摘要：“湿疹反复发作，为何久治不愈？”许多患者被诊断为湿疹多年，却忽略了背后的真相——特应性皮炎（AD）。特应性皮炎是湿疹吗？二者关系扑朔迷离，医学界至今存在两种观点：

#皮肤出现湿疹怎么办?#“湿疹反复发作，为何久治不愈？”许多患者被诊断为湿疹多年，却忽略了背后的真相——特应性皮炎（AD）。特应性皮炎是湿疹吗？二者关系扑朔迷离，医学界至今存在两种观点：

同义关系：部分专家认为湿疹即特应性皮炎，二者定义高度重合；

包含关系：另一派将湿疹视为大类，涵盖特应性皮炎、接触性皮炎等。

关键区别：不只是名称不同

1. 病因差异：遗传是核心

特应性皮炎：具有显著遗传倾向，患者常伴家族过敏史（如哮喘、鼻炎），且血清IgE水平、嗜酸性粒细胞明显升高。

湿疹：诱因复杂，可能由化学刺激、内分泌失调等内外因素引发，无明确遗传标志。

2. 症状特点：AD更复杂

特应性皮炎：

✅ 特定部位：婴幼儿期多发面部，儿童期集中于肘窝、腘窝（俗称“四弯风”），成人期伴全身干燥、苔藓样变；

✅ 伴随症状：常合并鱼鳞病、掌纹症等，瘙痒剧烈且夜间加重。

湿疹：多为局部丘疹、红斑，症状相对单一。

3. 病程与诊断：长期性是关键

特应性皮炎病程迁延，可持续数十年，约50%婴儿期患者症状延续至成年；

确诊需满足Williams标准：皮肤瘙痒+3项次要标准（如屈侧皮炎、过敏家族史等）。

治疗警示：精准诊断决定疗效

误诊为普通湿疹可能导致治疗失效！二者应对策略不同：

特应性皮炎：需长期修复皮肤屏障（如润肤剂）、避免过敏原，中重度患者需靶向药物干预；

湿疹：以抗炎、止痒为主，短期激素药膏常有效。

专家提醒（刁庆春，重庆市中医院）：

“反复湿疹样皮损+家族过敏史”是识别特应性皮炎的关键信号，尽早就医查IgE水平、斑贴试验可避免延误。

结语：从“湿疹”到精准医疗的跨越

特应性皮炎不是普通湿疹，而是具有遗传背景的慢性炎症疾病。随着医学发展，其诊疗已进入个体化时代——唯有明确诊断，才能终结“瘙痒-搔抓”恶性循环！

来源：中医科马博士