摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

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那天，门诊室里坐着一个表情复杂的中年男性。他的化验单上，HIV抗体阳性。

没有高危性行为，没有吸毒史，生活规律，抽血结果却像一记闷雷。他几乎是带着愤怒问我：“我到底是怎么得上的？”

这个问题，在临床上并不罕见。身为一名全科医生，见过太多类似的案例。患者不理解，家属不接受，甚至医生有时也需要更多证据才能给出合理解释。

艾滋病，仿佛总和“污名”挂钩，但现实远比想象复杂。那名河北男子的经历，只是冰山一角。

他的生活确实“干净”。已婚，无性病史，无不洁性行为记录，甚至连体检都从不缺席。

但在反复追问下，他提到了一个细节：四个月前，因为一次牙龈出血，他去了家附近的小诊所洗牙。诊所设备简单，医生操作时没戴手套，器械也没见更换。他当时没多想。可现在，那个细节突然变得刺目。

在未经消毒的器械上，HIV病毒可在室温下存活数小时，甚至更长。虽然这种传播风险远低于性传播或共用注射器，但在极端条件下，依然存在可能。这不是空穴来风。

2021年，国家疾控中心公布的《艾滋病病毒暴露后处理指南》中，明确指出如器械存在血液残留，且未进行有效消毒，属于潜在高风险暴露。

公众对HIV传播的认知，常常“过度集中”在性行为和静脉注射上，而忽略了医疗暴露、母婴传播、器械污染等边缘渠道。

正是这种“认知盲区”，让一部分本可以避免的感染悄然发生。那名男子不是第一个，也不是最后一个。

换个角度想，一个“干净”的人，为什么会感染“污名化”的疾病？我们是不是太容易将艾滋病与“不检点”“不洁”划上等号？

疾病是医学问题，不是道德问题。病毒不识好人坏人，更不看生活方式是否“值得感染”。

在这起事件中，真正被忽略的不是一次牙齿治疗，而是对“规范医疗操作”的信任。小诊所、低成本、无监管，这样的组合并不少见。

根据《健康报》2023年的调查，全国仍有超过14%的基层牙科机构存在消毒流程不规范的问题。尤其在农村和小城镇，器械复用、无菌观念薄弱等情况并不罕见。

这类传染并非主流，但它提醒我们：安全医疗环境是防病的底线，而不是可选项。

作为医生，长期坐诊中还有另一种现象更令人警觉：很多患者对艾滋病的理解，停留在1990年代的恐惧与误解中。他们不知道，现代医学已将艾滋病转变为一种“可控的慢性病”。

目前我国主推的“即检即治”方案，能大幅延缓病毒进展，减少传播风险。抗病毒治疗后，病毒载量可降至检测不到的水平，几乎不会再传染他人。

但这份“可控”，以早发现、早治疗为前提。而像那位河北男子这样，在完全无症状状态下被查出，其实是偶然中的幸运。

更多人，错过了最佳干预时机，只因“我不可能得”。

在中医角度，也不乏对艾滋病的理解。中医虽不直接识别HIV病毒，但通过“正气不足、湿热内蕴、阴阳失调”等理论，重视个体免疫力与体内环境的平衡。

近年来，部分中医研究提出艾滋病可纳入“虚劳”“温病”范畴，以扶正祛邪、调和脏腑为治疗策略。

在不少大型三甲医院的感染科门诊，西医抗病毒方案已与中医辨证施治并行，部分中药如黄芪、党参、白术等，作为辅助调理手段被纳入临床路径。

这并非迷信。2022年《中华中医药杂志》发布的数据表明，长期联合中医参与的抗病毒治疗患者，其免疫指标CD4+T细胞恢复更快、胃肠副反应更轻。

这类中西医结合模式，正逐步成为我国特有的艾滋病综合干预路径。

从医生角度看，艾滋病的“传播”远不止病毒的传播，更是信息的缺失、偏见的延续和制度的漏洞。而真正令人担忧的，不是病毒，而是对风险的无知。

那位河北男子的经历，最终没有让他崩溃。他接受了治疗，告知了家人，并主动参与了当地的艾滋病防治志愿团队。他说：“我不是‘不干净的人’，只是那天去错了地方。”

这句话，值得很多人反思。

艾滋病不是道德裁判工具，也不是命运的惩罚。它只是一个病毒带来的挑战。而防范它，需要的不止是“洁身自好”，还包括对医疗安全的警觉、对知识的尊重、对偏见的抵制。

也许我们更该问的是：除了性传播、针具共用，还有哪些我们从未认真对待的“风险”？能否在看似普通的生活细节中，发现那些被忽略的隐患？

这个问题，值得每个人重新思考。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心. 艾滋病病毒暴露后处理工作指南（2021年版）[S]. 北京: 中国CDC, 2021.

［2］马爱华, 徐俊, 刘宏. 我国中西医结合治疗艾滋病的研究进展[J]. 中华中医药杂志, 2022, 37(6): 3141-3144.

［3］健康报编辑部. 全国基层牙科消毒规范调查报告[J]. 健康报, 2023(12): 14-16.

来源：关爱儿童专注儿童健康