摘要：康秋佳,金艳涛,孙若寒,等.倾向性评分和疾病风险评分匹配法控制中医治疗艾滋病真实世界研究混杂因素[J/OL].中国中西医结合杂志,1-7[2025-03-09]

参考资料：

[1]康秋佳,金艳涛,孙若寒,等.倾向性评分和疾病风险评分匹配法控制中医治疗艾滋病真实世界研究混杂因素[J/OL].中国中西医结合杂志,1-7[2025-03-09]

[2]李政杰,蔡仁田,成骢.多次误诊的猴痘合并艾滋病一例[J].中国麻风皮肤病杂志,2025

[3]郑娇凤,吕圣秀,李春华,等.艾滋病合并肺卡波西肉瘤1例[J].中国艾滋病性病,202

2022年， 28岁的刘梦是一名深圳某航空公司的空姐，每天基本游离在机舱上，下班就直接回家，保持着两点一线的生活。但其实早在18年，刘梦就和大学初恋结婚了，初恋王勉工作很勤奋，同时也很忙碌，起初夫妻两人还十分幸福甜蜜。但最近这一年，刘梦和他老公很难在一起说说心里话了，她常常在沙发等到深夜，王勉才到家，亲切询问他最近的工作问题，他体贴的表示自己最近工作忙，让刘梦不用等他。

接下来的一个月里，王勉总说工作太忙太累，很晚回家，回了也不跟她同睡，可就在刘梦开始怀疑丈夫外面有人时，他却难得在她下班前准备好了饭菜，表现出温柔、体贴，刘梦自责打消了之前的怀疑，然而意想不到的状况发生了。

刘梦洗完澡准备整理两人的衣服放洗衣机时，她随意翻弄，竟看到白色衣领上有一个明显的口红印，她顿时愣住，不敢相信这个事实，于是趁着王勉洗澡时翻看了他的手机，看到最近好几次的开房记录还有刚弹出来的亲密消息，答案呼之欲出，刘梦脸色煞白，想不到自己的婚姻竟如此失败，于是带着通红的双眼哽塞的质问王勉，他不带任何表情的承认了，并愿意承担这个过错。于是他们很快离婚了，刘梦重新恢复到单身生活。

为了忘掉这个让人痛苦的事，刘梦全身心的投入到工作让自己忙碌起来。时间很快来到了5月12日， 结束了一天工作回到家，她刚走进门，一股寒意就顺着脊梁骨往上蹿，她不禁打了个哆嗦。紧接着，刘梦感觉全身的肌肉仿佛被无数细密的针同时扎刺着，酸痛感如潮水般汹涌袭来，双腿也像灌了铅一样沉重，每走一步都要费好大的力气。她强撑着身体回到自己的房间，心想着：“也许是最近熬夜严重，身体有些吃不消了，睡一觉应该就能恢复过来吧。

然而，当晚刘梦就发起了高烧。起初她只是觉得脑袋昏昏沉沉的，像是一团浓雾笼罩着，思维变得迟钝而模糊。随着时间的流逝，热度不断爬升，刘梦感觉自己的额头变得滚烫，就连眼前的视线开始变得混沌了。

刘梦这才意识到不对，连忙爬起身来拿起温度计塞到腋下，又吃了一片布洛芬。估摸着可能感染上新冠或者普通感冒，因为也熟知这种情况就没觉得十分严重，过了五六分钟拿出体温计一看，居然已经烧到了39.7℃，这才吓了一跳，浑身打着哆嗦的躺回床上，心想先熬过今天晚上，看药效会不会起到作用。

幸好第二天刘梦感觉身体舒缓了很多，但依然不放心是否感染，于是主动调了班次去检测新冠，结果显示是一条杠才终于放下心，不过刘梦抬头采样时，医务人员说到她脖子处有好几块红紫色的疹子，刘梦摸了摸只感觉痒痒的，粗糙不平，仔细查看下发现手臂也有类似的红疹子，只是还不明显，星星点点的，但也只是回应道：“可能吃布洛芬过敏，待会再去药店买一些其他感冒药。”就没放在心上了。

可接下来几天，虽然刘梦按时吃药，但脑袋还是保持晕乎的状态，检查一下体温，发现持续波动在37.7℃左右，呈低温的状态，不仅如此，连吃饭也没有胃口，总感觉一阵阵强烈的恶心感，吃进去的东西在胃里翻腾倒海，实在没忍住一股脑吐出刺鼻的酸味和胆汁的苦味。同事见其不对劲建议她去医院详细检查下。无奈下，刘梦只好请假去医院。

到医院后，刘梦把这几天发生的症状一五一十都告诉了医生，医生先给她量了体温，又仔细查看了她身上大片的红疹，医生的表情变得有些凝重，接着问道：“结婚没有？”“有没有伴侣？”“有无不安全性行为？”刘梦一脸诧异，只是感冒起疹子为什么要问这种隐私的事情，于是疑惑并烦躁地回答：“我前不久刚离婚，离婚前大半年没有同房了，也当然也没有其他性伴侣！”同时，刘梦的心里充满无奈和不解，医生为什么要问这样的问题呢？

