摘要：日前，陕西省疾控局、省卫生健康委、省教育厅和省妇联联合制定了《陕西省适龄人群HPV疫苗接种惠民减免活动实施方案》。该方案旨在进一步提高陕西省HPV疫苗可及性和接种率，通过部门联动、社会参与，进一步宣传宫颈癌防治知识和理念；通过疫苗接种减免政策，提升适龄人群疫苗
日前，陕西省疾控局、省卫生健康委、省教育厅和省妇联联合制定了《陕西省适龄人群HPV疫苗接种惠民减免活动实施方案》。该方案旨在进一步提高陕西省HPV疫苗可及性和接种率，通过部门联动、社会参与，进一步宣传宫颈癌防治知识和理念；通过疫苗接种减免政策，提升适龄人群疫苗接种意愿和接种率。此次惠民政策将9-45岁未接种过HPV疫苗的人群纳入减免范围，其中包含了9-13岁男性。
此次惠民政策的出台，将为陕西适龄人群提供更便捷、更经济的健康保障，助力构建“男女共防HPV相关癌症及疾病”的防控新格局，切实落实一级预防策略，加速推进消除宫颈癌进程。
据陕西省疾控局公布的信息显示，本次活动共有九价、四价、双价三类共五种HPV疫苗可供选择。其中，九价HPV疫苗减免适用范围为：9-14周岁女性，共接种2剂次，按0、6月程序推荐接种。享受第2剂次疫苗免费政策；35-45周岁女性，共接种3剂次，按0、2、6月程序推荐接种，享受第3剂次疫苗免费政策。四价HPV疫苗减免适用范围为：9-13周岁女性，共接种2剂次，按0、6月程序推荐接种，享受第2剂次疫苗免费政策；9-13岁男性及35-45周岁女性：共接种3剂次，按0、2、6月程序推荐接种。享受第3剂次疫苗免费政策。双价HPV疫苗减免适用范围为：9-14周岁女性，共接种2剂次，按0、6月程序推荐接种。享受第2剂次疫苗免费政策；15-45周岁女性：共接种3剂次，按0、2、6月或0、1、6月程序推荐接种（具体以产品说明书为准）。选择双价人乳头瘤病毒吸附疫苗（杆状病毒）享受第2、3剂次疫苗免费政策；选择双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）（15-30岁）及双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）享受第3剂次疫苗免费政策。
需要注意的是，此次惠民政策有时间窗口期，首针接种需在-2025年9月30日前完成，未在规定时间内完成第1剂接种的人员，将不纳入本次活动范畴。此外，规定时间内完成首针接种，但在2026年4月30日前未完成全程接种的人员，后续针次也不再享受本次活动的减免优惠政策。已经实施HPV疫苗免费接种政策的地区，原免费接种政策维持不变。
目前发现的HPV有200多种型别，是一个庞大的家族，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型。已知的高危型包含 HPV 16/18/31/33/35/45/52/58 等等。我国女性最易感染的HPV三大型别是HPV52/16/58，相比于全球，中国子宫颈细胞正常女性HPV52/58的感染率是全球的近2倍。
“持续的高危型HPV感染可能导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌、癌前病变等疾病；低危型如HPV6/11等型别可能引起生殖器疣、皮肤疣、复发性呼吸乳头状瘤等疾病。”陕西省人民医院妇产病院副院长陈丽宏介绍，据目前统计结果，男性生殖器HPV的感染率高于女性，持续感染高危型HPV，如HPV16、HPV18和HPV52，则会增加男性患肛门癌、阴茎癌、口咽癌等恶性肿瘤的风险。男性作为HPV感染的高发群体，同样要做好预防工作。远离HPV，应重视男女共防，因为男性不仅自身面临健康风险，感染HPV后还可能通过性行为将病毒传播给伴侣，增加女性宫颈病变的风险。
陈丽宏强调，性行为虽然是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径，HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，感染可能发生在咽喉、口腔等多部位。“所有女性都要认识到HPV预防的重要性。了解宫颈癌的病因,做好预防措施,是每位女性都应该重视的事情。接种疫苗是预防宫颈癌和其他HPV相关癌症和疾病的最佳方法。”她提醒。
如何根据自身情况，科学地选择HPV疫苗？陈丽宏介绍，目前中国境内上市可供选择的HPV疫苗共有二价、四价及九价HPV疫苗。二价疫苗覆盖HPV16、18共2种型别，可以预防约70%的宫颈癌；四价覆盖 4 种，除HPV 16、18外还有HPV6、11两种低危型别，可以预防约70%的宫颈癌及90%的尖锐湿疣；进口九价覆盖了HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11九种型别，可以预防约90%的宫颈癌及90%的尖锐湿疣。
对于公众关心的HPV疫苗安全性的问题，陈丽宏解释道，HPV疫苗成分不含病毒DNA，其活性成分是蛋白质，没有致癌性和感染性，HPV疫苗安全性良好。以进口九价HPV疫苗为例，截至目前，其已在全球约80个国家及地区累计接种超3亿剂次。而自2018年在中国境内首次获批以来，也已累计保护了超过3300万中国适龄女性。上市至今，积累了国内外大量的真实世界数据，展现了其良好的安全性和有效性，其长期随访研究也表明其在真实世界中能提供超过10年以上的持久保护。
“大家可以根据自身健康需求，自愿选择不同价型的HPV疫苗进行接种，给自己和孩子更好的保护。”陈丽宏表示。
另据了解，进口四价和进口九价HPV疫苗于今年先后获批增加适龄男性适应证，进口九价HPV疫苗是全球首个上市的也是中国境内首个且目前唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗。
宫颈癌已经成为严重威胁女性健康的公共卫生问题。近年来，我国宫颈癌发病率呈上升趋势，发病年龄也逐渐年轻化。陈丽宏介绍，从年龄来看，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在17～24岁，第二个高峰在40～44岁。也就是说未成年女生其实即将到第一个感染高峰的年纪。此外，对于成年女性来说，免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续感染。这便使得成年女性感染HPV后危害性更大，因此接种HPV疫苗对成年女性来说也十分有必要。
陈丽宏介绍，全球研究显示，17岁前接种可将宫颈癌风险降低88%（成年后接种仅降低53%），9-14周岁为女性hpv疫苗的黄金接种期。即使已有性生活或单一伴侣，疫苗仍可预防未感染的高危HPV型别，成年女性接种后宫颈癌前病变风险降低88%。
“少年免疫系统尚未发育成熟，青少年首次性行为年龄提前，不安全性行为和对HPV认知度较低等多种综合因素，都是青少年HPV感染高发的危险因素。”陈丽宏表示，9-13岁男性接种hpv疫苗，可以阻断传播链。据统计男性一生感染HPV概率达91.3%，接种可减少向女性传播高危病毒；同时可以加强自身防护，预防肛门癌（风险降低78%）、尖锐湿疣（预防率90%）及口咽癌等。
值得一提的是，对于我国9~14岁适龄女孩来说，接种进口九价HPV疫苗仅需2剂次，不仅降低了适龄人群免疫接种的成本，提供了更加便捷、经济的保护，还简化了接种流程，释放了更多的疫苗资源，将进一步推动我国小年龄段女孩接种率的提高。
此次陕西省出台了新的HPV疫苗惠民接种政策，精准覆盖重点人群，倡导男女共防，保护和增进群众健康。陈丽宏提醒，惠民政策时间有限，家长们可以趁着暑假来临之际，尽快带着孩子尽早接种, 早预防早保护早受益。目前，疫苗预约方式便捷多样，希望广大市民可以有序咨询预约接种。
来源：华商云健康