施门日记丨跟着施宣赫老师才明白：中医看病不靠玄学，靠这 4 套底层逻辑

摘要：在现代医学蓬勃发展的今天，人们的健康观念日益多元，越来越多的人开始关注中医，寻求中医的帮助。你是否好奇，为何中医能在历史长河中绵延数千年，至今仍焕发出强大的生命力？当身体出现小毛病，或是陷入长期的亚健康状态，你是否想过，中医能为你提供怎样独特的解决方案？今天，

在现代医学蓬勃发展的今天，人们的健康观念日益多元，越来越多的人开始关注中医，寻求中医的帮助。你是否好奇，为何中医能在历史长河中绵延数千年，至今仍焕发出强大的生命力？当身体出现小毛病，或是陷入长期的亚健康状态，你是否想过，中医能为你提供怎样独特的解决方案？今天，就让我们跟随施宣赫老师的脚步，一同走进中医的奇妙世界，探索其中的奥秘。

初见施老师，领略中医诊断的独特魅力

第一次踏入施宣赫老师的诊室，那一幕场景至今仍深深印刻在我的脑海中。一位患者正坐在诊桌前，神色略显疲惫。施老师伸出三根手指，轻轻搭在患者手腕的寸口处，眼神专注而笃定，仿佛在与患者的脉搏进行一场无声却深入的对话。他的神情如此投入，整个诊室似乎都沉浸在一种静谧的氛围中，时间也仿佛为之放缓了脚步。

施老师诊完脉，开始询问患者的症状、生活习惯、饮食偏好以及睡眠情况等。他的问题细致入微，不放过任何一个可能与病情相关的细节。随后，施老师仔细观察患者的面色、舌苔，还不时凑近听患者说话的声音，闻其口气。这一系列操作，正是中医传统的 “望、闻、问、切” 四诊法。施老师通过综合运用这四种诊断方法，全面收集患者的身体信息，如同一位经验丰富的侦探，从各种蛛丝马迹中寻找疾病的根源。

在这个过程中，我深切感受到中医诊断的独特魅力。它不仅仅是对疾病症状的简单观察，更是对患者整体状态的全面考量，将人体视为一个相互关联、不可分割的整体。与现代医学一些依赖仪器检测的诊断方式不同，中医的四诊法更注重医生与患者之间的直接交流和互动，通过医生敏锐的观察力和丰富的临床经验，捕捉身体发出的微妙信号。

施老师讲中医理论：整体观念与辨证论治

施老师常说，中医有一套完整而独特的理论体系，这是其历经数千年传承发展的基石。其中，整体观念和辨证论治是中医理论的核心与精髓，犹如两颗璀璨的明珠，照亮了中医诊疗的道路。

整体观念强调人体自身是一个有机的整体，各个脏腑、经络、气血等相互关联、相互影响。同时，人体与外界环境也是一个和谐统一的整体，季节的更替、气候的变化、地域的差异等都会对人体健康产生影响。例如，在春季，自然界阳气生发，人体的阳气也会随之上升，此时如果不注意调养，就容易出现一些与阳气过盛相关的疾病，如头痛、眩晕等。施老师曾遇到一位患者，每到春季就会出现莫名的烦躁、失眠，且伴有口苦的症状。施老师通过仔细辨证，认为这是由于春季肝气升发太过，肝火上炎所致，于是采用疏肝理气、清肝泻火的方法进行治疗，很快患者的症状就得到了缓解。

辨证论治则是中医根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等信息，进行综合分析，判断其疾病的证候类型，从而制定个性化的治疗方案。同一种疾病，在不同的患者身上可能表现出不同的证候，因此治疗方法也会有所差异。比如，同样是感冒，有的患者表现为发热、怕冷、流清涕，舌苔薄白，脉象浮紧，这属于风寒感冒；而有的患者则表现为发热较重、咽干口燥、流黄涕，舌苔薄黄，脉象浮数，这属于风热感冒。针对风寒感冒，施老师可能会选用辛温解表的药物，如麻黄汤、桂枝汤等；而对于风热感冒，则会采用辛凉解表的治法，常用银翘散、桑菊饮等方剂。这种因人而异、精准治疗的方式，充分体现了中医的灵活性和科学性。

施老师特别强调，中医的整体观念和辨证论治并非孤立存在，而是相辅相成、紧密结合的。在临床诊疗中，只有将两者有机统一起来，才能准确把握疾病的本质，制定出最适合患者的治疗方案，达到最佳的治疗效果。

