摘要：如果把人类演化的500万年压缩成一年，我们几乎整年都是狩猎采集者，直到12月31日的晚上11点40分，才步入农业社会。换句话说，现代生活只是人类历史长河中的一瞬。而这个短暂的瞬间，却改变了一切。

如果把人类演化的500万年压缩成一年，我们几乎整年都是狩猎采集者，直到12月31日的晚上11点40分，才步入农业社会。换句话说，现代生活只是人类历史长河中的一瞬。而这个短暂的瞬间，却改变了一切。

几位学者在Zoom会议上讨论着一个惊人的研究：古埃及的木乃伊们死于心脏病，而生活在玻利维亚丛林的Tsimane族人（或称奇马内人）几乎没有心血管疾病。他们几乎不患糖尿病，不患高血压，甚至连老年痴呆都罕见。这个发现震惊了研究者，也撼动了现代医学对动脉硬化的认知。一直以来，人们以为冠心病、动脉硬化是现代饮食、久坐生活方式带来的文明病，但如果木乃伊们在几千年前就已经因为动脉钙化而死去，那问题的答案或许没那么简单。

2017年，《柳叶刀》刊登了一项研究，研究对象是700名40岁以上的Tsimane族人，他们的冠状动脉CT结果显示：60岁以上的人几乎没有动脉钙化，70岁以上的人仅有极少量钙化斑块。而在美国，一项覆盖7000名志愿者的长期研究——MESA（多族裔动脉硬化研究）显示，美国人即便在中年，动脉硬化的比例已经很高。对比之下，Tsimane族人更像是长跑运动员，他们的心脏几乎不受现代疾病的侵袭。

这让人不禁思考：究竟是什么让Tsimane族人的心血管系统保持健康？是基因，还是环境？是他们的生活方式，还是我们现代人本身已经“坏掉了”？

要解答这个问题，就要深入丛林，去看看Tsimane族人是如何生活的。

他们生活在玻利维亚低地的丛林之中，17,000人分散在80多个村庄里。这里没有超市，没有快餐店，也没有医院。他们主要依靠狩猎、捕鱼、采集和小规模农耕来维持生计。早上，男人们带着弓箭进山，女人们去田地里挖甘薯和木薯。到了晚上，全家人围坐在一起，吃上一顿简单的炭烤鱼和野味，喝着由木薯发酵而成的masato。这种传统的碳水化合物来源，让他们的饮食富含纤维但低脂，和西方社会15%的饱和脂肪摄入相比，Tsimane族人只有5%。他们每天步行1万6千到1万7千步，相当于7-8英里的运动量，完全符合现代医学对健康运动的推荐。

他们没有高血压，即便上了年纪，血压也不会随着年龄增长而上升。他们的胆固醇水平低，血糖稳定，几乎没有糖尿病。他们的心血管系统干净得像是没经历过岁月的侵蚀。

而且，他们不只是心脏健康，连大脑也比现代人“耐用”。2022年的一项研究发现，Tsimane族人的老年痴呆症发病率是世界最低的。研究者发现，这可能和他们的生活方式高度相关：他们一直在动，没有久坐，吃的食物天然且未经过度加工，社交活动频繁，老年人仍然在劳动，仍然在与子孙互动。所有这些，可能都在保护他们的神经系统，让他们的认知能力保持稳定。

但另一个矛盾的现象让科学家陷入沉思：Tsimane族人的大脑动脉钙化却很常见。一般来说，动脉钙化和认知障碍是高度相关的，但在Tsimane族人身上，心脏健康和脑血管病变似乎并没有直接联系。是什么让他们的心脏如此强健，但大脑却开始积累钙化？

一种假设是，他们的高炎症水平可能起到了保护作用。与现代社会不同，Tsimane族人普遍感染寄生虫，比如蛔虫、钩虫、绦虫。科学家发现，寄生虫引发的炎症可能反而在某种程度上降低了他们患心血管疾病的风险。换句话说，他们的免疫系统一直处于“备战状态”，反而不会对自己身体的动脉组织发起攻击。而现代社会的无菌环境，可能让人体的免疫系统开始攻击自身，最终导致慢性炎症、动脉硬化、甚至阿尔茨海默症。

这个理论并非空穴来风。“卫生假说”认为，人类进化过程中，免疫系统一直在与各种寄生虫、细菌和病毒作斗争，但现代社会过度清洁的环境，使得免疫系统没有了“敌人”，开始错误地攻击自身，引发各种自身免疫疾病、炎症反应和慢性病。如果这一理论成立，那么Tsimane族人的寄生虫感染，可能反而是他们健康的秘密。

但这种健康正在快速消失。

2002年，Tsimane族人几乎没有糖尿病，没有高血压，肥胖率极低。2023年，随着市场经济和现代食品的渗透，高血压的患病率已经上升到了20%，糖尿病开始出现，肥胖率也在上升。过去，他们的食物来源于丛林，如今，他们的孩子吃上了糖果和加工食品，年轻人开始吸烟、喝酒，流行病在部落间传播。道路修到了村庄，手机信号覆盖了丛林，他们的生活方式正在改变，而这些变化，正在带来新的健康危机。

对于科学家来说，Tsimane族人就像是人类进化史上的一个“对照组”。他们的生活方式让我们看到，现代社会的“文明病”并非人类的宿命，而是环境塑造的结果。但对于Tsimane族人自己来说，这种变化无可避免。他们的食物来源变了，狩猎变得困难，捕鱼资源减少，他们的孩子要上学，村庄里的年轻人开始向城市迁徙。

Tsimane族人的健康奇迹，或许正在成为过去式，而我们，还能从他们的故事中学到什么？

来源：老胡说科学