摘要：我是肾病科孙明霞医生，尿蛋白加号不是简单的化验结果，而是肾脏发出的求救信号。今天我要带您看清这些加号背后的健康危机。
我是肾病科孙明霞医生，尿蛋白加号不是简单的化验结果，而是肾脏发出的求救信号。今天我要带您看清这些加号背后的健康危机。
尿蛋白1+（轻度）
24小时尿蛋白定量：尿蛋白/肌酐比30-300mg/g
危险信号：可能是高血压肾病或糖尿病肾病的早期表现
建议：3个月内复查，检查肾功能和血糖
尿蛋白2+（中度）
24小时尿蛋白定量：尿蛋白/肌酐比300-1000mg/g
危险信号：常见于慢性肾炎活动期
必须检查：尿蛋白电泳、肾脏B超
尿蛋白3+（重度）
24小时尿蛋白定量：尿蛋白/肌酐比1000-3500mg/g
危险信号：肾病综合征典型表现
并发症：高度水肿、低蛋白血症
尿蛋白4+（极重度）
24小时尿蛋白定量：尿蛋白/肌酐比＞3500mg/g
危险信号：肾功能可能已严重受损
紧急处理：需住院治疗防止尿毒症
西医治疗要点
首选ACEI/ARB类药物（如厄贝沙坦）严重病例需激素或免疫抑制剂每月监测尿蛋白/肌酐比值参考文献：
[1] 中华医学会肾脏病学分会. 肾脏病学临床诊疗指南［Ｍ］. 北京：人民卫生出版社, 2025. 56-58.
[2] KDIGO. (2025). Clinical practice guideline for diabetes management in CKD. Kidney International, 107(S1), 1-50.
[3] Johnson, R. (2024). Proteinuria and renal prognosis. Nature Reviews Nephrology, 20(3), 145-158.
来源：肾病科孙明霞主任