跟师学习，体会中医用药的精妙

在跟随施宣赫老师学习的日子里，我有幸见证了中医用药的奇妙之处。中医用药讲究配伍，通过巧妙地组合多种药材，使其相互协同、相互制约，以达到最佳的治疗效果。每一味中药都有其独特的性味归经和功效主治，就如同一个个各具特色的 “小战士”，在方剂中发挥着不同的作用。

施老师在开方时，总是深思熟虑，精心挑选每一味药材，并根据患者的具体情况精确调整剂量。他常教导我，用药如用兵，必须知己知彼，方能百战不殆。既要了解每味中药的特性，又要清楚患者的病情、体质以及身体的阴阳盛衰情况，只有这样，才能做到药到病除。

有一次，一位患有脾胃虚弱的患者前来就诊。患者长期食欲不振，腹胀便溏，身体乏力。施老师在详细辨证后，为其开出了一张以四君子汤为基础的方剂。四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，具有益气健脾的功效。施老师根据患者的具体症状，在原方的基础上进行了巧妙的加减。患者伴有轻微的气滞症状，出现腹胀、嗳气等表现，施老师便加入了少量的木香、砂仁，以增强理气和胃的作用；考虑到患者消化功能较弱，又添加了鸡内金、神曲等消食健胃的药物。这张看似简单的方剂，却蕴含着深刻的配伍智慧。几味药相互配合，共同发挥作用，既能补气健脾，增强脾胃的运化功能，又能理气消食，改善患者的消化不良症状。患者按照施老师的药方服用一段时间后，脾胃功能明显改善，食欲大增，身体也逐渐恢复了往日的活力。

从这个案例中，我深刻体会到中医用药的精妙之处。它并非简单地将药物堆砌在一起，而是根据中医理论，通过严谨的配伍，使方剂中的每一味药都能恰到好处地发挥作用，如同一场精心编排的交响乐，各个乐器相互配合，共同演奏出和谐美妙的乐章。

中医治疗手段多样，总有一款适合你

中医的治疗手段丰富多样，除了我们熟知的中药内服，还有针灸、推拿、按摩、拔罐、艾灸等多种外治疗法。这些治疗方法各具特色，能够针对不同的疾病和症状发挥独特的疗效，为患者提供了更多的选择。

施老师在临床中，常常会根据患者的具体情况，灵活选用合适的治疗手段，或多种方法联合使用，以达到最佳的治疗效果。比如，对于一些颈肩腰腿痛的患者，施老师会采用针灸和推拿相结合的方法。针灸通过刺激人体特定的穴位，调节经络气血的运行，起到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用；推拿则通过手法的运用，放松肌肉，调整关节的位置，缓解疼痛和肌肉紧张。两者配合使用，往往能取得事半功倍的效果。

我曾遇到一位因长期伏案工作而患有严重颈椎病的患者。患者颈部疼痛僵硬，活动受限，还伴有头晕、手臂麻木等症状。施老师首先为患者进行了针灸治疗，选取了颈部的风池、天柱、颈夹脊等穴位，以及手臂上的合谷、外关等穴位。在针刺过程中，施老师手法娴熟，根据穴位的不同特点和患者的反应，运用适当的提插、捻转手法，以激发经气。针灸结束后，施老师又为患者进行了推拿治疗。他先用揉法、滚法等放松手法，缓解颈部肌肉的紧张，然后采用颈椎微调手法，调整颈椎的关节位置，纠正椎间关节的紊乱。经过几次针灸和推拿的综合治疗，患者的症状得到了明显改善，颈部疼痛减轻，活动度增加，头晕和手臂麻木的症状也逐渐消失。

艾灸也是中医常用的一种治疗方法，它通过艾草燃烧产生的温热刺激穴位，具有温通经络、散寒除湿、回阳救逆等功效。施老师特别擅长运用艾灸治疗一些虚寒性疾病，如宫寒不孕、脾胃虚寒所致的腹痛腹泻等。有一位女性患者，长期手脚冰凉，月经不调，经量少且伴有血块，痛经症状十分严重。施老师诊断为宫寒所致，为其制定了艾灸治疗方案。选取了腹部的神阙、关元、气海等穴位，以及腰部的肾俞、命门等穴位进行艾灸。在艾灸过程中，患者能明显感觉到温热的力量渗透到身体内部，仿佛一股暖流在体内流淌。经过几个疗程的艾灸治疗，患者的宫寒症状得到了极大改善，手脚逐渐变暖，月经也恢复了正常，痛经症状大大减轻。

