类中药灵动走窜之性，方能搜剔伏邪、疏通经络。
在师门传承方面，王为兰教授作为国医痹症大师，在风湿免疫病治疗上造诣深厚。王德敏教授长期跟师学习，全面继承了王为兰教授 “益肾通督” 治疗强直性脊柱炎、“化痰逐瘀” 治疗类风湿关节炎等学术思想，并将虫类中药融入其中。例如，在治疗强直性脊柱炎时，王为兰教授主张以益肾壮骨、通补督脉为根本，王德敏教授在此基础上，加入蜈蚣、地龙等虫药，增强搜风通络之力，使药物能够更好地作用于病所，提升临床疗效。这种对经典与师门学术的传承，成为她学术体系的坚实根基。
二、临床创新：辨证论治，拓展虫药应用边界
王德敏教授在临床实践中，突破传统思维，根据不同风湿免疫病的特点及患者个体差异，创造性地拓展了虫类中药的应用范围与配伍方法。
精准辨病辨证：针对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等不同疾病，她结合现代医学诊断标准，明确中医证型，实现辨病与辨证的有机结合。如对于类风湿关节炎，若患者表现为关节畸形、肿胀疼痛、舌质紫暗、苔黄腻，辨证为痰瘀互结证，她会重用穿山甲、土鳖虫等虫药破血逐瘀，同时配伍全蝎、蜈蚣搜风通络，再结合陈皮、半夏化痰，黄芪、当归扶正，形成标本兼治的方案。
创新配伍组合：在虫药配伍上，她打破常规，将具有不同功效的虫类中药巧妙组合。例如，将善于破血逐瘀的水蛭与搜风通络的全蝎、蜈蚣配伍，用于治疗瘀血阻滞严重、关节疼痛剧烈的患者；将清热通络的地龙与祛风止痛的乌梢蛇、蜂房联合，治疗湿热痹阻型风湿免疫病，使虫药之间相互协同，增强疗效。
内外同治策略：除了内服药，王德敏教授还将虫药应用于外治法。她研发的中药熏蒸方中加入土鳖虫、地龙等药物，通过热力使药力渗透肌肤，直达病所，配合内服药共同发挥作用。在治疗强直性脊柱炎患者时，内服益肾通督、虫药搜风的中药，同时进行督脉艾灸，并外用含虫药的中药热敷包，多管齐下，显著改善患者腰背部僵硬疼痛症状。
三、理论突破：结合现代研究，深化虫药认知
王德敏教授并不满足于传统理论的应用，她积极开展科研工作，结合现代医学研究成果，从分子生物学、药理学等角度深入探索虫类中药治疗风湿免疫病的作用机制，实现了理论上的突破。
通过实验研究，她发现全蝎中的蝎毒素能够抑制炎症细胞因子（如肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 - 6）的释放，减轻关节炎症反应；水蛭中的水蛭素具有抗凝、抗血栓作用，可改善关节局部血液循环，缓解疼痛与肿胀。这些研究成果不仅为虫类中药治疗风湿免疫病提供了科学依据，也进一步深化了中医对风湿免疫病病理机制的认识，推动了 “以虫攻痹” 理论的现代化发展。
此外，她还提出 “虫药调免” 的新观点，认为虫类中药不仅能够直接祛邪通络，还可以通过调节人体免疫系统，纠正免疫失衡状态，从根本上治疗风湿免疫病。这一观点打破了传统认为虫药仅用于祛邪的局限，为风湿免疫病的中医治疗开辟了新的理论方向。
四、学术影响：传承创新，泽被后学
王德敏教授在学术传承与创新的道路上，不仅治愈了众多风湿免疫病患者，还通过著书立说、带徒授业等方式，将自己的学术思想与临床经验传播开来。她参与编写王为兰教授的著作《中医治疗强直性脊柱炎》，系统整理了师门学术精华与自己的临床心得；在带教年轻医师时，她毫无保留地传授虫类中药的应用技巧与辨证思路，培养了一批中医风湿免疫病领域的专业人才。
她的学术成果也在国内外学术会议上得到广泛交流与认可，吸引了众多同行学习借鉴，为中医风湿免疫病学科的发展注入了新的活力。如今，“以虫攻痹” 的治疗理念已在中医风湿免疫病临床中得到更广泛的应用，越来越多的医师开始重视虫类中药的独特价值。
从经典传承到临床创新，从理论突破到学术传播，王德敏教授运用虫类中药治疗风湿免疫病的学术探索，是中医守正创新的生动实践。她的学术体系不仅彰显了中医在疑难病治疗中的独特优势，更为传统医学的现代化发展提供了宝贵经验，必将激励更多中医人在传承中创新，在创新中发展，为守护人民健康贡献中医力量。
来源：西瓜味的夏天