医生见她如此激动，便解释道：“这只是常规问询，你的症状有些复杂，我们需要排除一些传染病的可能，”接着医生开了血常规、生化全套、传染病四项等检查。听到有传染病的可能时，刘梦愣住一会儿，但看着医生严肃的表情，刘梦还是决定先抽血。

等结果期间，刘梦心里七上八下，就连右眼皮也开始跳动个不停，她自从离婚后只顾工作从不出去约会，酒吧夜店及纹身习惯更是避而远之，保守到一次经验也无，莫非是王勉？刘梦不敢继续猜测，安慰自己说不定就是普通皮疹，要知道传染病四项里就是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋，具体是哪一项有问题也无从猜测。

一直做到下午，检查结果终于出来了。刘梦连忙推门进诊室，而医生看到是刘梦时，神情突然变得凝重了起来。刘梦刚准备开口询问结果时，医生已经把检查报告递了过来。当刘梦看到报告单上“HIV阳性”这几个大字时，大脑刹那间跌入谷底，好似眼前只是假象，耳边也传来嗡嗡的鸣叫，持续好几分钟。

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征，其本质是HIV病毒对免疫系统的持续性破坏，最终导致CD4⁺ T淋巴细胞数量显著减少和免疫功能全面崩溃，使机体丧失对抗病原体和恶性肿瘤的能力。疾病早期症状可能包括发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。晚期患者常常患有多种机会性感染和肿瘤，如链球菌性肺炎、肺孢子菌肺炎、弓形虫感染、巨细胞病毒感染、卡波西肉瘤等。

刘梦目光无神的呆站在那里，手中的报告微微颤抖，瞬间跌落在板凳上，眼里充满着泪光和震惊：“艾滋病？怎么可能？这肯定是搞错了！我和前夫将近一年没有同房了，更没有和其他人在一起的经历，平时就是上班回家，哪有什么时间去别的地方！怎么可能突然感染了艾滋病？”

听到刘梦的质问，医生也是一头雾水，只好先安抚她的情绪，让她想想有没有接触过奇怪的人？或者有没有受过伤？刘梦听后陷入了思考，虽然上班在飞机上会遇到各种各样的人，但出现不适的只有自己，同事他们都是正常的状态。至于受伤，这种情况是基本没有的，这一年也没有献血输血，家里人也没有传染病史，这是为什么呢?

医生面露难色，艾滋病感染的三种基本途径无非就是:“血液传播、母婴传播、性传播”，而从刘梦传达的信息基本都排除这几个原因，那是为什么呢？为了查清楚传染的源头，医生仔细问到刘梦与前夫的相处细节，通过详细了解发现他们之间确实相处时间短暂，只是正常夫妻间拥抱，亲吻，共用餐盘，但牙刷以及个人物品是分的很清楚的。刘梦的脸色越来越白，越来越不明白自己怎么中招的？

突然，医生的脸色一惊，他猛然想起刘梦提到的一个细节，霎时惊讶抬头，不可思议地望着刘梦，因情绪激动而导致脸色涨红，声音略微嘶哑道：“虽然你和你前夫二人大半年没有同房，只是保持着普通的亲密生活，但像你一样，很多人都忽略了这个细节，而这个细节远比性传播来地更直接……”

原来，深入了解到刘梦前夫，因为经常和客户喝酒应酬，有一次晚上，因为上班时间太长导致精神状态实在疲乏，而在酒精的作用下，不小心和客户发生了难以言说的夜晚，而后发现自己感染上了艾滋，怕害怕失去刘梦，他便隐藏了这个秘密。可终究是纸包不住火的，一天早晨，刘梦丈夫察觉眉毛有些杂乱，于是随手拿起洗漱台上的剃眉刀往眉头刮去，用力太大刮出了一丝血，没太在意随便冲一下，就赶忙上班去了。

空姐又是十分注意自己的外在形象的。每天晚上，刘梦洗漱整理时发现自己身上的毛发增长的挺多，是时候修剪了，于是就翻出剃眉刀往眉头捣鼓，同时又看到自己身上的腋毛旺盛，就拿起丈夫的剃须刀往自己的腋下顺溜的刮下，无意间也刮破了小小的伤口，但没有在意。这对于日常生活实在是最正常不过的事情了，但殊不知，就是这两个无意间的举动害了自己。

因为剃须刀上有HIV感染者的新鲜血液，也就是刘梦丈夫的血液，且血液量足够的多；剃须刀刃部存在破损或污染（例如感染者使用时因划伤皮肤留下血迹）；刘梦使用被剃须刀划破皮肤（开放性伤口或微小出血），导致HIV病毒直接进入血液循环。随即出现一系列的临床症状：咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛等等，持续2至4周，主要以发热为主。

最终，刘梦无奈的接受了这个事实，配合医生规范治疗，坚持服药，达到病毒学抑制，具体治疗方案需要根据个体情况由医生制定。但治疗成功的关键还是在于早发现、早治疗、坚持用药。所以，日常生活细节不可随意忽视，传染病的性质、传播途径，细节知识还需要我们每一个人去了解和学习，支持艾滋病防治公益组织，通过科学防护、早期诊断和规范治疗，患者是可以拥有正常生活的。

来源：三秦医者