摘要：临床中，经常会碰到有患者发现尿液检查异常，尿中白细胞或细菌增多，便认为自己得了“肾炎”，担心将来会发生肾功能衰竭、尿毒症从而就诊。还有些个别群众在常规检查时发现尿中有蛋白，自行使用“互联网”诊断自己是肾炎或肾小球肾炎且认为自己和“肺炎、皮肤感染”一样，是微生物

临床中，经常会碰到有患者发现尿液检查异常，尿中白细胞或细菌增多，便认为自己得了“肾炎”，担心将来会发生肾功能衰竭、尿毒症从而就诊。还有些个别群众在常规检查时发现尿中有蛋白，自行使用“互联网”诊断自己是肾炎或肾小球肾炎且认为自己和“肺炎、皮肤感染”一样，是微生物感染，自行服用抗生素进行治疗。

事实上，“肾盂肾炎”和“肾炎”是两种不同的肾脏疾病，下面就从这两个疾病的发病机制、症状及治疗方式和预防等方面，让你读懂二者的区别。

1.定义与发病部位

肾盂肾炎：

属于尿路感染的一种，主要累及肾盂（肾脏与输尿管连接处）及肾实质。通常由细菌（如大肠杆菌）逆行感染引起，属于上尿路感染。

肾炎：

一般指肾小球肾炎，病变集中在肾小球（肾脏的过滤单位）。病因多为免疫异常（如链球菌感染后引发免疫反应）、遗传或代谢性疾病（如糖尿病肾病）等。

2.常见病因对比

肾盂肾炎：

1.细菌感染（如大肠杆菌上行感染）

2.尿路梗阻（如结石、前列腺增生）

3.女性更易发（因尿道短且直）

肾炎：

1.免疫异常、感染、药物损伤等

2.遗传因素（如Alport综合征）

3.部分类型与自身免疫疾病相关

3.典型症状

肾盂肾炎：

1.高热、寒战

2.腰痛（单侧或双侧）

3.尿频、尿急、尿痛（下尿路刺激症状）

4.尿液浑浊或血尿

肾炎：

1.血尿（尿液呈洗肉水色或显微镜下血尿）

2.蛋白尿（尿液泡沫增多）

3.水肿（眼睑、下肢明显）

4.高血压（因水钠潴留或肾素分泌异常）

5.肾功能异常（严重时出现少尿、乏力等）

4.治疗难易程度及结局不同

肾小球肾炎大多治疗时间较长，一般需要3～6个月以上，甚至更长，如不积极治疗部分人群会出现肾功能异常甚至发展成尿毒症。

而肾盂肾炎绝大多数经过有效的抗生素治疗，2周内病情会得到控制痊愈，有效的治疗后发热腰痛、尿路刺激征等症状大多在3～5天内得到缓解。除非有尿路反复持续的梗阻如结石、肿瘤等导致的肾盂肾炎，一般不会影响肾功能进而展到尿毒症。

总的来说，肾盂肾炎是感染性疾病，而肾炎多为免疫或代谢异常引发的肾小球损伤。两者虽均属肾脏疾病，但病因、表现及治疗截然不同。若出现腰痛、发热或血尿、水肿等症状，建议及时就医明确诊断，避免混淆延误治疗。

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