摘要：美国杨百翰大学的拉里・A・塔克教授对美国儿童进行了一项研究，以探究水果摄入量与腹部肥胖之间的关系。这项发表在《营养学前沿》杂志上的研究强调了食用水果在体重管理中的重要性。

美国杨百翰大学的拉里・A・塔克教授对美国儿童进行了一项研究，以探究水果摄入量与腹部肥胖之间的关系。这项发表在《营养学前沿》杂志上的研究强调了食用水果在体重管理中的重要性。

研究背景

肥胖和超重是美国严重的公共卫生危机。两者加起来影响了美国超过 40% 的儿童。在过去 50 年里，这些慢性代谢疾病在美国儿童和青少年中的患病率几乎增长了五倍。

肥胖和超重都有可能增加患其他健康疾病的风险，包括胰岛素抵抗、高胆固醇、高血压、2 型糖尿病、心血管疾病、抑郁和焦虑。

身体质量指数（BMI）是评估肥胖和超重的一个有价值的参数。然而，它无法区分脂肪和瘦体重，也不考虑身体脂肪的分布。鉴于这些因素在影响疾病风险方面的重要性，《柳叶刀糖尿病与内分泌学委员会》在其最新出版物中宣称，诸如腰围等替代指标，可能在检测体内多余脂肪和与肥胖相关的健康风险方面更为准确。在此背景下，有证据表明腹部肥胖和腹部过多的脂肪堆积是心脏代谢疾病风险的关键预测因素。

高能量食物的摄入对腹部肥胖有显著影响。一种食物的能量密度取决于其水分、纤维和脂肪含量。脂肪含量较高、水分和纤维含量较少的食物被认为是高能量食物。过度食用这些食物会导致超重和肥胖。另一方面，低能量食物对健康和体重管理有益。

鉴于儿童肥胖的患病率不断上升，以及水果作为能量密度最低的食物的重要性，本研究对具有全国代表性的美国儿童样本进行了调查，以评估水果摄入量与腹部肥胖之间的关系。

研究内容

这项研究涉及 1500 多名 8 至 11 岁的儿童，他们是作为美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的一部分随机挑选出来的，该调查由美国国家卫生统计中心（NCHS）和疾病控制与预防中心（CDC）开展。

研究人员通过两次 24 小时饮食回顾来衡量参与者的水果摄入量，并以水果（不包括果汁）提供的总能量百分比来表示。腰围和腹部矢状径测量值被用于确定腹部肥胖情况。

在控制了潜在的混杂因素后，评估了水果摄入量与腹部肥胖之间的关联，这些混杂因素包括年龄、性别、种族、家庭规模、评估年份、休闲电脑使用时间、身体活动量、总能量消耗以及碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维、糖和饱和脂肪的摄入量。

研究结果

该研究对 1707 名儿童进行了调查，其中约 27% 的儿童表示不摄入水果，36% 的儿童表示水果摄入量较低，37% 的儿童表示水果摄入量为中等到较高水平。整个研究群体的平均每日水果摄入量占总能量摄入量的 10%。

在控制了所有混杂因素后进行的相关性分析显示，较高的水果摄入量与较低的腰围和腹部矢状径（腹部高度）显著相关。这些发现突出了食用水果在降低腹部肥胖风险方面的益处。

与不摄入水果的儿童相比，摄入中等到大量水果的儿童，其腹部矢状径有统计学意义上的显著降低。对于腰围，在最全面调整的模型中，差异具有边缘显著性。

基于生活方式行为的亚组分析显示，对于每天休闲电脑使用时间不超过两小时，或者每周至少有四天进行至少一小时体育活动的儿童，水果摄入的益处仍然显著。

然而，对于每天休闲电脑使用时间超过三小时，或者每周体育活动少于四天的儿童，这种益处并不显著。

研究意义

该研究表明，8 至 11 岁的美国儿童中，中等到高的水果摄入量与显著降低的腹部肥胖之间存在关联。这种关联在美国男孩中比女孩中更强且更一致。

根据研究结果，水果摄入量最高的儿童，其膳食纤维、碳水化合物和糖的摄入量显著高于完全不吃水果的儿童，而饱和脂肪的摄入量则显著低于后者。观察到的益处可能是由于大多数水果的能量密度低，这得益于其高水分、高纤维和低膳食脂肪含量。大量研究表明，主要侧重于摄入大量低能量密度食物（如水果）的饮食模式，对体重管理是有效的。

膳食纤维含量是另一个可能有助于调节水果摄入量与腹部肥胖之间反向关联的因素。现有证据表明，富含膳食纤维的水果可以通过对肠道微生物群产生有益影响来减少体重增加。

此外，水果中大量存在的维生素、抗氧化剂、黄酮类化合物和植物化学物质，有助于减轻炎症、提高胰岛素敏感性、调节饥饿激素（瘦素和胃饥饿素），并改善体重管理。

在美国，约 80% 的人口未达到《2020 - 2025 年美国人膳食指南》提出的水果摄入量建议。鉴于这一不足以及当前的研究结果，拉里・A・塔克教授建议，医疗保健专业人员、教育工作者和家长应鼓励儿童多吃水果，以降低肥胖和其他健康并发症的风险。

然而，由于本研究采用的是横断面设计，无法确定因果关系。需要更多的前瞻性或实验性研究来证实高水果摄入量能直接导致腹部肥胖的减少。该研究还指出，参与者的种族分布受到 NHANES 抽样程序的影响，该程序有意对某些族裔群体（如墨西哥裔美国人）进行过度抽样。

资料来源

2025. Association between fruit intake and abdominal adiposity in 1,707 randomly selected U.S. children. Frontiers in Nutrition. Doi: https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1592654. https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2025.1592654/full

来源：皮肤科主任吴博士