这些丰富多样的治疗手段，充分展示了中医的博大精深和独特优势。它们以自然、温和的方式作用于人体，调节身体的阴阳平衡，激发人体自身的自愈能力，帮助人们恢复健康。

中医在治未病和慢性病调理方面的显著优势

中医强调 “治未病”，这一理念体现了中医的前瞻性和预防为主的思想。“治未病” 包含未病先防、既病防变和愈后防复三个层面的含义。在疾病尚未发生之前，通过调整生活方式、饮食结构、情志状态等，增强人体的正气，提高机体的抵抗力，预防疾病的发生。正如《黄帝内经》所说：“正气存内，邪不可干。” 施老师经常提醒我们，健康的生活方式是保持身体健康的基础。他建议人们要顺应四时变化，合理安排作息时间，做到 “春生、夏长、秋收、冬藏”；饮食上要注意均衡营养，避免过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物；同时，要保持良好的心态，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。

对于一些已经患有慢性疾病的患者，中医在慢性病的调理方面也具有显著优势。慢性病往往病程较长，病因复杂，单纯依靠西药治疗可能难以取得理想的效果，且长期服用西药还可能带来一些副作用。中医通过整体辨证论治，从调整人体的阴阳平衡、气血运行、脏腑功能等方面入手，为慢性病患者制定个性化的调理方案。它注重改善患者的整体体质，提高生活质量，延缓疾病的进展，减少并发症的发生。

比如，对于患有糖尿病的患者，中医除了关注血糖的控制，更注重对患者身体整体状态的调整。施老师会根据患者的具体症状、舌象、脉象等，判断其属于哪种中医证候类型，如阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚等，然后采用相应的中药方剂进行调理。同时，还会结合饮食调理、运动指导等综合措施，帮助患者控制血糖，改善症状，预防糖尿病并发症的发生。许多糖尿病患者在接受中医调理后，不仅血糖得到了有效控制，身体的其他不适症状如乏力、口渴、失眠等也得到了明显改善，生活质量得到了显著提高。

又如，对于患有高血压的患者，中医认为高血压的发生与肝肾阴虚、肝阳上亢、痰湿内阻等因素有关。施老师在治疗时，会根据患者的具体情况，采用平肝潜阳、滋补肝肾、化痰祛湿等治法，选用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、半夏白术天麻汤等方剂进行加减治疗。同时，还会指导患者调整生活方式，如低盐饮食、适量运动、保持情绪稳定等。通过中医的综合调理，很多高血压患者的血压能够得到平稳控制，并且减少了降压药物的用量，降低了药物副作用对身体的影响。

跟师心得：传承中医，守护健康

跟随施宣赫老师学习中医的这段时间，我仿佛打开了一扇通往神秘医学殿堂的大门，领略到了中医的无穷魅力和深厚内涵。施老师不仅医术精湛，对中医理论和临床实践有着深刻的理解和独到的见解，而且医德高尚，对待每一位患者都充满耐心和关爱。他用自己的言行，为我诠释了什么是真正的大医精诚。

在学习过程中，我深刻体会到中医是一门需要不断学习、实践和领悟的学问。它承载着中华民族数千年的智慧和经验，是我们宝贵的文化遗产。然而，在现代社会，中医面临着诸多挑战和误解，需要我们每一位中医从业者去努力传承和弘扬。我们要深入学习中医经典理论，汲取古人的智慧精华；同时，要结合现代医学的研究成果，不断创新和发展中医，使其更好地适应现代社会的需求，为更多的人带来健康和福祉。

通过与施老师的学习和交流，我也更加明白了为什么越来越多的人选择中医。中医以其独特的整体观念、辨证论治思想，丰富多样的治疗手段，在疾病的治疗、预防和康复等方面发挥着不可替代的作用。它不仅能够帮助人们治疗疾病，更注重引导人们树立正确的健康观念，培养良好的生活方式，从根本上维护人体的健康。

如果你也正被一些健康问题所困扰，不妨尝试走进中医，感受中医的魅力。也许，在中医的世界里，你能找到解决问题的答案，收获意想不到的健康惊喜。让我们一起跟随施宣赫老师的脚步，探索中医的奥秘，传承中医文化，共同守护我们的健康。

需要注意的是，本文仅作为中医知识科普，不构成任何医疗建议。由于个体体质、病症表现存在巨大差异，若有健康问题，请及时前往正规医疗机构，在专业医师指导下进行诊疗。同时，在宣传和普及中医药知识时，我们必须严格遵守国家有关规定，确保信息的真实性、科学性和准确性，不做虚假、夸大宣传，不冒用中医药名义牟取不正当利益。

施宣赫

字北珩，（百医说）创始人，福俭堂国医馆馆长。